黃煌教授醫(yī)話:除煩湯的魅力

????????來(lái)自馬鞍山的L先生前幾天來(lái)復(fù)診，告訴我原來(lái)他那嚴(yán)重的口咽部的異物感沒有再出現(xiàn)，有時(shí)稍有感覺，也不難受。他是今年1月31日初診的。他主訴去年9月因鼻中隔彎曲作了一個(gè)矯正術(shù)后，咽部就如有棗核梗阻，上腭則如有一層塑料薄膜覆蓋，而且，特別厭惡煙味。因?yàn)楫悩拥母杏X，讓他心神不安，睡眠障礙，胸悶。他那雙焦慮不安的眼睛，那兩手滑利的脈象，讓我不假思索地用上了八味除煩湯：姜半夏12克、厚樸12克、茯苓12克、蘇梗12克、枳殼12克、梔子12克、黃芩6克、連翹20克。水煎服，每日一劑，服三天停三天，連續(xù)服用一個(gè)月。1個(gè)半月后復(fù)診，咽部的異物感已經(jīng)消失，上顎部異物感的范圍也明顯縮小，胸也不悶了。這次是三診，那些惱人的感覺沒有再次出現(xiàn)，讓他非常高興！這就是除煩湯的魅力！

????????除煩湯是我的經(jīng)驗(yàn)方，是經(jīng)方半夏厚樸湯與梔子厚樸湯的合方，再加上連翹、黃芩，因藥共八味，所以又名八味除煩湯。除煩的名稱，是根據(jù)張仲景梔子厚樸湯證的經(jīng)典表述“心煩腹?jié)M，臥起不安”而來(lái)。這張方有何功效？?

???????第一，除煩。煩，是古病名，是一個(gè)綜合癥，包括失眠、胸悶、頭昏、心悸、汗出陣陣，包括注意力不集中，記憶力減退，決斷力下降等，也包括強(qiáng)迫、焦慮、抑郁等心理障礙在內(nèi)。許多患者反映，除煩湯服用后，睡眠改善，腦子清楚，胸不悶，腹不脹，心神安定，很舒服！?

????? 第二，消除異物感。臨床發(fā)現(xiàn)，許多患者不僅有心煩不安、胸悶腹脹等癥狀外，還有許多惱人的異物感。有的是咽喉的異味感，如有梅核，如罩粘痰，吐之不出，咽之不下；有的是鼻咽部的異物感，如鼻涕，如米粒，擤不掉，吭不出；有的是口腔的異物感，或如薄膜覆蓋，或有膠水在口，或口干舌燥如砂皮；有的是口腔異味感，漱之不除，或舌苔粘膩，刷之不清；還有的是舌頭的異樣感覺，或麻木，或疼痛，或灼熱如糜爛，但檢查無(wú)異常；還有的味覺異常，或口苦，或口甜，或酸，或咸，各種感覺，不一而足。這些異物感，其實(shí)都是張仲景半夏厚樸湯證“咽中如有炙臠”的衍生版。如有，就是說不是真有，說的是一種感覺，而且是一種異常的感覺。咽中，其實(shí)不僅僅指那上連口鼻下通肺胃的方寸之地，還應(yīng)當(dāng)向口腔、鼻腔、食道、氣管延伸，凡是這些部位有異樣感覺的，都可以使用半夏厚樸湯，當(dāng)然，也可以使用除煩湯。

??????第三，除腹脹。梔子厚樸湯可以治療腹脹多氣如鼓者，也可以治療便秘者；半夏厚樸湯可以治療腹脹、食欲不振、惡心嘔吐者。據(jù)我觀察，凡舌苔膩而舌尖紅點(diǎn)者，或胸悶腹脹而劍突壓痛者，或咽喉不適而充血者，用除煩湯最有效果。

?????? 現(xiàn)在，除煩湯使用的機(jī)會(huì)真多啊！可能是GDP居高不降，可能是工作生活的節(jié)奏越來(lái)越快，也可能是人們對(duì)未來(lái)的期望值也越來(lái)越高，于是，許多人，特別是中青年人不同程度地出現(xiàn)了抑郁或焦慮的心境，許多的軀體癥狀和異常的感覺，讓他們陷入了深深的痛苦之中。在我們看來(lái)，這些人的“病”都是“煩”出來(lái)的，是“氣”出來(lái)的，不妨可以嘗試一下除煩湯，雖不能盡愈其疾，但至少可以舒服一些。

????????不過，話說回來(lái)，依然有人服藥后無(wú)效，除辨證有誤以外，這就是因?yàn)槠淙诵慕Y(jié)太多，心氣太盛，藥才入口，就坐等顯效，恨不得有靈丹妙藥一下子能藥到病除。有這種心態(tài)的人，除煩湯也是無(wú)能為力的，我想起清代名醫(yī)葉天士在《臨證指南醫(yī)案》上的一段案語(yǔ)：草木無(wú)情之品，焉能治神思間��？這恐怕也是這位蘇州名醫(yī)當(dāng)年無(wú)奈的感嘆。??

