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皮外五官與經(jīng)方:經(jīng)方辨治脫發(fā)五則

???? 1.氣血雙虛 薯蕷丸治驗(yàn)
? ??? 黃某,男,42歲,教師,1996年12月初診。主訴脫發(fā)3個(gè)月,因新學(xué)年開(kāi)學(xué),忙碌焦慮,納差失眠,致頭暈乏力,精神疲憊,心悸腰酸,面色無(wú)華,眼周色黑,大便不成形,晨起見(jiàn)枕巾上頭發(fā)一片。診時(shí)見(jiàn)發(fā)際周邊少許毛發(fā),舌苔薄白,脈沉細(xì)。脈證合參,屬心血耗傷,損及肝腎,發(fā)失所養(yǎng)。治宜滋腎補(bǔ)肝,益氣養(yǎng)血,安神定心。擬薯蕷丸加味:山藥30g,干地黃15g,白芍15g,白術(shù)20g,云苓12g,黨參12g,柴胡10g,桔梗15g,麥冬15g,防風(fēng)9g,大棗5枚,桂枝8g,神曲9g,當(dāng)歸12g,甘草8g,女貞子15g,制首烏15g,旱蓮草15g,阿膠(烊化)9g。服7劑體力漸增,頭暈心悸減輕,夜能入睡3~5小時(shí)。繼用上方加合歡皮20g,連服2個(gè)月,面色紅潤(rùn),食欲增,頭發(fā)已漸長(zhǎng),再進(jìn)上方3個(gè)月,全頭黑發(fā)覆蓋約1cm長(zhǎng),稍?shī)A有白發(fā)。繼用二至丸調(diào)理,1年后發(fā)黑如舊。
??? ? 該案患者因勞累過(guò)度,脾腎俱傷,日久氣血雙虧,不能上榮而致脫發(fā)!督饏T要略》云:“虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸方主之。”該方扶正從氣血陰陽(yáng)入手,故用山藥健脾,配四君使脾胃得以健運(yùn),則氣血陰陽(yáng)化生有源,復(fù)有四物養(yǎng)血,桂枝行陽(yáng),防風(fēng)運(yùn)脾,神曲開(kāi)郁,柴胡升少陽(yáng)之氣,桔梗開(kāi)提肺氣,大棗、白芍、阿膠、麥冬補(bǔ)其肺胃。全方散諸風(fēng)邪,補(bǔ)諸不足,滋諸枯槁,調(diào)諸營(yíng)衛(wèi),故能氣血足而發(fā)生。
???? ?2.脾腎陽(yáng)虛 黃芪桂枝五物湯治驗(yàn)
???? ?陳某,男,47歲,農(nóng)民,2000年4月初診。自訴全禿近2個(gè)月,因家事忙碌且情志變動(dòng)較劇,1個(gè)月間全頭烏發(fā)已不見(jiàn),只有發(fā)際周邊少許毳毛,腰膝酸軟,四肢不溫,自汗惡風(fēng),喜暖畏寒,氣短乏力,納差便溏,舌苔薄白,舌淡胖,脈沉而無(wú)力。診為脾腎陽(yáng)虛,陽(yáng)虛及陰,發(fā)失所養(yǎng)。擬健脾益氣、溫經(jīng)通陽(yáng),取黃芪桂枝五物湯加味:黃芪20g,白芍15g,桂枝9g,生3片,大棗4枚,干姜6g,郁金15g,黨參15g,云苓20g,杜仲15g,菟絲子12g,甘草8g。服7劑四肢轉(zhuǎn)溫,惡風(fēng)減輕,再進(jìn)10劑,大便成形,畏寒消失。繼服上方2個(gè)月,精神體力增加,面色紅潤(rùn),頭發(fā)漸生。再以腎氣丸調(diào)理月余,痊愈,追訪(fǎng)2年,無(wú)復(fù)發(fā)。
? ??? 頭為諸陽(yáng)之會(huì),《內(nèi)經(jīng)》云:“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰!被颊咭蚣沂戮脗(yáng)氣,虛且郁,陽(yáng)氣不能上承,發(fā)失所養(yǎng),故快速脫落。今以黃芪桂枝五物湯加味,益氣、溫陽(yáng)、通經(jīng)絡(luò)、行血脈、和營(yíng)衛(wèi)、祛風(fēng)寒,其治療特色在“治血先治氣,氣行則血行”,如尤在涇所說(shuō):“黃芪桂枝五物湯和營(yíng)之滯,助衛(wèi)之行,……”藥后陽(yáng)氣通暢,陰血得養(yǎng),所脫之發(fā)即能漸生如故。
???? ?3.濕痰內(nèi)阻 半夏厚樸湯治驗(yàn)
