1年前因?yàn)橥蝗?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐引發(fā)肺心病、心衰，當(dāng)時(shí)有肺積液、二尖瓣出現(xiàn)問(wèn)題，嚨響如鋸，經(jīng)縣醫(yī)院住院治療好轉(zhuǎn)回家，但回家后前半年幾乎每月都要住院一次，后來(lái)逐漸好轉(zhuǎn)。今年3月又突然出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，每天10多次，治了很久，中西醫(yī)都看過(guò)不少醫(yī)院，均無(wú)效，最后在一個(gè)小診所內(nèi)使用注射利巴違林后好轉(zhuǎn)。7月份的時(shí)候，出現(xiàn)嚴(yán)重的自汗、盜汗情況，吃了很多的中醫(yī)也不見(jiàn)效。同時(shí)發(fā)現(xiàn)心往內(nèi)陷，提不起氣，大便頻，但有時(shí)解不出來(lái)，小便量少，半夜會(huì)餓，不吃東西就很心慌。9月份雙下肢出現(xiàn)了水腫，腳很冰，偶爾咳，痰帶黃色，舌紫，舌下有大量的瘀班，雙腿無(wú)力，頭暈，無(wú)苔，咽痛，口干，腹脹，腹部發(fā)熱，氣往內(nèi)陷更加嚴(yán)重，買(mǎi)了一個(gè)吸氧機(jī)間斷性低流量吸氧，并找了一個(gè)一個(gè)中醫(yī)，開(kāi)了如下方：
茯苓30g，白術(shù)20g，附子15g(先煎)，白芍20g，生姜15g，澤瀉30g，葶藶子30g，黨參20g，麥冬15g，五味子15g，丹參25g，桃仁20g，豬苓20g，紅花20g，當(dāng)歸30g，大棗10g，牛膝15g，公英50g，地丁30g，白花蛇舌草50g，連翹30g，五加皮20g，焦山楂25g，雞內(nèi)金25g。
吃了三副，無(wú)效，后病情不斷加重，起不了床，水腫更加明顯，后又改方如下：
茯苓30g，白術(shù)30g，附片100g(先熬2小時(shí))，干姜30g(先熬2小時(shí))白芍30g，澤瀉30g，葶藶子100g，大棗30g 紅參30g(先熬2小時(shí))，水蛭15g，龍骨30g(先熬2小時(shí))，牡蠣30g(先熬2小時(shí))丹參30g，桂枝30g，豬苓20g，蛤蚧一對(duì)，三七20g 黃芪100g 檀香10g(開(kāi)后下)
用了一副兩天，還是沒(méi)有多大效果，小便量還是不多，期間同時(shí)也吃速尿，小便量每天不到500ml,并且感覺(jué)腹脹，氣內(nèi)陷還是很?chē)?yán)重，又改成如下方：
茯苓30g，白術(shù)30g，附片150g(先熬2小時(shí))，干姜40g(先熬2小時(shí))白芍30g，澤瀉30g，紅參30g(先熬2小時(shí))，水蛭15g，龍骨30g(先熬2小時(shí))，牡蠣30g(先熬2小時(shí))丹參40g，桂枝30g，豬苓30g，五味子30g山茱萸100g廣木香30陳皮30大腹皮40蛤蚧一對(duì)，三七20g 黃芪100g 檀香10g(開(kāi)后下)
這副藥還沒(méi)有吃，請(qǐng)大家?guī)臀以\斷一下，我母親的病究竟該從哪個(gè)方向治好一點(diǎn)？
這個(gè)中醫(yī)說(shuō)我母親是陽(yáng)虛水泛，我也不懂，請(qǐng)大家指教，不勝感激。
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非常感謝這位朋友，我今天也和毛以林老師再次電話(huà)溝通了，他的意思也是和你一樣，他說(shuō)目前主要應(yīng)以扶陽(yáng)為首要任務(wù)，活血藥暫時(shí)都不要用，陽(yáng)回后血瘀自然散開(kāi)，本來(lái)他的意思是利尿的藥都不用，但最后還是用了茯苓豬苓，今天的最新藥方如下：
紅參20，黃芪50，茯苓30，豬苓30，
薏米30，
升麻5，
柴胡5，
砂仁6，陳皮10，
生姜皮10，干姜10，大腹皮10，
桔梗10，白術(shù)10，炙
甘草10,制附片30（先煎30分鐘)、桂枝10，
肉桂5
補(bǔ)骨脂10
核桃仁20。
10劑
