敘曰∶秘結(jié),燥證也。然有火燥,有風(fēng)燥,有水竭之燥,有血虛之燥。從容養(yǎng)血清燥為上手,急遽攻下通腸為下手。今考方藥六條,古人之醫(yī)法見矣。
(即脾約丸)
麻仁(十兩,入百沸湯內(nèi)泡浸一宿,次日曝干,礱之,粒粒皆完) 大黃(四兩,酒蒸)杏仁(一兩二錢,去皮尖,炒) 芍藥(酒炒) 枳實(麩炒) 濃樸(姜汁炒,各三兩)
胃強脾弱,不能四布津液濡潤大腸,后便燥結(jié)者,此方主之。
潤可以去燥,麻仁、杏仁、芍藥是也;苦可以勝燥、枳實、濃樸、大黃是也。
熟地黃 當歸梢 大黃(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一錢) 紅花(五分) 生地黃 升麻(各二分)
大腸燥結(jié),便出堅黑者,此方主之。
大腸得血則潤,亡血則燥,故用熟地、當歸以養(yǎng)血;初燥動血,久燥血瘀,故用桃仁、紅花以去瘀。麻仁所以潤腸,大黃所以通燥,血熱則涼以生地黃,氣熱則涼以生甘草,微入升麻,消風(fēng)熱也。醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)
生地黃 熟地黃 當歸梢 大黃(酒浸,煨) 桃仁泥 紅花 升麻
結(jié)燥腹痛者,此方主之。
此即前方潤燥湯去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽門。此方服之,可以通其留滯,故曰通幽。大便燥結(jié),升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黃、歸梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、紅花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
黃柏一味,炒褐色,為末作丸。
大便燥結(jié),睡中口渴者,此方主之。
腎主五液,腎水一虧,則五液皆涸,故上見口渴,下見燥結(jié)也。黃柏味苦而濃,質(zhì)潤而濡,為陰中之陰,故能滋少陰、補腎水。此經(jīng)所謂燥者濡之,又謂之滋其化源也。他如六味地黃丸、虎潛丸,皆益腎之藥,均可選用。二方見虛損門。
玄明粉(三錢) 當歸尾(五錢)
煎湯調(diào)服。
血熱便秘者,此方主之。
玄明粉咸寒,取其軟堅;當歸尾辛利,取其破血。此攻下之劑也,宜量人之虛實而用之
燥在廣腸,欲其速出,氣弱不能傳www.med126.com送而出者,宜用蜜煎導(dǎo)法,或豬膽導(dǎo)法。二法皆見傷寒門。
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