產(chǎn)難既明,須知產(chǎn)后疾病,故以次之。
(周 論并在其中)
論曰∶凡婦人生產(chǎn)畢,且令飲童子小便一盞,不得便臥,且宜閉目而坐,須臾方可扶上床仰臥,不得側(cè)臥,宜立膝,未可伸足。高倚床頭,濃鋪茵褥,遮圍四壁,使無孔隙,免被賊風(fēng)。兼時時令人以物從心 至臍下,使惡露不滯,如此三日可止。仍不可令多臥,如臥多,看承之人宜頻喚醒。舊說產(chǎn)婦分娩了,三日方可上床。若三日上床則必就地睡臥,又豈可令產(chǎn)婦近地氣乎?才生產(chǎn)畢,不得問是男是女,且先研醋墨三分服之。一法云不可服醋墨,有傷肺經(jīng)成咳嗽之戒,誠過慮也。然醋墨本破凝結(jié)之血,然不可用太釅之醋,仍不可太多,即不至傷肺。然所在皆同,亦有不吃者。更產(chǎn)后三日內(nèi),令產(chǎn)婦嘗聞醋炭氣,或燒干漆煙。若無干漆,以破舊漆器燒之,以防血逆、血迷、血運不省之患。夏月宜于房門外燒磚,以醋沃之置于房中。(夏月房中不須著大火及煮粥、煎藥之類。)分娩之后,須臾且食白粥一味,不可令太飽,頻少與之為妙,逐日漸增之。煮粥時須是煮得如法,不用經(jīng)宿者。又不可令溫冷不調(diào),恐留滯成疾,仍時與童子小便一盞飲之。(亦須先備小便,若遇夏月以薄荷養(yǎng)之。)新產(chǎn)后不問腹痛不痛,有病無病,以童子小便以酒和半盞溫服,五七服妙。一臘(七日也)之后,方可少進醇酒并些小鹽味。一法才產(chǎn)不得與酒,緣酒引血迸入四肢,兼產(chǎn)母臟腑方虛,不禁酒力,熱酒入腹,必致昏悶。七日后少進些酒,不可多飲。如未出月,間欲酒吃或服藥者,可用凈黑豆一升,炒令煙出,以無灰酒五升澆淋之,仍入好羌活一兩(洗凈拍破)同浸尤妙。當用此酒下藥,或時時飲少許,可以避風(fēng)邪、養(yǎng)氣血、下惡露、行乳脈也。
如產(chǎn)婦素不善飲酒,或夏月之間,亦不須強飲。一臘之后,恐吃物無味,可爛煮羊肉或雌雞汁,略用滋味,作粥飲之;虺誀煮豬蹄肉,(忌母豬及白腳豬肉)不可過多,(今江浙間產(chǎn)婦多吃熟雞子,亦補益,亦風(fēng)俗也)三月之后,方可少食溫面,(食面早,成腫疾)凡吃物過多,恐成積滯。若未盈月,不宜多語、喜笑、驚恐、憂惶、哭泣、思慮、恚怒、強起離床行動、久坐;或作針線,用力工巧,恣食生冷、粘硬果菜、肥膩魚肉之物;及不避風(fēng)寒,脫衣洗浴,或冷水洗濯。當時雖未覺大損,盈月之后即成蓐勞。手腳及腰腿酸重冷痛,骨髓間颼颼如冷風(fēng)吹,繼有名醫(yī)亦不能療。大都產(chǎn)婦將息,須是滿百日方可平復(fù)。大慎!觸犯此,多致身體強直如角弓反張,名曰蓐風(fēng),遂致不救。又不得夜間獨處,緣去血心虛,恐有驚悸,切宜謹之。所有血衣洗濯,不得于日中曬曝,免致邪祟侵傷。又不得濯足,恐血氣攻下。又不得刮舌、(傷心)刷齒及就下低頭,皆成血逆、血運,此產(chǎn)家謹護之常法也。盈月之后,尤忌任意飲食、觸冒風(fēng)寒、恣意喜怒、梳頭用力、高聲、作勞工巧、房欲(詳見產(chǎn)后通用方第一),及上高廁便溺之類。如此節(jié)養(yǎng),攝至百,始得血氣調(diào)和,臟腑平復(fù),自然安帖。
設(shè)不依此,即致產(chǎn)后余疾矣。小可虛羸,失于將補,便成大患,終身悔而不及;蛴兄T疾,不論巨細,后并有方藥醫(yī)療,不得信庸醫(yī)妄投藥餌。經(jīng)云婦人非止臨產(chǎn)須憂,產(chǎn)后大須將理,慎不得恃身體和平取次為之。乃縱心恣意,無所不為。若有觸傷,便難整理。犯時微若秋毫,感病重如山岳,知命者可不謹之。
若產(chǎn)后將息如法,四肢安和無諸疾苦,亦須先服黑神散四服;亦略備補益丸散之類,不可過多。又恐因藥致疾,不可不戒。(如四物湯、四順理中丸、內(nèi)補當歸丸、當歸建中湯。)或產(chǎn)婦血盛,初經(jīng)生產(chǎn)覺氣悶不安者,調(diào)七寶散(在十九卷第二論中)服之,若寧帖不須服。