???? ?蔡某,女,36歲,商人,2000年7月初診。不明原因脫發(fā)近3個(gè)月,洗發(fā)時(shí)可撈頭發(fā)一團(tuán),晨起枕頭上可見(jiàn)散在脫發(fā),頗以為苦。刻診:體態(tài)較胖,面色少華,腹脹嘔惡,頭目眩暈,食欲不振,口淡不渴,大便不爽,月經(jīng)先后無(wú)定期,白帶清稀而多。舌淡體胖,脈弦滑。辨證為痰濕內(nèi)阻、氣血失調(diào),以半夏厚樸湯加味:半夏15g,厚樸12g,云苓20g,生姜4片,蘇葉6g,檳榔15g,青陳皮各8g,川芎15g,大黃5g,膽星9g,土茯苓60g。服5劑大便通暢,飲食增加,腹脹減輕,繼服上方10劑,諸癥減輕,精神好轉(zhuǎn),效不更方,再服1個(gè)月后,頭發(fā)漸生,洗頭時(shí)已少見(jiàn)脫發(fā)。3個(gè)月后痊愈,再以逍遙丸調(diào)理月余,2年后追訪(fǎng)未見(jiàn)再發(fā)。
??? ? 患者體態(tài)偏胖,素為痰濕之體,加之工作繁忙,思慮過(guò)度,傷及心脾,久涉肝腎,氣機(jī)失調(diào),痰濕膠結(jié),新血不生,發(fā)失所養(yǎng);颊呓(jīng)商,七情郁氣為主,故用半夏、厚樸、生姜辛以散結(jié),苦以降逆;茯苓佐半夏,以健脾行痰,蘇葉芳香,宣通氣郁,俾氣舒痰去,新血自能漸旺,發(fā)為血之余,故能得養(yǎng)而生。
??? ? 4.肝脾不和 小柴胡湯治驗(yàn)
???? ?駱某,男,33歲,2003年4月初診。自訴常因工作諸因急躁失眠,繼而脫發(fā)。近1個(gè)月來(lái)頂禿明顯,伴頭暈乏力,脅脹少食,大便溏泄或秘結(jié),心煩口苦,易感冒,時(shí)有嘔惡。舌苔薄白,舌質(zhì)淡胖有齒痕,脈弦緩。證屬少陽(yáng)樞機(jī)不利、肝脾失調(diào),治宜小柴胡湯加味:柴胡12g,黃芩12g,黨參15g,半夏12g,甘草8g,桑椹15g,女貞子15g,香附12g,郁金10g,云苓20g,生姜3片,大棗5枚,百合30g,陳皮9g。7劑,每日1劑,藥后頭暈心煩減輕,能眠3~4小時(shí),續(xù)用前方15劑,大便每日1行,睡眠達(dá)5~6小時(shí),頂禿處已有灰褐色毛發(fā)生出,上方去百合,再服藥至8月10日來(lái)診,脫發(fā)處已被黑發(fā)覆蓋,超過(guò)約1cm,告愈。
?? ?? 本例除主癥脫發(fā)外,心煩不寧,脅脹口苦,易急躁是重要指征。與《傷寒論》小柴胡湯所論病機(jī)合拍,且仲景明示“有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具,”少陽(yáng)之氣游行三焦,司一身氣機(jī)之升降。今樞機(jī)不利,血弱氣怯,化源不足,邪氣因入,營(yíng)衛(wèi)不和,虛火游于上,發(fā)失所養(yǎng),故見(jiàn)頂禿,用小柴胡湯升清降濁,通調(diào)經(jīng)腑,和其表里以轉(zhuǎn)樞機(jī),加女貞、桑椹、因肝腎同源而益腎,入云苓、郁金、香附調(diào)肝脾而推陳致新,藥證相符,切中病機(jī),即能取效。
???? ?5.瘀血停滯 桂枝茯苓丸治驗(yàn)
??? ? 曾某,女,40歲,1999年11月初診。長(zhǎng)期工作忙碌,斑禿2月余?滔旅嫔薨,肌膚乏潤(rùn),少腹疼痛時(shí)作,月經(jīng)4個(gè)月未至,婦檢排除受孕。口干不欲飲,脅痛隱隱,大便不暢,煩躁易怒,失眠健忘,舌邊瘀斑,脈沉澀。證屬瘀血內(nèi)停、肝腎俱虛,治宜活血化瘀,兼調(diào)肝腎。方選金匱桂枝茯苓丸加味:桂枝8g,云苓20g,丹皮15g,仁12g,白芍15g,赤芍30g,雞血藤20g,川芎15g,紅花9g,女貞子15g,制首烏15g。服7劑,少腹疼痛減輕,大便通暢,加百合30g,繼服15劑,諸癥減輕多半,脫發(fā)減輕,僅洗頭時(shí)稍有脫發(fā)。上方繼服2個(gè)月后,諸癥消失,精神好轉(zhuǎn),睡眠每晚6~7小時(shí)。再以上方調(diào)理月余,告愈,并以逍遙丸、六味地黃丸鞏固之。
??? ? 患者常年奔波在外,生活無(wú)序,競(jìng)爭(zhēng)激烈,心脾先虛,波及肝腎,久病入血,血?dú)馐Ш停}絡(luò)不通,上不榮面,發(fā)失所養(yǎng),外不榮肌膚,面色晦暗,肌膚欠潤(rùn)。該方溫通血脈,益心健脾,消瘀破結(jié);再加補(bǔ)益肝腎之藥,共奏活血化瘀,養(yǎng)血榮發(fā)之功。
轉(zhuǎn)自:http://www。100md。com/html/DirDu/2005/07/04/64/44/72.htm


