論曰∶夫人稟天地而生,故內(nèi)有五臟六腑、精氣骨髓、筋脈;外有四肢九竅、皮毛爪齒、咽喉唇舌、肛門胞囊。以此總而成軀。故將息得理,則百脈安和;役用非宜,即為五勞、七 傷、六極之患。有方可救,雖病無他;無法可憑,奄然永往。所以此之中帙卷。卷皆備述五臟六腑等血脈根源,循環(huán)流注,與九竅應(yīng)會(huì)處所。并論五臟六腑等輕重、大小、長短、闊狹、受盛多少。仍列對(duì)治方法,丸散酒煎湯膏摩熨及灸針孔穴并窮于此矣。其能留心于醫(yī)術(shù)者,可考而行之。其冷熱、虛實(shí)、風(fēng)氣、準(zhǔn)藥性而用之,則內(nèi)外百 無所逃矣。凡五臟在天為五星,在地為五岳,約時(shí)為五行,在人為五藏,五藏者,精神魂魄意也。論陰陽,察虛實(shí),知病源,用補(bǔ)瀉,應(yīng)稟三百六十五節(jié),終會(huì)通十二經(jīng)焉。
論曰∶肝主魂,為郎官,隨神往來,謂之魂,魂者,肝之藏也。目者,肝之官,肝氣通 于目,目和則能辨五色矣;左目甲,右目乙,循環(huán)紫宮,榮華于爪;外主筋,內(nèi)主血;肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉;有六童子、三玉女守之;神名藍(lán)藍(lán),主藏魂,號(hào)為魂臟,隨節(jié)應(yīng)會(huì)。故云肝藏血,血舍魂,在氣為語,在液為淚;肝氣虛則恐,實(shí)則怒;肝氣虛則夢(mèng)見園苑生草得其時(shí),夢(mèng)伏樹下不敢起;肝氣盛則夢(mèng)怒,厥氣客于肝則夢(mèng)山林樹木。
凡人臥,血?dú)w于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。
凡肝臟象木,與膽合為腑,其經(jīng)足厥陰,與少陽為表里,其脈弦。相于冬,旺于春。春時(shí)萬物始生,其氣來濡而弱,寬而虛,故脈為弦,濡即不可發(fā)汗,弱則不可下,寬者開,開者通,通者利,故名曰寬而虛。
春脈如弦,春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也。故其氣來濡弱,輕虛而滑,端直以長,故曰弦,反此者病。何如而反?其氣來實(shí)而弦,此謂太過,病在外;其氣來不實(shí)而微,此兩脅 滿。肝脈來濡弱,招招如揭竿末梢曰平(《巢源》作綽綽如按琴瑟之弦,如揭長竿)。
春以胃真肝脈至內(nèi)外急,如循刀刃責(zé)責(zé)然(《巢源》作賾賾然),如按琴瑟弦(《巢源》作如新張弓弦),色青白不澤,毛折乃死。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。
肝藏血,血舍魂,悲哀動(dòng)中則傷魂,魂傷則狂妄,其精不守(一作狂妄不精,不敢正當(dāng)人),令人陰縮而攣筋,兩脅肋骨舉(一作不舉),毛悴色夭死于秋。
足厥陰氣絕,則筋縮引卵與舌。厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者,聚于陰器,而脈絡(luò)于舌本,故脈弗營則筋縮急,筋縮急則引卵與舌,故唇青舌卷,卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也。
肝死臟,浮之弱,按之中如索不來,或曲如蛇行者死。
春肝木旺,其脈弦細(xì)而長曰平,反得沉濡而滑者,是腎之乘肝母之歸,子為虛邪,雖病易治。反得浮大而洪者,是心之乘肝,子之乘母為實(shí)邪,雖病自愈;反得微澀而短(《千金翼》云微浮而短澀)者,是肺之乘肝,金之克木為賊邪,大逆,十死不治;反得大而緩者,是脾之乘肝,土左手關(guān)上陰絕者,無肝脈也,若癃遺溺難言,脅下有邪氣,善吐,刺足少陽,治陽。
左手關(guān)上陰實(shí)者,肝實(shí)也?嗳庵型,動(dòng)善轉(zhuǎn)筋,吐,刺足厥陰治陰。
肝脈來濯濯如倚竿,如琴瑟弦,再至曰平,三至曰離經(jīng)病,四至脫精,五至死,六至命盡,足厥陰脈也。
肝脈急甚為惡言(一作妄言),微急為肥氣,在脅下如覆杯,緩甚為嘔,微緩為水瘕痹,大甚為內(nèi)癰,善嘔衄,微大為肝痹縮,咳引少腹;小甚為多飲,微小為消癉,滑甚為頹疝,微滑為遺溺,澀甚為淡飲,微澀為瘈瘲 筋攣。
肝脈搏堅(jiān)而長,色不青,當(dāng)病墜,若搏因血在脅下,令人喘逆,其濡而散色澤者,當(dāng)病溢飲,溢飲者,渴暴多飲而溢入肌膚腸胃之外也(《素問》溢入作易入)。
青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法,腰痛足清、頭痛。
扁鵲云∶肝有病則目奪精,虛則寒,寒則陰氣壯,壯則夢(mèng)山樹等,實(shí)則熱,熱則陽氣壯,壯則夢(mèng)怒。