若三日后覺壯熱頭痛、胸腑氣刺者,不可便作傷寒、傷風(fēng)治之,此是乳脈將行,宜服玉露散一、二服。(如無此證不須服。)若因床帳太暖,或產(chǎn)婦氣盛,或素多喜怒,覺目眩暈如在舟車,精神郁冒者,此是血暈。即須服血暈藥一、二服止,(方見第五論。)仍須看承之人照管問當也。或覺粥食不美。虛困,即服四順理中丸一、二服。(若不如此不須服。)若于兩、三日間覺腹中時時撮痛者,此為兒枕作痛,必須服治兒枕藥一、二服。(方見第二十卷。)若大便秘或小便澀,切不可服通利藥,以其無津液故也。若投通利之藥則滑泄不禁,不可治也,切須戒之。若秘甚必欲通利,方可服和緩藥即通。(方見二十三卷第二論。)
《千金》云∶凡產(chǎn)后滿百日乃可會合,不爾,至死虛羸,百病滋長,慎之。凡婦人患風(fēng)氣,臍下虛冷,莫不由此早行房故也。凡產(chǎn)后七日內(nèi)惡血未盡,不可服湯,候臍下塊散乃進羊肉湯。有痛甚切者,不在此例。候兩、三日消息,可服澤蘭丸,比至盈月,丸藥盡為佳,不爾,虛損不可平復(fù)也。至極消瘦不可救者,服五石澤蘭丸補之。服法必七日外,不得早服也。凡婦人因暑月產(chǎn)乳,取涼太多,得風(fēng)冷,腹中積聚,百病竟起,迄至于死,百方療不能差,桃仁煎主之,出蓐后服之。婦人縱令無病,每至秋冬須服一、二劑,以至年內(nèi)常將服之佳。
治婦人產(chǎn)后惡露不盡,胞衣不下,攻沖心胸痞滿;或臍腹脹撮痛,及血暈神昏眼黑、口噤,產(chǎn)后瘀血諸疾,并皆治之。
熟干地黃 蒲黃(炒) 當歸 干姜(炮) 桂心 芍藥 甘草(各四兩) 黑豆(炒,去皮,半升)
上為細末,每服二錢。酒半盞,童子小便半盞,同煎調(diào)服。
烏金散治產(chǎn)后十八疾方論。(方與《局方》黑神散同。有人選集為歌訣十八首,言語鄙俚,故不錄。)
一曰產(chǎn)后因熱病,胎死腹中者何?但服烏金散。二曰產(chǎn)難者何?但服烏金散。三曰產(chǎn)后胞衣不下者何?但服烏金散。四曰產(chǎn)后血暈者何?但服烏金散。五曰產(chǎn)后口干心悶者何?但服烏金散。六曰產(chǎn)后乍寒乍熱者何?但服烏金散。七曰產(chǎn)后虛腫者何?但服烏金散兼朱砂丸。八曰乍見鬼神者何?但服烏金散。九曰產(chǎn)后月內(nèi)不語者何?但服烏金散。十曰產(chǎn)后腹內(nèi)疼痛兼瀉者何?但服烏金散兼用止瀉調(diào)氣藥。十一曰產(chǎn)后遍身疼痛者何?但服烏金散。十二曰產(chǎn)后血崩者何?但服烏金散。十三曰產(chǎn)后血氣不通,咳嗽者何?但服烏金散。十四曰產(chǎn)后乍寒乍熱、心痛、月候不來者何?但服烏金散。十五曰產(chǎn)后腹脹滿、嘔逆不定者何?宜服烏金散,次服朱砂丸三、二日,炒生姜,醋湯下七丸。十六曰產(chǎn)后口鼻黑氣及鼻衄者何?論同此證,不可治。十七曰產(chǎn)后喉中氣喘急者何?論同十,死不治。十八曰產(chǎn)后中風(fēng)者何?但服烏金散。以上論與郭稽中二十一論問答同,故不詳錄。
療萬病,婦人產(chǎn)后百病諸氣方。
桃仁(一千二百枚,去皮尖及雙仁,熬令黃色)
上一味搗令極細,熟,以上等酒一斗五升研三、四遍,如作麥粥法,以極細為佳。納小長頸瓷瓶中密塞,以面封之。納湯中煮一復(fù)時不;,亦勿令火猛,使瓶口常出在湯上,勿令沒之,熟訖出。溫酒服一合,日再服,丈夫亦可服。
療產(chǎn)后百病,理血氣,補虛勞。
澤蘭 甘草 當歸 川芎(各七分) 附子(炮) 干姜 白術(shù) 白芷 桂心 北細辛(各四分) 北防風(fēng) 人參 牛膝(各五分) 柏子仁 熟地黃 石斛(各六分) 濃樸本蕪荑(各二分) 麥門冬(去心,八分)
上二十味為末,煉蜜丸如梧桐子大,溫酒下二十丸。
松煙墨不拘多少,用炭火 通紅,以米醋淬之,再 再淬,如此七度。研令極細,用絹羅過。才產(chǎn)了吃醋墨二錢,用童子小便調(diào)下。
療產(chǎn)后一切諸疾。才分娩吃一服尤妙。
當歸(心膈煩加半錢) 延胡索(氣悶喘急加半錢) 血竭(惡露不快加半錢) 沒藥(心腹撮痛加半錢)
上為細末,每服各炒半錢,用童子小便一盞煎至六分,通口服。
治產(chǎn)后乳脈行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,大便澀滯,悉能治之。涼膈、壓熱、下乳。