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作者是誰(shuí),嘆服!

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吳沛田大夫簡(jiǎn)介 科  室: 三亞市中醫(yī)院肝病科  職  稱(chēng): 主任醫(yī)師 副教授 擅  長(zhǎng): 肝,膽,胰,胃腸疾病,腹部疾病內(nèi)鏡和腹腔鏡肝腎疾病,對(duì)乙肝、脂肪肝、肝硬化、急慢性腎炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石等各種呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、治療,尤其擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)腫瘤、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫及慢性肺心病的診斷與治療
肝腎疾病,對(duì)乙肝、脂肪肝、肝硬化、急慢性腎炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石等  醫(yī)生簡(jiǎn)介: 1946年11月生,河南省開(kāi)封市人。1970年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))醫(yī)療系,1992年晉升副主任醫(yī)師,任河南中醫(yī)學(xué)院、鄭州張仲景國(guó)醫(yī)大學(xué)兼職副教授。專(zhuān)攻肝腎疾病,對(duì)乙肝、脂肪肝、肝硬化、急慢性腎炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石等有較深入研究。發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇,參編《中醫(yī)方劑臨床新用》等,F(xiàn)任三亞市中醫(yī)院肝病科主任。

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收藏了

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能介紹一些治白發(fā)的經(jīng)方嗎

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脫發(fā)很大程度上與虛實(shí)無(wú)關(guān)


我觀察類(lèi)似免疫性疾病

單用補(bǔ)虛及瀉實(shí)之法不能取效

手頭有幾個(gè)案例,效果不錯(cuò)
脂溢性脫發(fā)等。。。。。。
[ 此帖被蘭洪喜1在2010-09-30 19:23重新編輯 www.med126.com]

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學(xué)習(xí)了!

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很好啊

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我是痰濕型體質(zhì),患有脂溢性脫發(fā),可以說(shuō)諸方皆無(wú)效。我外公、母親皆有此癥。感覺(jué)有些先天的東西,后天是很難改善的。

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 蘭洪喜1
 手頭有幾個(gè)案例,效果不錯(cuò)
  脂溢性脫發(fā)等。。。。。。
  
   不妨說(shuō)出來(lái)大家分享!

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學(xué)習(xí)了。

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岳美中先生,用一味茯苓治療脫發(fā),這個(gè)是神來(lái)之筆

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我有一同為脂溢性癥的同事試服用過(guò)兩月,結(jié)果是無(wú)效。

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引用第12樓ythmyf于2010-10-02 22:59發(fā)表的 回 11樓(黎小裕) 的帖子 :
我有一同為脂溢性癥的同事試服用過(guò)兩月,結(jié)果是無(wú)效。 700)this.width=700;" >


請(qǐng)問(wèn)你同事試服的是一味茯苓飲?那個(gè)對(duì)于大多數(shù)脫發(fā)的患者是無(wú)效的。

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是的,閑談時(shí)有人推薦的。當(dāng)時(shí)想價(jià)格不貴,也沒(méi)有什么負(fù)作用,就試服了兩個(gè)月,結(jié)果是一點(diǎn)療效也沒(méi)有。

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引用第14樓ythmyf于2010-10-03 10:42發(fā)表的 回 13樓(顧志君) 的帖子 :
是的,閑談時(shí)有人推薦的。當(dāng)時(shí)想價(jià)格不貴,也沒(méi)有什么負(fù)作用,就試服了兩個(gè)月,結(jié)果是一點(diǎn)療效也沒(méi)有。 700)this.width=700;" >

汗,自己沒(méi)有用過(guò),是看岳老的書(shū),說(shuō)很好用

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劉渡舟先生以三黃瀉心湯治療脫發(fā)亦是獨(dú)具匠心的!