肝在聲為呼,在變動(dòng)為握,在志為怒,怒傷肝,精氣并于肝則憂,肝虛則恐,實(shí)則怒,怒而不已,亦生憂矣。
色主春,病變于色者,取之滎。
病先發(fā)于肝者,頭目眩,脅痛支滿;一日至脾,閉塞不通,身痛體重;二日至胃而腹脹 ;三日至腎,少腹腰脊痛,脛酸;十日不已死,冬日入夏早食。
病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。
假令肝病,西行若食雞肉得之,當(dāng)以秋時(shí)發(fā)病,以庚辛日也。
家有血腥死,女子見之以明要為災(zāi),不者,若感金銀物得之。
凡肝病之狀,必兩脅下痛引少腹,令人善怒,虛則目 無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之,若欲治之,當(dāng)取其經(jīng)足厥陰與少陽,氣逆則頭目痛、耳聾不聰、頰腫取血者。
肝脈沉之而急,浮之亦然,苦脅痛有氣支滿引少腹而痛,時(shí)小便難,苦目眩頭痛,腰背痛,足為寒時(shí)癃,女人月事不來,時(shí)亡時(shí)有,得之少時(shí)有所墮墜。
肝病其色青,手足拘急,脅下苦滿,或時(shí)眩冒,其脈弦長,此為可治,宜服防風(fēng)竹瀝湯、秦艽散。春當(dāng)刺大敦,夏刺行間,冬刺曲泉,皆補(bǔ)之;季夏刺太沖,秋刺中,皆瀉之。
又當(dāng)灸期門百壯,背第九椎五十壯。
邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內(nèi), 善,節(jié)時(shí)腫,取之行間以引脅下,補(bǔ)三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其 。
凡有所墮墜,惡血留內(nèi),若有所大怒,氣上而不能下,積于左脅下,則傷肝。
肝中風(fēng)者,頭目,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘如阻婦狀。
肝中寒者,其人洗洗惡寒,翕翕發(fā)熱,面翕然赤,涔涔有汗,胸中煩熱。
肝中寒者,其人兩臂不舉,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),時(shí)盜汗、咳,食已吐其汁。
肝主胸中,喘,怒罵,其脈沉,胸中又窒,欲令人推按之,有熱鼻窒。肝傷,其人脫肉 又臥口欲得張,時(shí)時(shí)手足青,目瞑,瞳仁痛,此為肝臟傷所致也。
肝水者,其人腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè),而脅下腹中痛,時(shí)時(shí)津液微生,小便續(xù)通。
肝脹者,脅下滿而痛引少腹。
肝著,其病患常欲蹈其胸上,先未苦時(shí)但欲飲熱。
診得肝積,脈弦而細(xì),兩脅下痛,邪氣走心下,足脛寒,脅痛引少腹,男子積疝,女子瘕淋,身無膏澤,善轉(zhuǎn)筋,爪甲枯黑,春瘥秋劇,色青也。
肝之積名曰肥氣,在左脅下如覆杯,有頭足如龜鱉狀,久久不愈,發(fā)咳逆 瘧連歲月不已,以季夏戊己日得之,何也?肺病傳肝,肝當(dāng)傳脾,脾適以季夏旺,旺者不受邪,肝復(fù)欲 還肺,肺不肯受,因留結(jié)為積,故知肥氣以季夏得之。
肝病胸滿脅脹,善恚怒叫呼,身體有熱而復(fù)惡寒,四肢不舉,面白,身體滑,其脈當(dāng)弦 長而急,今反短澀,其色當(dāng)青而反白者,此是金之克木,襄公問扁鵲曰∶吾欲不診脈,察其音,觀其色,知其病生死,可得聞乎?答曰∶乃圣道 之大要,師所不傳,黃帝貴之,過于金玉。入門見病,觀其色、聞其呼吸,則知往來出入,吉兇之相。角音人者,主肝聲也,肝聲呼,其音琴,其志怒,其經(jīng)足厥陰。厥逆少陽則營衛(wèi)不通,陰陽交雜,陰氣外傷,陽氣內(nèi)擊,擊則寒,寒則虛,虛則猝然喑啞不聲,此為厲風(fēng)入肝,續(xù)命湯主之(方在第八卷中)。但踞坐不得低頭,面目青黑,四肢緩弱,遺矢便利,甚則不可治,賒則旬月之內(nèi),桂枝酒主之(方在第八卷中)。又呼而哭,哭而反吟,此為金克木,陰擊陽,陰氣起而陽氣伏,伏則實(shí),實(shí)則熱,熱則喘,喘則逆,逆則悶,悶則恐畏,目視不明,語聲切急,謬說有人,此為邪熱傷肝,甚則不可治。若唇色雖青,向眼不應(yīng)可治,地黃 煎主之(方在肝病為瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,烏梅丸主之(方在第十卷中)。若其人本來少于悲恚,忽爾嗔怒,出言反常、乍寬乍急,言未竟以手向眼,如有所畏,若不即病,禍必至矣,此肝病聲之候也。若其人虛,則為寒風(fēng)所傷;若實(shí),則為熱氣所損。陽則瀉之,陰則補(bǔ)之。