人參 白茯苓 甘草(各半兩) 苦梗(炒) 川芎 白芷(各一兩) 當歸(一分) 芍藥(三分)
上為細末,每服二平錢。水一盞,煎至七分,溫服。如煩熱甚、大便秘者,加大黃二錢半。
治產(chǎn)后諸疾。
生地黃汁 生姜汁(各一升) 藕汁(半升) 大麻仁(三兩,去殼為末)
上和停,以銀器內(nèi)慢火熬成膏,溫酒調(diào)半匙服。更以北術(shù)煎膏半盞入之尤佳。《產(chǎn)寶方》無麻仁,用白蜜。治產(chǎn)后虛憊,盜汗,嘔吐。
治新產(chǎn)血氣俱傷,五臟暴虛,肢體羸瘦,乏氣多汗,才產(chǎn)直至百 日常服。壯氣補虛,和養(yǎng)臟氣,蠲除余疾,消谷嗜食。
甘草(二兩,一方三兩) 白術(shù) 人參 干姜(各一兩)
上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大。溫米飲下三十丸,空心服。才產(chǎn)了以童子小便打開點服,七日內(nèi)日三服!懂a(chǎn)乳方》云∶此乃大理中丸加甘草兩倍耳,然其功比之四味等分大,故不同。蓋取甘味以緩其中,而通行經(jīng)絡(luò)之功最勝者也。此產(chǎn)婦月內(nèi)不可闕者,出月不須服矣。古方中有婦人補益之藥,如大澤蘭丸、小白薇丸、熟干地黃丸、大圣散之類,其藥味稍眾,而中下之家、村落之地卒何以致?且藥肆中少有真者,不若以四順理中丸易之,較其功比澤蘭丸之類主治頗多也。
治產(chǎn)后一切血疾,產(chǎn)難,胎衣不下,危急惡疾垂死者。但灌藥得下,無不全活,神驗不可言。
當歸 五靈脂 川芎 良姜 熟地黃(各一兩)
上細銼,以沙合盛,赤石脂,泯縫紙筋,鹽泥固濟。炭火十斤, 令通赤,去火候冷,取開看成黑糟色,取出細研,卻入后藥。
百草霜(五兩) 硫黃 乳香(各一錢半) 花蕊石 琥珀(各一錢重)
上五味并細研,與前五味再研,如法修制、和勻;以米醋煮面糊丸如彈子大,每服一丸。炭火燒令通赤,投于生姜自然汁,與童子小便入酒,漉出控干研細,只用此酒調(diào)下。
茂恂,熙寧初從事濮上幕府,郡之蓐醫(yī)胡者為余言,數(shù)政之前,有朱汴水部施黑龍丹,凡產(chǎn)后諸病危甚垂死者無不愈,郡中及村落人賴以全活者甚眾。汴受代歸,婦人數(shù)千號泣遮道送行,尚有一、二粒未之施也。先人自三峰謫官淮陽,家嫂馬氏蓐中大病,醫(yī)者康從變投丹立愈,訪之乃得于汴也。且言每鬻一粒,輒受千錢,必其獲濃利,不欲求之。后起守汝海,從變餞別一驛,臨行出此方為獻,每以救人,無不驗者。盧道原侍郎再帥涇原,時姨母妊娠,至臨潼就蓐。后數(shù)日,有盜夜入其室,驚怖成疾,眾醫(yī)不能治。乃以 弟嘗遺此藥,服之遂安。家人金華君在秦生文度,數(shù)日苦頭痛,未止又心痛。痛發(fā)兩股,上下走注,疾熱甚惡;柙隉⿷|,目視燈如金色,勺飲不下,服藥甚眾無效。 弟曰∶黑龍丹可服。初以半粒投之即能飲粥,而他藥入輒吐出不受。覺痛稍緩又投半粒,又得安眠。自中夜服藥至五鼓,下惡物數(shù)升,頭痛頓減;又至食時復(fù)下數(shù)升,渙然醒愈。蓋敗血所致,其效如此。建中靖國元年五月二十日,郭茂恂記。
仲氏嫂金華君,在秦產(chǎn)七日而不食,始言頭痛。頭痛而心痛作,既而目睛痛如割,如是者更作更止,相去才瞬息間。每頭痛甚欲取大石壓,食久漸定。心痛作則以十指抓壁,血流掌;痛定,目復(fù)痛,又以兩手自剜取之,如是者十日不已。國醫(yī)二、三輩,郡官中有善醫(yī)者亦數(shù)人,相顧無以為計。且言其藥犯芎,可以愈頭痛;犯姜黃,可以治心痛。率皆悠悠不根之言,竟不知病本所起。張益困頓,醫(yī)益術(shù)殫。余度疾勢危矣,非神丹不可愈。方治藥而張召余。夫婦付以諸子,與仲氏別慘,恒不復(fù)言。余 目戒張曰∶弟安心養(yǎng)疾。亟出召伯氏曰∶事急矣,進此丹可乎?仲氏尚遲遲以兩旬不食,恐不勝任。黃昏進半粒,疾少間;中夜再服藥下,瞑目寢如平昔;平旦一行三升許,如蝗蟲子,三疾減半;巳刻又行如前,則頓愈矣。遣荊釵輩視之,奄殆無氣。午后體方?jīng)、氣方屬,乃微言索飲,自此遂平?fù)。大抵產(chǎn)者,以去敗惡為先,血滯不快乃至是爾。后生夫婦不習(xí)此理,老媼、庸醫(yī)不能中病,所以疾苦之人,十死八九。大數(shù)雖定,豈得無夭?不遇良醫(yī),終抱遺恨!今以施人,俾終天年,非祈于報者,所冀救疾苦、養(yǎng)性命爾。崇寧元年五月五日,郭 序。