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開(kāi)了眼界

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引用樓主黎小裕于2010-09-30 10:57發(fā)表的 經(jīng)方辨治脫發(fā)五則 :
???? 1.氣血雙虛 薯蕷丸治驗(yàn)
? ??? 黃某,男,42歲,教師,1996年12月初診。主訴脫發(fā)3個(gè)月,因新學(xué)年開(kāi)學(xué),忙碌焦慮,納差失眠,致頭暈乏力,精神疲憊,心悸腰酸,面色無(wú)華,眼周色黑,大便不成形,晨起見(jiàn)枕巾上頭發(fā)一片。診時(shí)見(jiàn)發(fā)際周邊少許毛發(fā),舌苔薄白,脈沉細(xì)。脈證合參,屬心血耗傷,損及肝腎,發(fā)失所養(yǎng)。治宜滋腎補(bǔ)肝,益氣養(yǎng)血,安神定心。擬薯蕷丸加味:山藥30g,干地黃15g,白芍15g,白術(shù)20g,云苓12g,黨參12g,柴胡10g,桔梗15g,麥冬15g,防風(fēng)9g,大棗5枚,桂枝8g,神曲9g,當(dāng)歸12g,甘草8g,女貞子15g,制首烏15g,旱蓮草15g,阿膠(烊化)9g。服7劑體力漸增,頭暈心悸減輕,夜能入睡3~5小時(shí)。繼用上方加合歡皮20g,連服2個(gè)月,面色紅潤(rùn),食欲增,頭發(fā)已漸長(zhǎng),再進(jìn)上方3個(gè)月,全頭黑發(fā)覆蓋約1cm長(zhǎng),稍?shī)A有白發(fā)。繼用二至丸調(diào)理,1年后發(fā)黑如舊。
??? ? 該案患者因勞累過(guò)度,脾腎俱傷,日久氣血雙虧,不能上榮而致脫發(fā)。《金匱要略》云:“虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸方主之!痹摲椒稣龔臍庋庩(yáng)入手,故用山藥健脾,配四君使脾胃得以健運(yùn),則氣血陰陽(yáng)化生有源,復(fù)有四物養(yǎng)血,桂枝行陽(yáng),防風(fēng)運(yùn)脾,神曲開(kāi)郁,柴胡升少陽(yáng)之氣,桔梗開(kāi)提肺氣,大棗、白芍、阿膠、麥冬補(bǔ)其肺胃。全方散諸風(fēng)邪,補(bǔ)諸不足,滋諸枯槁,調(diào)諸營(yíng)衛(wèi),故能氣血足而發(fā)生。
???? ?2.脾腎陽(yáng)虛 黃芪桂枝五物湯治驗(yàn)
???? ?陳某,男,47歲,農(nóng)民,2000年4月初診。自訴全禿近2個(gè)月,因家事忙碌且情志變動(dòng)較劇,1個(gè)月間全頭烏發(fā)已不見(jiàn),只有發(fā)際周邊少許毳毛,腰膝酸軟,四肢不溫,自汗惡風(fēng),喜暖畏寒,氣短乏力,納差便溏,舌苔薄白,舌淡胖,脈沉而無(wú)力。診為脾腎陽(yáng)虛,陽(yáng)虛及陰,發(fā)失所養(yǎng)。擬健脾益氣、溫經(jīng)通陽(yáng),取黃芪桂枝五物湯加味:黃芪20g,白芍15g,桂枝9g,生姜3片,大棗4枚,干姜6g,郁金15g,黨參15g,云苓20g,杜仲15g,菟絲子12g,甘草8g。服7劑四肢轉(zhuǎn)溫,惡風(fēng)減輕,再進(jìn)10劑,大便成形,畏寒消失。繼服上方2個(gè)月,精神體力增加,面色紅潤(rùn),頭發(fā)漸生。再以腎氣丸調(diào)理月余,痊愈,追訪(fǎng)2年,無(wú)復(fù)發(fā)。
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