研究不同體質(zhì)患者在具體某一疾病中的方證表現(xiàn)是經(jīng)方研究中非常重要的內(nèi)容。下面結(jié)合黃師經(jīng)驗(yàn),談?wù)劇澳烤Τ溲痹诓煌w質(zhì)患者中的選方治療,僅供大家參考。
目睛充血常見于以下體質(zhì)及方藥
1)實(shí)熱性體質(zhì):
防風(fēng)通圣散體質(zhì),大柴胡湯體質(zhì),三黃瀉心湯體質(zhì)
防風(fēng)通圣散可預(yù)防春天的溫病,對于
病毒性結(jié)膜炎、感冒、肺炎、流腦等可以參考使用;
大柴胡湯適用于形體壯實(shí)、食欲旺盛的中老高血壓、
高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化、高血粘度患者的眼病;
三黃瀉心湯適用于出血性疾病的防治及感染性疾病的治療,如蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓、某些血液病、敗血癥等患者的眼部出血的預(yù)防和治療。
2)瘀血型體質(zhì):桂枝茯苓丸等
桂枝茯苓丸能改善血液循環(huán),降低血粘稠度,對于高度近視而致的黃斑變性出血,眼外傷、視網(wǎng)膜剝離、撕裂等血液流變學(xué)發(fā)生異常的眼部疾病有很好的作用。
3)風(fēng)熱型:多用小柴胡湯加
山梔子、黃柏、連翹等
小柴胡湯在目睛充血中可用于病毒細(xì)菌性以及與免疫性相關(guān)眼病的治療。如細(xì)菌、病毒、衣原體等而引起的結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、沙眼病發(fā)急性感染,虹膜睫狀體炎、眼內(nèi)炎等,全身傳染性感染性疾病如感冒、麻疹、百日咳等,急性發(fā)熱及感染性疾病如瘧疾、肺炎、敗血癥等,另外
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者疾病遷延,低燒纏綿,屬于小柴胡湯“往來寒熱”的范疇,故亦可使用小柴胡湯治療。
4)濕熱型體質(zhì):
龍膽瀉肝湯、清利濕熱方等
濕熱型體質(zhì),其人一般體格較強(qiáng)健,營養(yǎng)狀況較好,面部有油光,易目睛紅腫或多眥,唇舌暗紅,皮膚可見搔癢、發(fā)紅或流黃水。其人常自覺口渴,身熱而沉重。小便量少色黃,常有
尿路感染,見尿頻、尿急、尿痛等。常有關(guān)節(jié)紅腫熱痛,或下肢的浮腫,婦人多見
帶下量多色黃,舌苔多薄黃或黃膩。
在眼科疾病中多表現(xiàn)為兩眼充血明顯而分泌物粘稠而味重量多,呈淋漓狀,多見于眼部的細(xì)菌、病毒性感染,如結(jié)膜炎、角膜炎、沙眼等。
5)水飲上沖:
五苓散,
苓桂術(shù)甘湯等
目紅充血可看作桂枝所主的氣上沖范疇,故五苓散等苓桂劑有使用的機(jī)會(huì)。常見疾病有垂體腫瘤、急性青光眼、中心性漿液性視
網(wǎng)膜炎、
視神經(jīng)乳頭水腫、青少年假性近視等,具體表現(xiàn)為眼睛充血而疼痛不適,伴有頭暈頭痛,惡心
嘔吐,動(dòng)悸,口渴而小便不利等。