皮外五官與經方:慢性蕁麻疹一例

女，教師，47歲，罹患慢性蕁麻疹十余年，皮膚發(fā)出皮疹，伴瘙癢，每間隔一二天服用酮替芬維持，有時夜間被窩焐熱時瘙癢更劇，需加服一片，進食海鮮能誘發(fā)加重。有膽囊炎病史，按右上腹部不適，便秘，三四天排便一次。舌淡，苔白膩，脈沉細。其體型矮胖，皮膚黃暗，頸脖粗短，似大柴胡湯體質。起初予大柴胡湯合三物黃芩湯，藥后五劑，瘙癢好轉，能堅持至一周服用一片酮替芬。原方服至20天，雖瘙癢較前好轉，但終不能徹底，仍堅持數天后最終需服用酮替芬止癢。遂改用防風通圣丸去芒硝作湯劑服，五劑后瘙癢皮疹未發(fā)，停止服西藥，患者自覺效果滿意，原方再服半月，目前病情穩(wěn)定未發(fā)。

好案，請問樓主開始為何用三物黃芩湯？后來為何又去芒硝呢？

三物黃芩湯主治“四肢苦煩熱”，患者慢性蕁麻疹，皮疹瘙癢可看作煩熱，所以想到用此方清熱止癢。患者有大便偏干，但沒有干結如粟難解，所以去芒硝。

謝謝咖啡貓貓，我對三物黃芩湯還不是很熟悉，查了一下它的組成是黃芩、生地、苦參，想到《外科正宗》消風散也含有生地、苦參，不知是否從此方衍化而來，也說明此方確實可治療皮膚病吧！看來防風通圣散確是治療蕁麻疹的好方。

經驗可取

黑貓白貓只要捉到老鼠就是好貓,鄙人認為只要你治好了病,不一定非要用經方不可,但是話又說回來,放著這么好的經方不用,而非要標新立異的去自創(chuàng)新方.我看也有點大可不必,或可說是畫蛇添足了！諸位以為如何？？

   

同意樓上！

   

治病救人如同打仗，消滅敵人才是最終的目的。

又多了一個思路```溫故而知新!!

學習了

好醫(yī)好案。精彩精彩

防風通圣散，調理體質好方

  只要體質對頭,  防風通圣對慢性蕁麻疹可能有效的.

學習學習