昨天下午，突然接到老表的電話說，舅父前年做闌尾手術(shù)，右下腹引流傷口處長結(jié)塊，表皮潰瘍不愈。
由于當(dāng)時正在郊區(qū)，正好離舅父住處不遠(yuǎn)，便過去看望一下。
舅父，七十三歲，體瘦面蒼白，右下腹約五公分硬塊，表皮有一元硬幣大小的潰瘍創(chuàng)面，有滲液，不痛偶癢。舌嫩紅，苔薄。無寒熱，神可。問及，胃部有時穩(wěn)痛，感覺有氣向胸部竄痛。最近下午感到四肢乏力，不想動。素患有
肺氣腫，胃底部，十二指腸潰瘍，闌尾手術(shù)史。
由于本人對皮膚，外科涉及的知識，認(rèn)識不足。是“瘺”？是
皮膚癌？用
附子薏苡敗
醬散？用
大黃牡丹湯？還是
桂枝茯苓丸？最后還是決定從體質(zhì)入手，建議服用歸芪建中湯，同時也建議到市區(qū)醫(yī)院找外科醫(yī)生看一下。便開出
黃芪30
當(dāng)歸15桂枝15
白芍30生
姜3
大棗6枚炙
甘草10
麥芽糖30五劑。
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氣上沖，大量用桂，少用芍或不用芍�？紤]已發(fā)或欲發(fā)奔豚，依證從三個奔豚方里選。
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自所以用歸芪建中湯，除考虛其體質(zhì)外，又考慮黃芪能托毒排膿，促進(jìn)傷口愈合，當(dāng)歸又能補(bǔ)血，針對其蒼白的面色。開出歸芪建中湯一直心里沒底，只是期待能中病。同時希望善長外科的老師們能給予指導(dǎo)用藥。
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舅父第二天前往市某院掛了外科，醫(yī)生說，并不大礙，硬塊是炎刺激所致，只開了一盒西力欣，堅持傷口清洗包托，兩三天一次。
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剛才舅父打電話過來，說前后喝了十劑中藥。效果可以。胃部癥狀，善餓感和打嗝改善，人有精神。
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傷口已經(jīng)沒有包扎，只為效果不明顯，這兩天出現(xiàn)熱痛感。另外，每天下午疲乏有點改善，但還會。
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剛才短信發(fā)去一方：黃芪40桂枝10
肉桂5當(dāng)歸15赤白芍各15
炙甘草5生甘草10
生姜三片大棗6枚
桃仁10
丹皮10
薏米30
敗醬草15囑一劑喝兩天，暫開三劑，喝后觀察。
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剛才，老表打電話來，說舅父這兩天
感冒了，頭暈，咳喇，流涕，全身乏力，竄痛。傷口痛甚。遂短信發(fā)去：
柴胡15
黃芩10
半夏10
黨參10桂枝10白芍10大棗3枚生姜3片甘草6三副。
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8月底的南京經(jīng)方學(xué)習(xí)班 黃師講
桂枝湯時，就講桂枝湯可以治療外科瘡瘍的，他講了有一個有名的中醫(yī)家（忘了是誰)碰到一個搞外科的老中醫(yī)給病人開的全是是桂枝湯，年輕時不理解，后來才覺得老中醫(yī)高明，因為瘡瘍用桂枝湯早期可消，中期可托，后期可補(bǔ)。黃師自己也有用桂枝湯類方治療外科的效案。黃師說過桂枝湯是強(qiáng)壯體質(zhì)的方劑，外科瘡瘍用桂枝湯佐證了黃師的這個說法。本人2009年畢業(yè)剛上班時會診一例外科
腸梗阻術(shù)后的病患用的也是
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