謝謝黃師，這讓我真實(shí)的看到有是證便用是方，雖然患者年紀(jì)大體力弱多疾病病史，但是此時(shí)此刻的病人最重要的是外感風(fēng)寒，辨證論治因時(shí)因地因人思想?yún)R聚于此，只是有一點(diǎn)不明，老師說的中風(fēng)輕癥此中風(fēng)是現(xiàn)代所說的中風(fēng)還是
傷寒論中
桂枝證的中風(fēng)？因如果是
桂枝湯證得中風(fēng)身強(qiáng)導(dǎo)致的步履維艱則應(yīng)用桂枝加
葛根湯呀，所以此處不明，望高者指點(diǎn)！還有就是一點(diǎn)想法六經(jīng)辯證散布各個(gè)疾病終始，不管看起來再嚴(yán)重的疾病如果所現(xiàn)出來的是太陽則欲從表解，哪怕是常見的
感冒若也現(xiàn)陰證則也要當(dāng)用理中四逆之輩，例如太陽病，發(fā)于陰者，屬少陰，在這點(diǎn)的上的覺悟從此病案頓有所悟，不知所悟當(dāng)何，是否離經(jīng)叛道，叩謝！
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真正的中醫(yī)人才會(huì)有這樣的案例，因?yàn)閷?duì)病人有感覺，那些執(zhí)死方的早已麻木了。
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葛根湯治療腦血管病效果很好，我母親
腦出血術(shù)后，吃了三月葛根湯，現(xiàn)在沒有后遺癥，經(jīng)方真的很神奇。
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請(qǐng)教黃老師，此病人“素體壯實(shí)，腰板硬朗”，為何長(zhǎng)期服用
黃芪桂枝五物湯？黃芪證應(yīng)該肌肉松軟體重乏力才對(duì)呀，謝謝。
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四海承風(fēng):請(qǐng)教黃師，我在臨床上使用葛根湯的時(shí)候，方證辯證無誤，有的病人，在吃第一兩付的時(shí)候，晚上有小腿抽筋的現(xiàn)象，不知道是什么原因。不知道黃老師遇到過這種現(xiàn)象嗎？?(2012-03-03 22:23)?700)this.width=700;" >
葛根具有升津作用，量大引津液上行力強(qiáng)，再加麻黃發(fā)汗，平素津虛之人則津液虧損明顯，故易出現(xiàn)小腿抽筋現(xiàn)象。按原方藥量比例酌情減少麻黃用量，應(yīng)可避免此現(xiàn)象。
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這幾天，用了三次葛根湯，一是老年面癱患者，體壯，開窗睡覺患病，無汗，患病2天，配合針灸，已經(jīng)在恢復(fù)。一是高三女生，老病號(hào)，應(yīng)感冒鼻炎復(fù)發(fā)，初次用葛根湯加川芎，
辛夷，在觀察。一是一年輕桂枝體質(zhì)男患者早晨起床后，頸部疼痛劇烈，桓椎壓痛劇烈，給葛根湯配合針灸，在觀察。
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本色的困惑也是我的不解之處，大概都是新手的緣故。呵呵。
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前三日有一青年理發(fā)師患者和黃師醫(yī)案訴之似同，只是頸項(xiàng)疼痛下至肩胛，并牽扯前胸疼痛，我問其怯寒，投用葛根湯合麻黃
附子細(xì)辛湯，今日復(fù)診癥狀減輕不大，今天拜讀黃師【葛根湯的嘆息】一文，知道自己葛根用量小氣【20克】，同時(shí)藥房麻黃為炙麻黃，是導(dǎo)致效差的主要原因。此時(shí)如
醍醐灌頂，還望私淑黃師點(diǎn)撥該證一二。
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用電腦多，或勞累、空調(diào)過涼的人，經(jīng)常肩背痛的人很常見，成藥沒什么對(duì)癥的，我就常用葛根湯，一般效果還行。
但
肩周炎疼痛重者，效果慢。
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今天頸部劇烈疼痛的小伙子又來了，由于我這兩天出門一直惦記著他。今天詳細(xì)詢問：已經(jīng)不在疼痛，用手按壓頸部也不再疼痛，只是感覺頸部肌肉無力，說當(dāng)天就出汗了，頭一次出汗時(shí)，頸部疼痛加重，自己服止痛藥都無效，出汗后疼痛一下子減輕大半，連著兩天出汗，后就不出了。中藥剩下一副，囑其付完后換方。這是我頭一次服葛根湯后加重的病例，當(dāng)時(shí)針灸對(duì)我來說，也是為了更好觀察病情。
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嘆息的何止葛根湯，關(guān)鍵現(xiàn)在教科書辨證分型形成固定思維，有多少學(xué)子能跳出？