療產(chǎn)后氣血俱虛,慎無大補,恐增客熱,別致他病。常令惡露快利為佳。當歸散。
當歸 芍藥 川芎 黃芩(各一兩) 白術(shù)(半兩)
上為細末,溫童子小便或酒調(diào)下二錢。(出《指迷方》,又出《傷寒括要》。)
周 傳授濟急方四道∶ 嘗見人傳《經(jīng)效》諸方,自曾修合,實有大功,遂編于卷末,普用傳授,以濟急難。
治產(chǎn)后血暈、血氣及滯血不散,便成癥瘕,兼瀉,面色黃腫,嘔吐惡心,頭痛目眩,口吐清水,四肢萎弱,五臟虛怯,常日睡多,吃食減少,漸覺羸瘦,年久變?yōu)閯诩。如此所患,偏宜服勝金丸?p>澤蘭葉(四兩) 芍藥 蕪荑仁 甘草 當歸 芎 (各六分) 干姜 桂心(各三分半) 石膏 桔梗 細辛 濃樸 吳茱萸 柏子仁 防風(fēng) 烏頭(炮) 白薇 枳殼 南椒 石頷 蒲黃 石斛 茯苓(各三分) 白術(shù) 白芷 人參 青木香 本(各一分)
上揀擇上等州土,如法修制,為末,煉蜜丸如彈子大。有所患,熱酒研一丸,入口便愈。大忌腥膩、熱面、豉汁、生蔥、冷水、果子等。若死胎不下,胎衣在腹,并以炒鹽酒研服,未效再服。
治產(chǎn)后諸疾。圣散子,方與《局方》大圣澤蘭散同,但無地黃、阿膠、桔梗,故不錄。
神效產(chǎn)后一切疾。黑散子。
鯉魚皮(三兩,燒灰) 芍藥 蒲黃(各二兩) 當歸 沒藥 桂心 好墨 卷柏 青木香 麝香(各一兩) 丈夫發(fā)灰 鐺墨(各半兩)
上為細末。以新瓷器盛,密封勿令走氣,每產(chǎn)后以好酒調(diào)下一錢匕。如血暈沖心,下血不盡,臍下攪刺疼痛不可忍,塊血癥疾甚者,日加兩服,不拘時候。忌冷物、果子、粘食。
保生丸方與《局方》同。卻無麻仁,有川椒,故不復(fù)錄。
治產(chǎn)后虛中有積,結(jié)成諸疾。
黑附子 桂心 白姜(各半兩) 巴豆(一錢,醋浸、煮去皮,研)
上為細末,入巴豆研停,醋煮,面糊丸如麻子大。每服三丸至五丸,冷茶下服之。取瀉為度。
才產(chǎn),服此蕩盡兒枕,除百病。
當歸 人參 木香 黃耆 川芎 甘草 茯苓 芍藥 桂心 知母 大黃(炒) 草豆 蔻白術(shù) 訶子 良姜 青皮 熟地黃(少許) 附子重(半兩一個)
上除地黃、附子外,payment-defi.com各等分,焙干。生姜一斤,研取自然汁于碗中,停留食久,傾去清汁,取下面粉腳,攤在 葉上,入焙籠焙干,搗、羅為末。才產(chǎn)后,用藥三錢,水一盞,姜三片,棗一個,煎至七分,熱服。服后產(chǎn)母自然睡著,半日以來,睡覺再服,全除腹痛。每日只三服,至九日不可服,肚中冷也。
治產(chǎn)后百病。未產(chǎn)一月先釀,產(chǎn)訖可服。
地黃汁 好曲 好凈秫米(各二升)
上先以地黃汁 漬曲令發(fā),準家法釀之,至熟,封七日,取清者服。常令酒氣相接,勿令絕。忌蒜、生冷、 滑、雞、豬肉、一切毒物。婦人皆可服之,但夏三個月不可合,春秋宜合。以地黃汁并滓,內(nèi)米中飲,合用之。若作一碩,十碩準此,一升為率。先服當歸湯,后服此妙。
治產(chǎn)后腹痛,眼見黑花。或發(fā)狂如見鬼狀;或胎衣不下,失音不語,心胸脹滿,水谷不化,口干煩渴,寒熱往來,口內(nèi)生瘡,咽喉腫痛,心中忪悸,夜不得睡。產(chǎn)后中風(fēng),角弓反張,面赤,牙關(guān)緊急;或崩中如豚肝,臍腹 痛,煩躁恍惚,四肢腫滿;及受胎不穩(wěn),唇口、指甲青黑。(一方地黃減半,當歸一兩,延胡索、琥珀各一兩,名琥珀地黃丸,治狀同。)
生地黃(研,取汁留滓) 生姜(各二斤,研,取汁留滓) 蒲黃 當歸(各四兩)
上于銀石器內(nèi),用慢火取地黃汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黃滓,各令干。四味同焙干為細末,醋煮面糊丸如彈子大,每服一丸。食前用當歸酒化下神妙。
治產(chǎn)后一切危困之疾。