我本人就是除煩湯體質(zhì)，在南京學(xué)習(xí)期間黃師給我開了除煩湯，我就憑自身的癥狀和服藥后的改善的確是有親身體驗(yàn)，我現(xiàn)在對(duì)除煩湯方證運(yùn)用非常自如，口干心煩，睡眠不安多怪夢(mèng)，焦慮強(qiáng)迫，脾氣急躁，自己手中做著一件事情，心中卻想著下一件事情。最大的體驗(yàn)就是服藥后精神清爽 ，大腦思維敏捷，眼睛發(fā)亮，出汗減少，大便爽快。黃師明示：除煩湯其煩熱在胸膈。感謝黃師無(wú)私教誨。

還真是，老師所描述的上述表現(xiàn)的患者還挺多的。

能把這些好方子做成顆粒或丸藥就好了。

去年一燒烤店老板患過敏性哮喘，久治不愈，我根據(jù)方證運(yùn)用了除煩湯，效果出奇的好，而且至今沒有反復(fù)。此方活用多有不可思議之妙！

引用第3樓何運(yùn)強(qiáng)于2011-06-20 06:40發(fā)表的  :
去年一燒烤店老板患過敏性哮喘，久治不愈，我根據(jù)方證運(yùn)用了除煩湯，效果出奇的好，而且至今沒有反復(fù)。此方活用多有不可思議之妙！ 700)this.width=700;" >

看來(lái)過敏性哮喘也有“煩”的意思��！

療效確實(shí)不錯(cuò)，謝謝黃師，使我們用經(jīng)方治病，簡(jiǎn)單明了，辯證準(zhǔn)確實(shí)用。

活學(xué)活用 3樓就用的不錯(cuò)

感謝黃師無(wú)私奉獻(xiàn)自已的經(jīng)驗(yàn)，讓我們受益不淺！

請(qǐng)問黃老師，我用蘇葉代替蘇梗，是否影響療效

也可以，就是蘇葉煎后湯液發(fā)黑，有病人不喜歡。

感謝并學(xué)習(xí)！

論壇經(jīng)常提到此方、我今天第一次理解了方義并記住了它、感謝黃煌老師��！

黃師的除煩湯是我門診用得最多效果最好的一張好方！有與升降散、六一散、黃連溫膽湯、四逆散合方的機(jī)會(huì)，效果更增。

除煩湯魅力無(wú)窮，活力四射，學(xué)習(xí)了，謝謝黃師

老師創(chuàng)制的除煩湯好記好用，我是屢用屢驗(yàn)，有對(duì)夫婦同來(lái)就診，男的糖尿病，近期因故心煩意躁，大大的不爽，以致一晚睜眼到天明，血壓、血糖也升高。女的為之焦慮無(wú)措，茶飯無(wú)味，坐那左右手互絞，怎生是好？怎生是好？典型的“才下眉頭，又上心頭”的主，不能有丁點(diǎn)煩心的人。

我聞聽主訴，細(xì)察眉宇，再看咽喉，微笑頷首，輕輕安慰，不要緊，不要緊，會(huì)好的。
疏本方6劑，一人3劑。倆人奇怪，怎的一張方治倆人？我講，用了便知。

沒兩天，男的喜滋滋電告，好多了，好多了，能睡個(gè)好覺了，老婆也不糾結(jié)了。

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感謝黃師無(wú)私奉獻(xiàn)自已的經(jīng)驗(yàn)，讓我們受益不淺！

我本人就是除煩湯體質(zhì)，在南京學(xué)習(xí)期間黃師給我開了除煩湯，我就憑自身的癥狀和服藥后的改善的確是有親身體驗(yàn)，我現(xiàn)在對(duì)除煩湯方證運(yùn)用非常自如，口干心煩，睡眠不安多怪夢(mèng)，焦慮強(qiáng)迫，脾氣急躁，自己手中做著一件事情，心中卻想著下一件事情。最大的體驗(yàn)就是服藥后精神清爽 ，大腦思維敏捷，眼睛發(fā)亮，出汗減少，大便爽快。黃師明示：除煩湯其煩熱在胸膈。感謝黃師無(wú)私教誨。

我目前臨床應(yīng)用除煩湯還多用于小兒厭食癥，其表現(xiàn)為口臭，厭食，手足心熱，反復(fù)干咳，脾氣急躁，心煩，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，膽小怕驚嚇，，大便干結(jié)，一般每?jī)扇找桓�，服藥后食欲大增癥狀也隨之消除。還用于有除煩湯體質(zhì)的女性月經(jīng)過多，經(jīng)量大而且色鮮紅質(zhì)粘稠等特點(diǎn)。

去年暑假我在外地教課，第一天便氣短胸悶，痛苦異常，求助黃師，黃師問了我心情，睡眠之后發(fā)了三個(gè)字：除煩湯。效果驚人！向黃師回報(bào)，黃師說：“又學(xué)了一招吧！”
之后我用除煩湯治過生意人頑固咳嗽，
治過工作不順的女孩月經(jīng)淋漓不盡，
治過中學(xué)生壓力大的頭痛，
治過研究生閑得覺得生活失去意義，
治過同事壓力太大而便血......

Thanks Dr. Huang!! Learning new knowledge everyday!!

感謝黃師

黃教授，什么時(shí)候我也成為你一個(gè)成功的典型該多好�。『呛�！

謝謝黃煌老師這個(gè)方子我們?cè)谝獯罄�也幫助了很多患�?/div>