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黃煌:當(dāng)醫(yī)生，是做到老，學(xué)到老，到老還是學(xué)不了。這個(gè)案例，只是個(gè)案，但其中還是有值得總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。一般來說，麻黃對(duì)于老年人，特別是有房顫以及
高血壓的老年人要慎用。我之所以用麻黃10克 ..?(2012-03-04 09:29)?700)this.width=700;" >
收藏學(xué)習(xí)！
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一老婦體胖，葛根湯用生麻黃30克，連服4帖也不見汗，今天說小腿抽筋，是否麻黃過量，可就是無汗，奇怪呀。
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本人吃過大劑量生葛根湯，服后滿口生津。水足則水自清（熱)。這是否也是一種平和的清熱法？
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黃師的博大精神，跟你學(xué)中醫(yī)心情舒暢。
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學(xué)了黃師文章深有感觸。經(jīng)方要的是方證對(duì)應(yīng)，而現(xiàn)在的所謂“中醫(yī)”，動(dòng)不動(dòng)就與炎癥、感染掛上勾，非用上清熱解毒劑不可，這卻是中醫(yī)的悲哀！
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果然葛根要大劑量用才行啊，看網(wǎng)上那些百度出來的葛根湯才10幾克，根本不起作用��！ 另外求解
赤芍，干姜，能否
白芍，生姜替換？
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我說的那頸部劇烈疼痛的小伙子，效果很好，3-5天后愈。
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前段時(shí)間，我有個(gè)病人，是20多歲的小伙子，是給人家跑長(zhǎng)途的司機(jī)，平素有
頸椎病史，就診前三天在外地出車的時(shí)候開始感冒，沒來得及去看病，一直挺到回家，自覺頸椎越來越痛，好像被折斷似的，后背也覺得僵硬如板，同時(shí)尚有輕微
頭痛、鼻塞，舌淡，暗紫，苔白，脈緊。我斷為葛根湯證，處以葛根湯原方加松
筋藤、
雞血藤各15克，開了兩劑。
兩天后患者來復(fù)診，面帶喜色，自訴病已好了7、8分了，頸椎好像生銹的車輪加了潤(rùn)滑油一樣，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活了，后背也不僵硬了，整個(gè)人輕松了。其訴，服藥后逐漸覺得身體
發(fā)熱，尤其是后背及頸項(xiàng)部，之后就逐漸出汗，隨著一邊出汗頸背一邊送解，兩劑藥后自覺身體舒泰。
為了鞏固療效，我再開3劑，之后一直沒見病人來診。估計(jì)病已好得差不多了。
所以，經(jīng)方用對(duì)了就真的是效如桴鼓，真有拔刺雪污之效�！秲�(nèi)經(jīng)》有句話說“或言久疾之不可取者，非其說也，言不可治者，未得其術(shù)也”現(xiàn)在很多病治療效果不理想，應(yīng)該就是未得經(jīng)方之術(shù)罷了，如能得到經(jīng)方之術(shù)，則治病就會(huì)像拔刺雪污那樣了。
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我是桂枝體質(zhì)，幾個(gè)月前的大清早，得了傷寒，吃了
麻黃湯，不但沒有興奮，反而還睡了個(gè)回籠覺。
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黃煌:橘龍先生所言極是！目前要說動(dòng)中醫(yī)管理者的心，必須說動(dòng)當(dāng)今中醫(yī)院校教授們的心，而要說動(dòng)教授的心，必須中醫(yī)臨床人員先動(dòng)心，而能讓中醫(yī)臨床人員動(dòng)心的，是老百姓的擇醫(yī)動(dòng)向。必須利用 ..?(2012-03-03 22:33)?700)this.width=700;" >
為什么要從海外開始?中醫(yī)在國(guó)內(nèi)的環(huán)境還是很好的，愛中醫(yī)的人很多…只是中醫(yī)院校的經(jīng)典砍掉了好多，開經(jīng)典課的也是在大三大四，我們中西醫(yī)的根本就沒有經(jīng)典課可以上，喜歡中醫(yī)的，都是自己琢磨經(jīng)典的內(nèi)容，特別是傷寒…
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不只是葛根湯的嘆息，而是整個(gè)經(jīng)方的嘆息。