琥珀 朱砂 麝香 香墨(醋炙) 白僵蠶 當歸(各一分) 鯉魚鱗(炒焦) 桂心 百草霜 白附子 梁上塵(炒令煙出,篩、過稱,各半兩)
上為細末,炒生姜,熱酒調(diào)下二錢。產(chǎn)后一切病,服之奇效。
治產(chǎn)后諸疾,如產(chǎn)臥畢,切須用童子小便調(diào)黑神散數(shù)服,除百病。如無小便用白湯亦可。
或產(chǎn)勞力過度,或下血頗多,或微熱,惡露來遲。
馬尾大當歸(洗,一兩半)
上在未產(chǎn)前修制為末,如遇產(chǎn)有疾、無疾,若產(chǎn)了,但用童子小便調(diào)服,令產(chǎn)婦月后并無他證,果有神效。
療產(chǎn)后雖甚通利,唯覺心腹?jié)M悶,脅脹咳嗽,不能食,大便不通,眼澀,行坐心腹時痛。(許仁則秘方三道)
白術(shù) 當歸 桑白皮 大黃(各三兩) 細辛 桂心(各二兩) 生姜(四兩)
上 咀,用水二升,煎取一升,分為三服。如人行七、八里久,再服此湯當?shù)美,利又不宜過多。所利者,為不獲已而微利之,其不然,未合令利。既初產(chǎn)后覺身皆虛,尚藉藥食補之,豈宜取利?此緣病熱既要不利,茍以當涂服湯得通,氣息安帖。利既未止,即便須急取三匙醋飯吃即止。止后但須適寒溫,將息后取瘥復(fù)。飯食之節(jié),量其所宜,如利不減,宜依后方服之。(產(chǎn)后不宜輕易便投大黃,如不得已,后人更斟酌強弱而用之,方得穩(wěn)當。)
當歸(十分) 白術(shù)(八分) 甘草(七分) 細辛(四分) 桂心 人參 生姜(各三分) 桑白皮(六分)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大?招,溫酒下三十丸。
產(chǎn)后血氣不通,當時不甚覺,如在產(chǎn)出血少,皆成癥結(jié)。心便疼硬,乍寒乍熱,飲食不進,不生肌肉,心腹有時刺痛,口干粘,手足沉重。有此狀者,宜此藥。
當歸 芍藥 甘草 牛膝 鬼箭羽 人參(各五分) 牡丹皮 虎杖 白術(shù)(各六分) 大黃(八分) 干地黃(七分) 樸硝(十分) 烏梅肉(炒) 白薇 桂心(各四分) 水蛭(炒) 蒲黃(各三分) 虻蟲(十四枚,制)
上為末,煉蜜丸如梧桐子大。空心,酒下二十丸,日兩服!锻馀_》有赤石脂十分。
(許公在西京,為女秘妙,不傳此方于人。后仁則女婿尋得,依狀相傳,萬不失一。余散歸本門)
(陳無擇)
世傳產(chǎn)書甚多,《千金》、《外臺》、會王《產(chǎn)寶》,馬氏、王氏、崔氏皆有產(chǎn)書。巢安世有《衛(wèi)生寶集》、《子母秘錄》等。備則備矣,但倉猝之間,未易歷試。惟李師圣序郭稽中《產(chǎn)科經(jīng)驗保慶集》二十一篇,凡十八方,用之頗效。但其間序論未為至當,始用料理,簡辨于諸方之下,以備識之者,非敢好辯也。(愚詳產(chǎn)后要病,無出于郭稽中二十一論、一十八方,有益于世多矣。余家三世用之,未有不效。雖陳無擇所評或是或否,亦不可不詳而究之。且如產(chǎn)后眩暈以牡丹散,然其中有大黃、芒硝,況新產(chǎn)后氣血大虛,豈宜輕服?又云去血過多而暈者,或有之;若言痰暈者,十無一、二。又如產(chǎn)后熱悶,氣上轉(zhuǎn)為腳氣,不應(yīng)用小續(xù)命湯。仆以《百問》中方加減而用之,此活法也。故孟子云∶盡信書則不如無書。此之謂也)
夫有產(chǎn)兒出、胞衣不落者,世謂之息胞。由產(chǎn)初時用力,此產(chǎn)兒出而體已疲憊,不能更用力產(chǎn)胞;經(jīng)停之間,而外冷氣乘之,則血道澀,故胞衣不出。須急以方藥救治,不妨害于兒。所奈者,胞系連兒臍,胞不出即不得以時斷臍、浴洗,冷氣傷兒則成病也。舊法胞衣不出恐損兒者,依法截臍而已。產(chǎn)處須順四時方面,并避五行禁忌者。若有觸犯,多令產(chǎn)婦難產(chǎn)。雖腹痛者,未產(chǎn)也。欲腹痛連腰痛甚者,即產(chǎn)也。所以然者,腎候于腰,胞系腎故也。
診其脈,轉(zhuǎn)急如切繩無殊者,即產(chǎn)也。郭稽中論曰∶胎衣不下者何?答曰∶母生子訖,流血入衣中,衣為血所脹,是故不得下。治之稍緩,脹滿腹中,以次上沖心胸,疼痛喘急者。但服奪命丹以逐去衣中之血,血散脹消,胎衣自下而無所患。更有牛膝湯等用之甚效,錄以附之。
