□從新聞事件看中醫(yī)對(duì)燒燙傷的處理
由于藝人Selina
燒傷的新聞事件,讓史丹利認(rèn)為有需要談?wù)勈返だ壳傲私獾街嗅t(yī)對(duì)燒燙傷的處理方式。
在一般人觀念中由于電視廣告以及西醫(yī)觀念的灌輸,大家都以為「沖、脫、泡、蓋、送」是對(duì)的,事實(shí)上這是錯(cuò)的,皮老師認(rèn)為泡冷水的結(jié)果會(huì)讓熱更不容易散發(fā)出來,史丹利也認(rèn)同這樣的觀點(diǎn),因?yàn)槭返だ]有處理過重度的燒燙傷患者,所以僅能就一般的燒燙傷來說明。
燒燙傷的處理最重要的是散熱,熱要是能夠越快速散去,不僅疼痛愈快減輕,復(fù)原也愈快,可是卻不能浸冷水、冰敷,因?yàn)檫@樣會(huì)使得患處及其附近的毛孔閉住,而使得熱留在里面,熱留在里面的結(jié)果就是會(huì)起水泡,同時(shí)疼痛不退。所以最好的散熱敷料必須是能夠在不改變毛孔
開合狀態(tài),卻又能夠?qū)釒ё叩臇|西,根據(jù)史丹利目前所知,有三種分別是三黃散、鹽、以及
椰子油。
三黃散,如果扭過腳踝去過中醫(yī)診所治療的人都知道,外觀顏色是黃的,敷完之后會(huì)有黃色的印子,這是中醫(yī)用來消炎退熱的外敷方,如果可以,家中最好都買些三黃散的藥粉備著,使用時(shí)加上干凈的水調(diào)云敷上就可以了,很方便,效果很好。史丹利最近一次燙傷就是敷三黃散好的,之前太皮,湯傷之后不積極處理,結(jié)果兩只手指起了很大的水泡,另外一指變成黑色,后來跑去以前上班的診所買了一些,敷一次就好八成以上,如果買不到的網(wǎng)友可以用
黃連解毒湯、三黃
瀉心湯來代替。
燙傷用鹽敷是我那一次燙傷后,一個(gè)患者教我的,不過使用的前提是必須沒有任何傷口,要不然下場(chǎng)會(huì)很……,如果鹽顆粒敷不住、會(huì)掉,可以泡成濃鹽水,將患處浸在里頭,直到痛感消失,據(jù)患者說非常有效,其實(shí)這很科學(xué),記得以前作實(shí)驗(yàn)老師說過將鹽丟入火中可以降低溫度,很多廟會(huì)表演用腳踩火炭,就是在腳踩之前,先灑上鹽降低溫度。
最后是
椰子油,這是網(wǎng)絡(luò)上看到的,聽說椰子油還可以退燒,史丹利以為這是異曲同工,史丹利有一次燙到(沒到湯傷),皮膚紅紅的,在太太建議下抹上椰子油,果然不到三分鐘,紅色就退去,恢復(fù)正常。
那么除了外敷以外,有沒有內(nèi)服的呢,當(dāng)然有,分成兩部分,外部皮膚燒燙傷,以及吸入性的燒燙傷。
外部的傷燙傷,可以參考
傷寒條文受火劫發(fā)汗的條文,他們有一個(gè)共同的特點(diǎn),就是會(huì)喪失津液,簡(jiǎn)單說就是
脫水,所以條文說「
亡陽,必驚狂」,這里的驚狂可以泛指神經(jīng)以及精神癥狀,包括疼痛、因燒燙傷受到的精神創(chuàng)傷…,在大冢敬節(jié)的書《漢方診療三十年》里頭就有一個(gè)用
桂枝去
芍藥加
蜀漆龍骨牡蠣救逆湯的案例。對(duì)于這種外在的火傷,在傷寒論中都是用
桂枝湯加減,其實(shí)這很好理解,外在的火傷算是表熱,同時(shí)前面說過火傷的人會(huì)喪失津液,而對(duì)于津液不足的表熱證,仲景一向都是用桂枝湯來處理,這也是胡老一再?gòu)?qiáng)調(diào)的。
根據(jù)上面的思維模式,吸入性的燒燙傷則是屬于里熱,同時(shí)也會(huì)喪失津液,所以將兩個(gè)條件加在一起,可以得到白虎加參湯。如果再有
嘔吐現(xiàn)象,還可以加上小
柴胡湯,這個(gè)推論方式是不是似曾相似呀?郝萬山教授在《傷寒論講稿》跟劉渡舟老先生處理化學(xué)工廠爆炸中毒的患者就是用
小柴胡湯合方。