青為肝,肝合筋,青如翠羽者吉。肝主目,目是肝之余,其人木形相比,于上角蒼色,小頭長面大肩,平背直身,小手足,有材好勞,心小力多,憂勞于事,耐春夏不耐秋冬,秋冬感而生病,足厥陰。佗佗然脅廣合堅(jiān)脆傾正,則肝應(yīng)之。正青色小理者,則肝小,小則臟安,無脅下之;粗理者則肝大,大則虛,虛則寒,逼胃迫咽,善膈中,且脅下痛。廣脅反者則肝高,高則實(shí),實(shí)則肝熱,上支賁加脅下急為息賁,合脅危(一作兔)。 者則肝下,下則逼胃,脅下空,空則易受邪。脅骨堅(jiān)者,則肝堅(jiān),堅(jiān)則臟安難傷;脅骨弱者,則肝脆,脆則善病消癉易傷;脅腹好相者,則肝端正,端正則和利難傷;脅骨偏舉者則肝偏傾,偏傾則脅下偏痛。
凡人分部陷起者,必有病生。膽少陽為肝之部,而肝氣通于內(nèi)外,部亦隨而應(yīng)之。沉濁為內(nèi),浮清為外,若色從外走內(nèi)者,病從外生,部處起;若色從內(nèi)出外者,病從內(nèi)生,部處陷。納病前治陰后治陽,外病前治陽后治陰。陽主外,陰主內(nèi),凡人死生休否,則臟神前變形于外,人肝前病,目則為之無色,若肝前死,目則為之脫精,若天中等分,墓色應(yīng)之,必死不治?磻(yīng)增損斟酌賒促,賒則不出四百日內(nèi),促則不延旬月之間,肝病少愈而猝死。何以知之?曰∶青白色如拇指大, 點(diǎn)見顏頰上,此必猝死。肝絕八日死,何以知之?面青目赤,但欲伏眠,視而不見人,汗出如水不止,(一日二日死。)面黑目青者不死,青如草滋死,吉兇之色在于分部。順順而見,青白入目必病,不出其年,若年上不應(yīng),三年之中,禍必應(yīng)春、木、肝、脈、色青,主足少陽脈也,春取絡(luò)脈分肉,春者木始治,肝氣始生,肝氣急,其風(fēng)疾,經(jīng)脈常深,其氣少不能深入,故取絡(luò)脈分肉之間,其脈根本并在竅陰之間,應(yīng)在窗籠之其筋,起于小趾次趾之上,結(jié)外踝,上循 外廉;結(jié)于膝外廉,其支者別起于外輔骨,上走髀,前者結(jié)伏兔之上;后者結(jié)于尻,其直者上 乘季脅,上走腋前廉,挾于膺乳,結(jié)于缺盆;直者上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷上結(jié)于鼽,其支者結(jié)于目外 為外維。
其脈起于目銳,上抵頭角,下耳后,循頸行手少陽之前,至肩上卻交出手少陽之后,入缺盆。其支者從耳后入耳中,出走耳前至銳 后。其支者別銳,下大迎,合手少陽于下。加頰車,下頸合缺盆以下胸中,貫膈、絡(luò)肝、屬膽、循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀 厭中;其直者從缺盆下腋循胸,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,出小趾次趾之端。其支者,別跗上,入大趾之間,循大趾歧內(nèi)出其端,還貫入爪甲,出三毛,合足厥陰為表里。厥 寸,應(yīng)在背俞,同會(huì)于手太陰。
其足少陽之別名曰光明,去踝五寸是也,別走厥陰,下絡(luò)足趺。主肝生病,病實(shí)則膽熱,熱則厥,厥則陽病,陽脈反逆大于寸口一倍,病則胸中有熱,心脅頭頷痛,缺盆腋下腫,虛則膽寒,寒則痿, 則陰病,陰脈反小于寸口,病則胸中有寒,少氣口苦,身體無膏澤,外至 絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛,若陰陽俱靜與其俱動(dòng),如引繩俱頓者病也(此盡是足少陽膽 經(jīng)筋脈支別為病,今取足厥陰肝經(jīng)附于后)。
足厥陰之脈起于大趾聚毛之際,上循足趺上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸交出太陰之后 上內(nèi)廉,循股陰入毛中,環(huán)陰器抵少腹,挾胃屬肝絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額與督脈會(huì)于巔(一本云其支者從少腹與太陰少陽結(jié)于腰髁下第三第四骨空中);其支者從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi),其支者復(fù)從肝別貫膈,上注肺中。是動(dòng)則病 腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔 逆,洞泄狐疝,遺溺閉癃。盛者則寸口大一倍于人迎,虛者則寸口反小于人迎也。
足厥陰之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝上五寸,別走少陽,其別者循經(jīng)上睪結(jié)于莖。其病氣逆 則睪腫猝疝,實(shí)則挺長熱,虛則暴癢,取之所別。足厥陰之筋,起于大趾之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前,上循 上結(jié)內(nèi)輔之下上,循陰股結(jié)于陰器,結(jié)絡(luò)諸筋。