附子(半兩,炮) 牡丹皮(一兩) 干漆(一分,碎之,炒令煙盡)
上為細末,以釅醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸如梧桐子大。溫酒吞五、七丸,不拘時。
治胎衣不出,臍腹堅脹急痛即殺人,服此藥胞即爛,下死胎。
牛膝 瞿麥(各四兩) 當歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)
上細切,以水九升,煮取三升,分三服。若衣不下,腹?jié)M即殺人。推其源,皆是胞衣有血奔心,是以不出也;蜃派瑁瑪鄮諆,其衣失于系住,則帶縮入腹中,便不得出。
宜服此藥,衣即爛出也。(《廣濟》、《集驗》、《千金》、崔氏同)
治產(chǎn)后氣欲絕,緣敗血不盡,血迷、血暈,惡血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者。但心頭暖,急以童子小便調(diào)一錢,取下惡物如豬肝,終身無血風(fēng)、血氣疾。膈上有血,化為黃水即吐出,或小便中出也。若先下胎衣,則泛泛之藥不能達;若先治血悶,則尋常之藥無此功、無如此藥有兩全之效也。
花蕊石(一斤) 上色硫黃(四兩)
上二味相拌令均,先用紙和膠泥固瓦罐子一個,內(nèi)可容藥。候泥干入藥在內(nèi),密泥封口了,焙籠內(nèi)焙令透熱,便安在四方磚上;(磚上書八卦五行字)用炭一秤,籠疊周匝,自巳、午時從下生火,令漸漸上徹,有墜下火,放夾火上,直至經(jīng)宿、火冷炭消盡;又放經(jīng)宿,罐冷定,取出細研,以絹羅至細,瓷合內(nèi)盛,依法用之。(此藥便是療金瘡花蕊石散。尋常人自宜時時收蓄,以防急難。至妙)
有一親戚婦人,產(chǎn)后胞衣不下,血脹迷悶,不記人事。告之曰死矣!仆曰∶某收得趙大觀文局中真花蕊石散在笥中,謾以一帖贈之,以童便調(diào),灌藥下即蘇,衣與惡物旋即隨下,乘興無恙。
治妊娠五、六月墮胎,胞衣不出。
牛膝 川芎 樸硝 蒲黃(各三分) 桂心(半兩) 當歸(一兩半)
上為粗末,每服四錢。水一盞,姜三片,生地黃一分,煎至六分,去滓,溫溫頻服。
若胞衣不出,若腹脹則殺人。
黑豆(一合,炒令熟)
上入醋一盞,煎三、五沸去豆,分為三服,酒煮亦可。
療胞衣不出方∶
服蒲黃如棗大。《集驗》、《千金》、崔氏同。
又方∶以生地黃汁一升,苦酒三合,緩服之。
《救急》一方。(見子死腹中論中)
又方∶以水 產(chǎn)婦面,神驗。
《延年》方以洗兒水令產(chǎn)母飲半盞,其衣便下,勿令產(chǎn)婦知。
又方∶牛膝(一兩) 葵子(一合)
上搗碎,以水一盞半煎至一盞,去滓,分二服。
療胞衣不出方。
上以末灶突中土三指撮,以水服之。《集驗》、《千金》、《備急》、文仲同。
又方∶灶下土(一大寸,研碎)
用好醋調(diào)令相合,納臍中,續(xù)煎生甘草湯三、四合服。
又方∶以醋湯飲之出。
又方∶雞子一枚,苦酒一合和飲之,立出。一方用蓖麻子,名如圣膏。(見產(chǎn)難門)
療胞衣不出,腹脹則殺人。
吞雞子黃三個,仍解發(fā)刺喉中,令嘔即出。若困極,以水煮螻蛄一枚,二十沸,灌入口中,汁下即出。崔氏同。
《救急》方 用赤小豆,男用七粒,女用十四粒,東流順水吞下。
療產(chǎn)后惡血沖心,或胞衣不下,腹中血塊等疾。(《備急》同)
上大黃一兩為末,以好醋半升熬成膏,以藥末搜膏為丸如梧桐子大,溫醋湯吞五丸,良久取下惡物,不可多服。
療胞衣不下。栝蔞實一個(取子,研令細)
上酒與童子小便各半盞,煎至七分,去滓溫服。(如無實,根亦得)
又方∶紅花(一兩),酒煮濃汁服。
凡欲產(chǎn)時,必先脫常所著衣以籠灶,胞衣自下,仍易產(chǎn),神驗!稄V濟方》云∶取夫單衣蓋井上,立出。(《千金》、《集驗》、《救急》、崔氏、《短劇》同)
婦人百病,莫甚于生產(chǎn)。產(chǎn)科之難,臨產(chǎn)莫重于催生;既產(chǎn)莫甚于胞衣不下。惟有花蕊石散一件,最為緊要。如黑神散、琥珀散諸方之類,雖皆有驗,然鄉(xiāng)居或遠于藥局,倉卒之間,無法可施。今采得胡氏《寶慶方》一妙法云∶若產(chǎn)訖胞衣不下,停待稍久,非特產(chǎn)母疲倦,又且血流入胞中,為血所脹,上沖心胸,喘急疼痛,必致危篤。若有此證,宜急斷臍帶以少物系墜,(以物系墜之時,切宜用心。先系,然后截斷。不爾則胞上掩心而死),使其子血脈不潮入胞中,則胞衣自當痿縮而下,縱淹延數(shù)日亦不害人。只要產(chǎn)母心懷安泰,終自下矣,累試有驗。不可輕信坐婆,妄用手法,多有因此而亡,深可浩嘆。所以胡氏重引,親見其說為據(jù)。
論曰∶產(chǎn)后血暈者,由敗血流入肝經(jīng),眼見黑花,頭目旋暈,不能起坐,甚致昏悶不省人事,謂之血暈。細酒調(diào)黑神散最佳。庸醫(yī)或作暗風(fēng)、中風(fēng)治之。凡暈,血熱乘虛,逆上湊心,故昏迷不省、氣閉欲絕是也。然其由有三,有用心使力過多而暈者;有下血多而暈者;有下血少而暈者;其暈雖同,其治特異,當詳審之。下血多而暈者,但昏悶煩亂而已,當以補血清心藥治之;下血少而暈者,乃惡露不下,上搶于心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當以破血行血藥治之。古法有云∶產(chǎn)婦才分娩了,預(yù)燒秤錘或江中黃石子,硬炭燒令通赤,置器中,急于床前以醋沃之,得醋氣可除血暈。產(chǎn)后一臘,不防時作為妙。崔氏云∶凡暈者,皆是虛熱,血氣奔并,腹中空所致。欲分娩者,第一須先取釅醋以涂口鼻,仍置醋于傍,使聞其氣,兼細細飲之,此為上法。如覺暈即以醋 面,蘇來即飲醋,仍少與解。(一云仍少以水解之。)一法燒干漆,令煙濃熏產(chǎn)母面即醒。(如無干漆以舊破漆器,以猛火燒熏之亦妙)
郭稽中論曰∶產(chǎn)后血暈者何?答曰∶產(chǎn)后氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花。極甚者,令人悶絕不知人,口噤、神昏氣冷。醫(yī)者不識,呼為暗風(fēng),若作此治之,病必難愈。但服清魂散即省。
澤蘭葉 人參(各一分) 荊芥(一兩) 川芎(半兩)
上為末,用溫酒、熱湯各半盞,調(diào)一錢急灌之,下咽即開眼,氣定即醒。一方有甘草二錢。
若去血過多而暈者,當服芎 湯(方見第二卷通用門)∶當歸芍藥湯。(方見十二卷第十二論)
治產(chǎn)后血暈,心悶不識人,神言鬼語,氣急欲絕。
芍藥 甘草(各一兩) 丹參(四分,并 咀) 生地黃汁(一升) 生姜汁 白蜜(各一合)
上水二升,先煎前三味,取八合;下地黃、生姜汁、蜜,分為兩服。
又方∶荷葉(二枚,炙) 真蒲黃(一兩) 甘草(二兩) 生地黃汁(半升) 白蜜(一匙)
上切細,以水三升,煮取一升,去滓,入蒲黃、蜜、地黃汁,暖服立愈。
療產(chǎn)后血暈心悶。
蒲黃(四分) 紫葛 芍藥(八分) 紅花(十二分)
上 咀,以水二升,煎至七合,入生地黃汁二合,更煎三、五沸,每服三合。
產(chǎn)后血暈,心悶亂,恍惚如見鬼。
生益母草汁(三合,根亦可) 生地黃汁(二合) 童子小便(一合) 雞子清(三枚)
上煎三、四沸后,入雞子清攪停,作一服。
產(chǎn)后血暈,狂語不識人,狂亂。
童子小便(五合) 生地黃汁(一合) 赤馬通(七枚) 紅雪(八分)
上以前二味浸赤馬通,絞去滓,下紅雪,溫為兩服。
治產(chǎn)后血暈,昏迷不省,沖心悶絕。(《衛(wèi)生方》名立應(yīng)散)
五靈脂(半生半炒,二兩)
上為末,溫酒調(diào)下二錢?卩湔撸珠_口灌之,入喉即愈。一方加荊芥,等分為末,童便調(diào)下。
又方∶治產(chǎn)后血暈。
上神曲為末,熟水調(diào)二錢。
療產(chǎn)后血暈,狂言,煩渴不止。
生香附子(去毛)
上為末,每服二錢。水一盞,姜三片,棗一個,煎至七分,溫服。
治產(chǎn)后血暈危困。國醫(yī)以此方獻禁中,用之大效,濃獲賞賚,時庚寅歲也。
生地黃汁(一大盞) 當歸(一分,銼) 赤芍藥(一分,銼)
上水煎三、五沸,溫服。如覺煩熱去當歸,入童子小便半盞妙。
治產(chǎn)后血暈,全不省人事,極危殆者。