春三月者,主肝膽青筋牽病也,其源從少陰而涉足少陽,少陽之氣始發(fā),少陰之氣始衰,陰陽怫郁于腠理,皮毛之病俱生,表里之 因起,從少陽發(fā)動(dòng)反少陰,氣則臟腑受癘而生,其病相反。若腑虛則為陰邪所傷,腰背強(qiáng)急,腳縮不伸, 中欲折,目中生花,若臟實(shí)則為 陽毒所損,澀澀前寒而后熱,頸外雙筋牽不得屈伸,頸直背強(qiáng),眼赤黃,若欲轉(zhuǎn)動(dòng)稱身回側(cè),故曰青筋牽病(方在傷寒上卷)。
扁鵲曰∶灸肝肺二俞,主治丹毒牽病,當(dāng)依源處治,調(diào)其陽,理其陰,臟腑之疾不生矣。
(脈四條,方十一首,灸法一首) 肝實(shí)熱∶
左手關(guān)上脈陰實(shí)者,足厥陰經(jīng)也,病苦心下堅(jiān)滿,常兩脅痛,息忿忿如怒狀,名曰肝實(shí) 熱也。
治肝實(shí)熱,陽氣伏邪熱,喘逆悶恐,目視物無明,狂悸非意而言,竹瀝泄熱湯方。
竹瀝(一升) 麻黃(三分) 石膏(八分) 生姜 芍藥(各四分) 大青 梔子仁 升 麻 茯苓 玄參 知母(各三分) 生葛(八分)
上十二味 咀,以水九升,煮取二升半,去滓,下竹瀝,煮兩三沸,分三服。須利,下芒硝三分,去芍藥,加生地黃五分(《刪繁方》無石膏、生姜、芍
治肝實(shí)熱、目痛、胸滿、氣急塞,瀉肝。
前胡 秦皮 細(xì)辛 梔子仁 黃芩 升麻 蕤仁 決明子(各三兩) 苦竹葉(切,一升) 車前葉(切,一升) 芒硝(三兩)
上十一味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒消,分三服。(又一方有柴胡三兩,共十二味。
治肝實(shí)熱,夢(mèng)怒虛驚。
防風(fēng) 茯苓 葳蕤 白術(shù) 橘皮 丹參(各一兩三分) 細(xì)辛(二兩) 甘草(一兩) 升 麻黃芩(各一兩半) 大棗(三七枚) 射干(一兩) 酸棗仁(三分)
上十三味治下篩,為粗散,以方寸兩匕帛裹,以井花水二升煮,時(shí)時(shí)動(dòng)裹子,煎取一升,分服之,日二。
治肝邪熱,出言反常,乍寬乍急。
遠(yuǎn)志 射干 杏仁 大青(各一兩半) 茯神 葛根 甘草 麥門冬(各一兩) 芍藥(二兩
上十三味治下篩,為粗散,以水二升五合煮竹葉一升,取汁用煮藥一匕半,煎取八合 為一服,日二。以綿裹散煮之。
治邪熱傷肝,好生悲怒,所作不定、自驚恐。
生地黃 淡竹葉 生姜 車前草 干藍(lán)(各切一升) 丹參 玄參(各四兩) 茯苓(二兩) 石膏(五兩) 赤蜜(一升)
上十味 咀,以水九升,煮取三升,去滓停冷,下蜜 肝膽俱實(shí)∶
左手關(guān)上脈陰陽俱實(shí)者,足厥陰與少陽經(jīng)俱實(shí)也,病苦胃脹嘔逆,食不消,名曰肝膽俱 實(shí) 肝虛寒∶
左手關(guān)上脈陰虛者,足厥陰經(jīng)也,病苦脅下堅(jiān)、寒熱,腹?jié)M、不欲飲食,腹脹悒悒不樂,婦人月經(jīng)不利,腰腹痛,名曰肝虛寒也。
治肝氣不足,兩脅下滿,筋急不得大息,四肢厥冷,發(fā)搶心腹痛,目不明了,及婦人心痛,乳癰,膝熱,消渴,爪甲枯,口面青者。
甘草 桂心 山茱萸(各一兩(《千金翼》作烏頭) 細(xì)辛 桃仁(《千金翼》作蕤仁) 柏 子仁 茯苓 防風(fēng)(各二兩) 大棗(二十四枚)
上九味 咀,以水九升,煮取五升,去滓,分三服。
治左脅偏痛久,宿食不消,并目□□昏,風(fēng)淚出,見物不審,而逆風(fēng)寒偏甚,消 食破氣止淚方。
山茱萸 桂心 薯蕷 天雄 茯苓 人參(各五分) 川芎 白術(shù) 獨(dú)活 五加皮 大黃 (各七分) 防風(fēng) 干姜 丹參 濃樸 細(xì)辛 桔梗(各一兩半) 甘菊花 甘草(各一兩) 貫 眾(半兩) 橘皮(三分) 陳麥曲 大麥 (各一升)
上二十三味治下篩,酒下方寸匕,日二,若食不消,食后服;若止痛,食前服之。
治肝虛寒,或高風(fēng)眼淚等雜病,釀松膏酒方。
松脂十斤細(xì)銼,以水淹浸一周日,煮之,細(xì)細(xì)接取上膏,水竭,更添之,脂盡更水煮如前,煙盡去,火停冷,脂當(dāng)沉下,取一斤,釀米一石、水七斗、好曲末二斗,如家常釀酒法,仍冷下飯,封一百日,脂、米、曲并消盡,酒香滿一室,細(xì)細(xì)飲之
又方 取枸杞子搗碎,先納絹袋中,率一斗枸杞子、二斗酒漬訖,密封泥甕勿泄,曝干,天
治肝虛寒,目□□視物不明,諦視生花。
防風(fēng) 細(xì)辛 川芎 白蘚皮 獨(dú)活 甘草(各三兩) 橘皮(二兩) 大棗(三七枚) 甘 竹 葉(
上十味 咀,以水一斗二升,先煮九味,取四升去滓,下蜜更煎兩沸,分四服,日三夜 一,若五六月以燥器貯,冷水藏之。
治肝虛寒,脅下痛、脹滿氣急,目昏濁、視物不明。