用韭菜切,入在一有嘴瓷瓶內(nèi),煎熱醋沃之,便密縛瓶口,以瓶嘴向產(chǎn)婦鼻孔,令醋氣透入,須先扶病患起。惡血沖心,故有此證。韭能去心之滯血,加以醋氣運達之,用無不效。
《近效》方療血暈、絕不識人,煩悶,言語錯亂,惡血不盡,腹中絞痛,胎死腹中。
紅藍花酒。
紅花(一兩)
上為末,分二服。每服酒二盞、童子小便二盞,煮取盞半,候冷,分為二服,留滓再并煎。一方無童便。
療產(chǎn)乳暈絕方
以洗兒水飲三合良;或以惡血服少許良。
又方∶半夏(洗,不以多少)
上為末,丸如大豆,內(nèi)鼻中即省,亦療五絕。(《指迷》、文仲同)
又方∶生赤小豆搗為末,取東流水和服方寸匕,不瘥再服。(《救急》同)
治產(chǎn)后血暈,血入心經(jīng),語言顛倒,健忘失志及產(chǎn)后百病。
沒藥 血竭(等分)
上細研為末,才產(chǎn)下,便用童子小便與細酒各半盞,煎一、二沸,調(diào)下二錢,良久再服。其惡血自循下行,更不沖上,免生百疾。《專治婦人方》只用白湯調(diào)。
五羊洪運使(上天下錫)子舍孺人,產(chǎn)后語言顛倒,譫語不已,如有神靈,服諸藥無效。
召余診之,六脈和平,仆以此藥兩服而愈。
療產(chǎn)后因驚,敗血沖心,昏悶發(fā)狂,如有鬼祟,宜用《局方》大圣澤蘭散(除是自合者,方有效)加好辰砂,研令極細,每服加一字許,煎酸棗仁湯調(diào)下,一服可安。
療產(chǎn)后因敗血及邪氣入心,如見祟物。顛狂方。
用大辰砂一、二錢重,研令極細,用飲兒乳汁三、四茶腳許調(diào)。仍掘紫項活地龍一條入藥,候地龍滾三滾,取出地龍不用,不令帶藥出,但欲得地龍身上涎耳。卻入無灰酒,與前乳汁相合七、八分盞,重湯溫。遇疾作,分三、二服。
余家荊布,方產(chǎn)一日,忽見鬼物,言語顛倒。遂取自合蘇合香丸一錢重,以童子小便調(diào)服即醒,神思如故。
夫產(chǎn)后言語顛倒,或狂言譫語如見鬼神者,其源不一,須仔細辨證、用藥。治療產(chǎn)后驚風(fēng),言語亂道,如見鬼神、精神不定者,研好朱砂酒調(diào),下龍虎丹,(見《局方》)三丸作一服,兼琥珀地黃丸服之。
一則因產(chǎn)后心虛,敗血停積,上干于心而狂言獨語者,當在第十九卷第一論求之。
二則產(chǎn)后臟虛,心中驚悸,志意不定,言語錯亂、不自覺知,神思不安者,當在十九卷第二論求之。
三則宿有風(fēng)毒,因產(chǎn)心虛氣弱,腰背強直,或歌哭嗔笑,言語亂道,當作風(fēng)痙治療,當在十九卷第三論求之。
四則產(chǎn)后心虛中風(fēng),心神恍惚,言語錯亂,當在十九卷第四論求之。
五則產(chǎn)后多因敗血迷亂心經(jīng)而顛狂,言語錯亂無常,或暈悶者,當于本卷第五、六論求之。
六則因產(chǎn)后感冒風(fēng)寒,惡露斬然不行,憎寒發(fā)熱如瘧,晝?nèi)彰髁,暮則譫語,如見鬼狀,當作熱入血室治之。宜琥珀地黃丸及四物湯,只用生干地黃加北柴胡等分煎服。如不www.med126.com退者,以小柴胡湯加生干地黃如黃芩分兩,煎服愈。雖然以上諸證,大抵胎前、產(chǎn)后之疾,自有專門一定之法,毫發(fā)不同。如產(chǎn)后首當逐敗生新,然后仔細詳辨疾證,不可妄立名色,自立新意,妄自加減方藥。大宜對證,依古法施治,未有不安者也。
琥珀地黃丸、(方見十九卷第二論)四物湯、(方見二卷第五通用方)小柴胡湯、(方見六卷第五論)治產(chǎn)后敗血沖心,發(fā)熱,狂言奔走,脈虛大者。(男六德續(xù)添)
干荷葉 生地黃(干) 牡丹皮(等分,不以多少)
上三味濃煎湯,調(diào)生蒲黃二錢匕,一服即安。
論曰∶產(chǎn)后不語者何?答曰∶人心有七孔三毛。產(chǎn)后虛弱,多致停積敗血,閉于心竅,神志不能明了;又心氣通于舌,心氣閉塞則舌亦強矣,故令不語。如此但服七珍散。
人參 石菖蒲 生干地黃 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風(fēng) 辰砂(別研,各半兩)
上為細末,每服一錢。薄荷湯調(diào)下,不拘時。
胡氏孤鳳散 治產(chǎn)后閉目不語。
白礬(研細)
上每服一錢,以熟水調(diào)下。