檳榔(二十四枚) 母姜(七兩) 附子(七枚) 茯苓 橘皮 桂心(各三兩) 桔 梗白術(shù) (各四兩) 吳茱萸(五兩)
上九味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,分溫三服。若氣喘者,加川芎三兩,半夏四兩,甘草二兩。
肝虛目不明,灸肝俞二百壯,小兒斟酌可灸三七壯。
肝膽俱虛∶
左手關(guān)上脈陰陽俱虛者,足厥陰與少陽經(jīng)俱虛也,病如恍惚,尸厥不知人,妄見,少氣不能言,時(shí)時(shí)自驚,名曰肝膽俱虛也。
(論一首,方二首) 論曰∶肝勞病者,補(bǔ)心氣以益之,心旺則感于肝矣。人逆春氣則足少陽不生,而肝氣納 變,順之則生,逆之則死,順之則治,逆之則亂,反順為逆,是謂關(guān)格,病則生矣。
治肝勞虛寒,關(guān)格勞澀,閉塞不通,毛悴色夭。
豬膏 姜汁(各四升)
上二味,以微火煎取三升,下酒五合和煎,分為三服。
治肝虛寒勞損,口苦,關(guān)節(jié)骨疼痛,筋攣縮,煩悶。
虎骨一升(炙焦,碎如雀頭) 丹參(八兩) 干地黃(七兩) 地骨皮 干姜 川芎 (各四兩) 豬椒根 白術(shù) 五加皮 枳實(shí)(各五兩)
上十味 咀,絹袋盛,以酒四斗浸四日,初服六七合,漸加至一升,日再服。
(論三首,方七首,灸法七首) 論曰∶夫六極者,天氣通于肺,地氣通于咽,風(fēng)氣應(yīng)于肝,雷氣動(dòng)于心,谷氣感于脾,雨氣潤于腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣,所以竅應(yīng)于五臟,五臟邪傷,則六腑 生極,故曰五臟六極也。
論曰∶凡筋極者主肝也,肝應(yīng)筋,筋與肝合,肝有病從筋生。又曰∶以春遇病為筋痹,筋痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于肝,則陽氣入于內(nèi),陰氣出于外,若陰氣外出,出則虛,虛則筋虛,筋虛則善悲,色青蒼白見于目下,若傷寒則筋不能動(dòng),十指爪皆痛,數(shù)好轉(zhuǎn)筋,其源 以春甲乙日得之傷風(fēng),風(fēng)在筋為肝虛風(fēng)也。若陽氣內(nèi)發(fā),發(fā)則實(shí),實(shí)則筋實(shí),筋實(shí)則善怒,嗌干傷熱則咳,咳則脅下痛不能轉(zhuǎn)側(cè),又腳下滿痛,故曰肝實(shí)風(fēng)也。然則因其輕而揚(yáng)之,因 其重而減之,因其衰而彰之。審其陰陽以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽。善治病者,病在皮 毛、肌膚、筋脈而治之,次治六腑,若至五臟則半死矣。
扁鵲云∶筋絕不治九日死,何以知之?手足爪甲青黑,呼罵口不息,筋應(yīng)足厥陰,足厥 陰氣絕,則筋縮引卵與舌,筋先死矣。
治筋實(shí)極則咳,咳則兩脅下縮痛,痛甚則不可轉(zhuǎn)動(dòng),橘皮通氣湯方。
橘皮(四兩) 白術(shù) 石膏(各五兩) 細(xì)辛 當(dāng)歸 桂心 茯苓(各二兩) 香豉(一升)上八味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。
治筋實(shí)極,則兩腳下滿,滿而痛,不得遠(yuǎn)行,腳心如割,筋斷折痛不可忍,丹參煮散方 丹參(三兩) 川芎 杜仲 續(xù)斷 地骨皮(各二兩) 當(dāng)歸 通草 干地黃 麥門冬 升 麻禹余糧 麻黃(各一兩十八銖) 牛膝(二兩六銖) 生姜(切,炒取焦干) 牡蠣(各二兩)
上十七味治下篩,為payment-defi.com/zhuyuan/粗散,以絹袋子盛散二方寸匕,以井花水二升煮,數(shù)動(dòng)袋子,煮取 一升,頓服,日二。
治筋實(shí)極,手足爪甲或青或黃、或黑烏黯,四肢筋急煩滿,地黃煎方。
生地黃汁(三升) 生葛汁 生玄參汁(各一升) 大黃 升麻(各二兩) 梔子仁 麻黃 犀角(各三兩) 石膏(五兩) 芍藥(四兩)
上十味 咀,以水七升煮七物,取二升,去滓,下地黃汁,煎一兩沸,次下葛汁等,煎 取三升,分三服,日再。
治筋虛極、筋痹,好悲思,顏色蒼白,四肢噓吸,腳手拘攣,伸動(dòng)縮急,腹中轉(zhuǎn)痛,五加酒方。
五加皮(一斤) 枳刺(二升) 大麻仁(三升) 豬椒根皮 丹參(各八兩) 桂心 當(dāng) 歸甘草(各三兩) 天雄 秦椒 白蘚 通草(各四兩) 干姜(五兩) 薏苡仁(半升) 川芎(五
上十五味 咀,以絹袋盛,清酒四斗漬,春夏四日,秋冬六七日。初服六七合,稍稍加,以知為度。
治筋虛極,則筋不能轉(zhuǎn),十指爪皆痛,數(shù)轉(zhuǎn)筋,或交接過度,或病未平復(fù)交接,傷氣,內(nèi)筋絕,舌卷唇青,引卵縮, 脈疼急,腹中絞痛,或便欲絕,不能飲食,人參酒方。
人參 防風(fēng) 茯苓 細(xì)辛 秦椒 黃耆 當(dāng)歸 牛膝 桔梗(各一兩半) 干地黃 丹參 棗(三十枚) 五加皮(一升) 生姜(切,炒干) 烏麻(碎)(各
上二十二味 咀,鐘乳別以小袋子盛,以清酒二斗半浸五宿,溫服三合,日再,無所聞,隨意增進(jìn)。(一本無烏麻,用杜仲二兩半。
治交接損,卵縮筋攣方。
燒婦人月經(jīng)衣灰,服方寸匕。
治筋絕方 熬蟹腦足髓納瘡中,筋即續(xù)。
勞冷氣逆,腰髖冷痹,腳屈伸難,灸陽蹺一百壯,在外踝下容爪。
腰背不便,轉(zhuǎn)筋急痹筋攣,灸第二十一椎,隨年壯。
轉(zhuǎn)筋,十指筋攣急,不得屈伸,灸腳外踝骨上七壯。
失精筋攣,陰縮入腹,相引痛,灸中封五十壯,在內(nèi)踝前筋里宛宛中。
失精筋攣,陰縮入腹,相引痛,灸下滿各五十壯,老人加之,小兒隨年壯。又云,此二穴,喉腫厥逆,五臟所苦,鼓脹,并悉主之。
轉(zhuǎn)筋脛骨痛不可忍,灸屈膝下廉橫筋上三壯。
腹脹轉(zhuǎn)筋,灸臍上一寸二十壯。
(論一首,方四十四首,灸法六首) 論曰∶病有積有聚,何以別之?答曰∶積者,陰氣也;聚者,陽氣也。故陰沉而伏,陽浮而動(dòng),氣之所積,名曰積;氣之所聚名曰聚。故積者,五臟之所生;聚者,六腑之所成。
故積者陰氣也,其始發(fā)有常處,其痛(一作病)不離其部,上下有所終始,左右有所窮已。
聚 者陽氣也,其始發(fā)無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚也。故以是別知積聚也。
經(jīng)絡(luò)受病,入于腸胃,五臟積聚,發(fā)伏梁、息賁、肥氣、痞氣、奔豚。積聚之始生至其已成,奈何?曰∶積之始生,得寒乃生,厥止乃成積。人之善病腸中積者,何以候之?曰∶
皮薄而不澤,肉不堅(jiān)而淖澤,如此則腸胃?jìng)麗海瑦簞t邪氣留止積聚,乃作腸胃之積。寒溫不次,邪氣稍止,至其蓄積留止,大聚乃起病。有身體腰、髀、股、 皆腫,環(huán)臍而痛,是為 何。吭弧貌∶,此風(fēng)根也。不可動(dòng),動(dòng)之為水溺澀之病。少腹盛,左右上下皆有根者,伏梁也,裹膿血居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。此下則因陰,必下膿血,上則迫 胃脘生(王冰云當(dāng)作出)膈,挾胃脘內(nèi)癰,此久病也,難療。居臍上為逆,慎勿動(dòng),亟奪其氣溢于大腸
治五臟寒熱積聚,臚脹腸鳴而噫,食不生肌膚,甚者嘔逆,若傷寒寒瘧已愈,令不復(fù)發(fā),食后服五丸,飲多者吞十丸,常服令人大小便調(diào)和,長肌肉方。
大黃(熬) 前胡(各二兩) 硝石 葶藶 杏仁(各一升) 濃樸 附子 細(xì)辛 半夏(各一兩) 茯苓(半兩)
上十味,末之,蜜和,搗五千杵,服如梧子五丸,稍加至十丸,以知為度。
治男子女人百病虛弱勞冷,宿寒久癖,及癥瘕積聚,或嘔逆不下食,并風(fēng)濕諸病,無不治之者。
鐘乳(煉) 紫石英 硫黃 赤石脂 礬石 枳實(shí) 甘草 白術(shù) 紫菀 山茱萸 防風(fēng)白薇 桔梗 天雄 皂莢 細(xì)辛 蓯蓉 人參 附子 藜蘆(各一兩六銖) 干姜 吳茱萸 蜀椒 桂心 麥門冬(各二兩半) 烏頭(三兩) 濃樸 遠(yuǎn)志 茯苓(各一兩半) 當(dāng)歸(二兩) 棗
上三十二味末之,蜜和,搗五千杵,酒服如梧子十丸,日三,稍加之。
治男子女人寒冷,腹內(nèi)積聚,邪氣往來,厥逆搶心,心痛痹悶。吐下不止,婦人產(chǎn)后羸 瘦。
烏頭(十五枚) 吳茱萸 蜀椒 干姜 桂心(各二兩半) 前胡 細(xì)辛 人參 川芎 白術(shù)(各一兩六銖) 皂莢 紫菀 白薇 芍藥(各十八銖) 干地黃(一兩半)
上十五味末之,蜜丸,酒下如梧子十丸,日三,稍加之,以知為度。
治心腹疝瘕,脅下及小腹?jié)M,堅(jiān)痛有積,寒氣入腹,使人腹中冷,發(fā)甚則上搶心氣滿,食飲喜嘔方。
大黃 茯苓(各一兩半) 吳茱萸 桂心 黃芩 細(xì)辛 人參 蜀椒 干姜(各一兩六 銖) 牡丹 甘草 川芎 蓯蓉 蟲(各十八銖) 芍藥 防葵 虻蟲 濃樸 半夏(各一兩) 男發(fā)灰(半兩)
上二十味,末之,以蜜丸,服如梧子五丸,日再,漸加之。
治脅下邪氣積聚,往來寒熱如溫瘧方。
恒山 蜀漆 白薇 桂心 甲 白術(shù) 附子 鱉甲 蟲 貝齒(各一兩半) 蜚虻 (
上十一味,末之,蜜丸如梧子,以米汁服五丸,日三。
又方 蒸鼠壤土熨之,冷即易,腹中切痛,炒鹽半升令焦,納湯中飲之,大吐瘥。若手 足痛者,燒青布,納小口器中,熏痛處。
治久患腹內(nèi)積聚,大小便不通,氣上搶心,腹中脹滿,逆害飲食,服之甚 大黃 芍藥(各二兩)
上二味,末之,蜜丸,服如梧子四丸,日三,不知,可加至六七丸,以知為度。
治萬病積聚方 七八月收蒺藜子,不限多少,以水煮過熟,取滓曝令干,搗篩,蜜丸,酒服如梧子七丸,以知為度。其汁煎如飴服之。
治胸中心下結(jié)積,食飲不消。
大黃 栝蔞實(shí) 黃連(各二兩) 甘遂(一兩)
上四味 咀,以水五升,煮取二升五合,分三服。
治諸疾,破積聚,心下支滿,寒熱鬼注,長病咳逆唾噫,辟除眾惡,殺鬼逐邪氣,鬼擊 客忤中惡,胸中結(jié)氣、咽中閉塞,有進(jìn)有退,繞臍惻惻,隨上下按之挑手,心中慍慍,如有蟲狀,毒注相染滅門方。
雄黃(油煮一日) 丹砂 石 當(dāng)歸 大黃(各二兩) 巴豆(一兩) 芫青(五枚) 桂心(三兩) 真珠 附子(各一兩半) 蜈蚣(一枚) 烏頭(八枚) 犀角 鬼臼 射罔 黎 蘆(各一兩) 麝香 牛黃 人參(各半兩) 杏仁(四十枚) 蜥蜴(一枚) 斑蝥(七枚) 樗 雞(三七 枚) 地膽(三七枚)
上二十四味,末之,蜜和,搗三萬杵,丸如小豆先食飲,服二丸,日二,不知,稍加 之,以藥二丸安門戶上,令眾惡不近,傷寒服之無不即瘥。若至病家及視病患,夜行獨(dú)宿,服二丸,眾惡不敢近。(此方與第十七卷尸疰篇方重)
治癥堅(jiān)水腫、蜚尸、遁尸、百注、尸注、骨血相注。惡氣鬼忤,蠱毒、邪氣往來,夢(mèng)寤 存亡,留飲結(jié)積,虎野狼所嚙, 犬所咋,鴆毒入人五臟,服藥已消殺其毒,食不消,婦人邪 鬼忤,亦能遣之方。
蜥蜴(二枚) 蜈蚣(二枚) 地膽(五十枚) 蟲(三十枚) 杏仁(三十枚) 蜣 螂(十四枚) 虻蟲(三十枚) 樸硝(一兩十八銖) 澤漆 桃奴 犀角 鬼督郵 桑赤雞(各十八銖) 芍藥 虎骨(各一兩半) 甘草(一兩) 巴豆(一兩十八銖) 款冬花(十八銖) 甘遂 (一兩六 銖) 干姜(一兩)
上二十味,末之,別制巴豆、杏仁如膏,納藥末研調(diào),下蜜,搗二萬杵,丸如麻子。先 食飲,服三丸,日一,不知加之。不敢吐下者,一丸,日一服。有人風(fēng)冷注,癖堅(jiān)二十年者得瘥。(此方與第十七
治堅(jiān)癖痞在人胸脅,或在心腹方。
野狼毒 干地黃(各四兩) 附子 大黃 蓯蓉 人參 當(dāng)歸(各一兩) 半夏(二兩) 干姜 樸防己旋復(fù)花(各半兩) 巴豆(二十四枚) 杏仁(三十枚)
上二十一味,末之,蜜和,服如梧子二丸,日二夜一,以知為度。
治病與前同方。
野狼毒(三兩) 旋復(fù)花(二兩) 附子 半夏 白附子 茹(各二兩)
上六味,末之,蜜和,搗五千杵,飲服如梧子三丸,加至十丸,日三。(《肘后方payment-defi.com/wsj/》無 半夏、白附子、 茹,只三味)。
治堅(jiān)癖方 野狼毒(五兩) 半夏 杏仁(各三兩) 桂心(四兩) 附子 蜀椒 細(xì)辛(各二兩)
上七味,末之,別搗杏仁蜜和飲服,如大豆二丸。
治暴堅(jiān)久痞腹有堅(jiān)。
甘遂 黃芩 芒硝 桂心 細(xì)辛(各一兩) 大黃(三兩)
上六味 咀,以水八升,煮取二升半,分三服。
治卒暴癥,腹中有物堅(jiān)如石,痛如斫刺,晝夜啼呼,不治,百日必死方。
牛膝二斤 咀,曝之令干,以酒一斗浸之,密塞器口,煎取半,服半升,一服便吐去宿 食,神效。
治卒暴癥方。
取商陸根搗碎,蒸之,以新布籍腹上,以藥鋪著布上,以衣物覆其上,冷復(fù)易之,數(shù)日用之,旦夕勿息。
又方 蒜(十片,取五月五日戶上者,去皮) 桂(一尺二寸) 灶中黃土(如雞子大一枚)
上三味合搗,以淳苦酒和,涂布上以掩病處,不過三日消。凡蒜亦佳(《肘后方》不用
治暴癥方。
野葛(一尺) 當(dāng)歸 附子 雄黃(油煮一日) 細(xì)辛(各一兩) 烏頭(二兩) 巴 豆(一百枚) 蜀椒(半兩)
上八味 咀,以大醋浸一宿,豬膏二斤煎附子色黃,去滓,納雄黃粉,攪至凝,敷布上,以掩癥上,復(fù)以油重布上,復(fù)安十重紙
治十二癥瘕,及婦人帶下,絕產(chǎn)無子,并欲服寒食散而腹中有癥瘕實(shí)者,當(dāng)先服大丸下之,硝石(六兩,樸硝亦得) 大黃(八兩) 人參 甘草(各二兩)
上四味,末之,以三年苦酒三升,置銅器中,以竹箸柱器中。一升作一刻,凡三升作三刻,以置火上,先納大黃,常攪不息,使微沸盡一刻,乃納余藥,又盡一刻,有余一刻,極 微火使可丸,如雞子中黃。欲合藥,當(dāng)先齋戒一宿,勿令小兒、女人、奴婢等見之。欲下病 者,用二丸。若不能服大丸者,可分作小丸,不可過四丸也。欲令大不欲令細(xì),能不分為善。
若人羸者可少食,強(qiáng)者不須食,二十日五度服。其和調(diào)半日乃下。若婦人服之下者,或如雞 肝,或如米汁,正赤黑,或一升或三升。下后慎風(fēng)冷,作一杯粥食之,然后作羹,自養(yǎng)如產(chǎn)婦法,六月則有子,禁生魚、豬肉、辛菜,若寒食散者自如藥法,不與此同日一服。
治諸臟寒氣積聚,煩滿熱飲食,中蠱毒,或食生物,及水中蠱卵生,入腹而成蟲蛇,若 為魚鱉留飲宿食;婦人產(chǎn)瘕,帶下百病,陰陽不通利,大小便不節(jié),絕傷墮落,寒熱交結(jié),唇口焦黑,身體消瘦,嗜臥少食、多魘,產(chǎn)乳胞中余疾,股里熱,心腹中急結(jié),痛引陰中方。
土瓜根(末) 桔梗(末各半升) 大黃(一斤蒸二升米下,曝干) 杏仁(一升)
上四味,末之,蜜丸如梧子?崭癸嫹,日三,不知加之,以知為度。
治凡所食不消方 取其余類燒作末,酒服方寸匕,便吐去宿食即瘥。有食桃不消作病者,以時(shí)無桃,就樹 間得槁桃燒服之,登時(shí)吐,病出,甚良。
治猝食不消,欲成癥積方。
煎艾汁如飴,取半升一服之,便刺吐去宿食,神良(《今古錄驗(yàn)方》白艾五尺圍一束,薏苡根一大把,二味煎)。
治食魚肉等成癥結(jié)在腹內(nèi),并諸毒瓦斯方。
狗屎五升,燒末,綿裹之,以酒一斗浸再宿,濾取清,分十服,日三服,三日使盡,隨 所食癥結(jié)即便出矣。
治雜中食瘀實(shí)不消,心腹堅(jiān)痛者方。
以水三升煮白鹽一升,令消,分三服,刺吐去食也,并治暴癥。
治癥堅(jiān),心下有物大如杯,不得食,食則腹?jié)M、心腹絞痛方。
葶藶子 大黃(各二兩) 澤漆(四兩)
上三味,末之,別研葶藶為膏,下二味搗五百杵,入蜜,更搗千杵,服如梧子五丸,不知加之,日三服。
治少腹堅(jiān)大如盤,胸中脹,食不消,婦人瘦瘠者方。
暖水服發(fā)灰一方寸匕,日再服,并灸肋端。
又方 飲服上好曲末方寸匕,日三瘥。又灸三焦俞,隨年壯。
治伏梁氣方 白馬尿銅器中承取,旦旦服一升。
治癥瘕方 槲樹白皮煎令可丸,服之,取知病動(dòng)若下減之。
治患癥結(jié)病及爪病似爪形、日月形,或在臍左右,或在臍上下,若鱉在左右脅下,或當(dāng) 心如合子大,復(fù)有手腳。治之法先針其足,以椒熨之方。
取一新盆子受一斗者,盆底鉆一百二十孔,孔上著椒三合,上著一重紙,紙上著冷灰一升,灰上著熱灰半升,上著剛炭火一斤,經(jīng)一食頃,盆底熱徹,當(dāng)病上,初安氈一重,即安 火盆,火盆大熱,以漸更加一重,若火更熱不可忍,加至三重,暫歇,食一口冷凍飲料,還上火,消二分許即停,經(jīng)三日勿著,及至七日決得頓瘥,然后食美食自補(bǔ)。若小不瘥,作露宿丸服之(方在第十六卷中)。
治腹中積癥方 葶藶子一升(熬),酒五升浸七日,服三合,日三。
治蛇癥方 白馬尾切長五分,以酒服方寸匕,大者自出。更服二分者一方寸匕,中者亦出。更服三分者一方寸匕,小者復(fù)出。不可頓作一服,殺人。(馬尾,一本作馬毛)。
治蛇癥 大黃 茯苓(各半兩一本作黃芩) 烏賊骨(二枚) 皂莢(六枚如豬牙者) 甘草(如指大者一尺) 芒硝(如雞子一枚)
上六味 咀。以水六升煮三沸,去滓,納硝,適寒溫,盡服之,十日一劑,作如上法,欲服之,宿無食,平旦服,當(dāng)下病根也。
治鱉癥腹堅(jiān)硬腫起大如盤,睡臥不得方。
取藍(lán)一斤,搗,水三升,絞取汁,服一升,日二。
又方 蒴 根白皮一握,研取汁,以水和,頓服之。
又方 白馬尿一升,雞子三枚,取白合,煎取二合,空腹頓服之,不移時(shí)當(dāng)吐病出。
治食中得病,為鱉癥在心下,堅(jiān)強(qiáng)方。
雞屎一升,炒令黃,取五合,以酒一升浸,更取半,搗為末,以所浸酒服方寸匕,日二,三日中作一劑。
治蛟龍病,開皇六年三月八日,有人食芹得之,其人病發(fā)似癲癇,面色青黃,因食寒食 餳過多,便吐出蛟龍,有頭及尾。從茲有人患此疾,令服寒食餳三斗,大驗(yàn)。
山野人有嚙虱,在腹生長為虱癥病,治之方。
故敗篦子(一枚) 故敗梳(一枚)
上二物各破為兩份,各取一份燒為末,又取一份以水五升,煮取一升,以服前燒末,頓 服須斯出矣。
治米癥常欲食米,若不得米則胸中清水出方。
雞屎(一升) 白米(五合)
上二味合炒,令米焦,搗末,以水二升,頓服取盡,須臾吐出病如研米。若無米當(dāng)出痰,永憎米,不復(fù)食。
治肉癥思肉不已,食訖復(fù)思者方。
空腹飲白馬尿三升,吐肉出,肉不出必死。
治發(fā)癥,由人因食而入,久即胸間如有蟲,上下去來,惟欲飲油,一日之中乃至三二升,不欲飲食者方。
油一升,以香澤煎之,大 勞貯之,安病患頭邊。令口鼻臨油上,勿令得飲,敷鼻面 令有香氣,當(dāng)叫喚取飲,不得與之,必當(dāng)疲極大睡,其發(fā)癥當(dāng)從口出飲油,人專守視之,并置鍛石一裹,見癥出,以灰粉手捉癥抽出,須臾抽盡,即是發(fā)也。初從腹中出,形如不流水中濃菜,隨發(fā)長短,形亦如之。
又方 酒三升,煮豬脂二升,三沸,一服一升,日二,白馬尿服之亦佳。無馬,白牛亦 得。
癥瘕,灸內(nèi)踝后宛宛中隨年壯,又灸氣海百壯。
久冷,及婦人癥瘕,腸鳴泄利,繞臍絞痛,灸天樞百壯,三報(bào)之,萬勿針。穴在挾臍兩邊各二寸。
積聚堅(jiān)滿,灸脾募百壯,穴在章門季肋端。
心下堅(jiān),積聚冷脹,灸上脘百壯,三報(bào)之。穴在巨闕下一寸許。
積聚堅(jiān)大如盤,冷脹,灸胃脘二百壯,三報(bào)之,穴在巨闕下二寸。