毛老師說(shuō)我母親氣陷厲害，所以有氣陷、大便次數(shù)多，四肢冰冷，所以附子用上30克再加10克干姜，以后每付遞增5克，
他的囑咐我一定要堅(jiān)持，不要隨意改方，酸性的東西一點(diǎn)都不能吃，至少10劑后再調(diào)藥方，我也沒(méi)了主意，就聽(tīng)毛老師的吧。
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我剛看到這個(gè)病案，他請(qǐng)毛以林教授會(huì)診的，效果也是不好。
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還是去三甲醫(yī)院吧，縣醫(yī)院的西醫(yī)和三甲醫(yī)院還是有很大差距的
心衰光吃速尿有什么用？ 心衰誘發(fā)腎功能不全也會(huì)無(wú)尿，其他臟器功能都不知道，怎么可以隨便治療？
況且還是網(wǎng)診
患者這是對(duì)自己不負(fù)責(zé)
這時(shí)的正規(guī)的嚴(yán)格的西藥 和中藥配合，效果會(huì)更好
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可用
雞鳴散加減，用于心衰氺腫效佳，劉渡舟醫(yī)案有類(lèi)似醫(yī)案。
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不知道這個(gè)網(wǎng)友媽媽是本人得病還是她小孩得病，上吐下瀉，
霍亂？
痢疾？有飲食不潔造成的？
利巴韋林抗病毒藥物既然有效，后又加重，是病毒性的痢疾？說(shuō)實(shí)話(huà)網(wǎng)診最大的不好就是病人的信息收集不全，大家無(wú)從準(zhǔn)確入手。病人沒(méi)有四診，光有癥狀，有時(shí)候就是霧里看花！
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轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)案-可做參考
http://www。fuxzy。cn/viewthread.php?tid=280316
吾母年老體弱，近幾年病患不斷。2010年4月5日前后，喘急不寧，自汗壯汗，稍微移步則喘促，痛苦不堪。夜間無(wú)法入睡，更不能平臥。經(jīng)醫(yī)院CT檢查為胸積液、肺氣管發(fā)炎。通過(guò)中藥湯劑治療，取得一定療效，但每感受風(fēng)寒則反復(fù)發(fā)作。6月7日感風(fēng)寒后病情復(fù)發(fā)，癥狀較前嚴(yán)重。喘促難安，呼吸困難，下肢嚴(yán)重水腫，兩寸脈結(jié)代、小緊、數(shù)，盡管傾坐，兩手極力支撐，但身體還是不由自主搖動(dòng)。當(dāng)天上午至上半夜煎服中藥“濟(jì)生
腎氣丸”湯劑3帖，各種癥狀有所緩和、好轉(zhuǎn)，下半夜能側(cè)臥入睡。第二天早上起床，見(jiàn)下肢水腫明顯消退，但喘促還是較為嚴(yán)重，遂送醫(yī)院就診。胸片檢查結(jié)論為：胸積液、輕度
肺氣腫、氣管發(fā)炎、左心房增大、心尖下突。心臟彩B 結(jié)論為：右心室右心房瓣膜輕度關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈干中度反流，擬
心力衰竭。于是住院治療。6月13日，病情好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定后出院。出院后經(jīng)親友介紹到汕頭看醫(yī)生并服食中藥治療，狀況持續(xù)穩(wěn)定。至9月初，因天氣炎熱睡地板受寒后，病情復(fù)發(fā)，下肢至中上腹部輕度水腫脹滿(mǎn)，并出現(xiàn)瘙癢紅色皮疹，喘促難眠，胃納差，小便少，胸悶難受，痛苦病容。9月8日再次住院。CT、胸片檢查：輕度胸積液、肺中下部積水、心影較大但心影外形未見(jiàn)異常，另外，右肺中部有一3乘2厘米的淡白色病灶，胸腔縱隔淋巴增大。住院前兩天，癥狀明顯改善，但第三天起癥狀不但沒(méi)有良性發(fā)展，而且呈反彈趨勢(shì)。第四天，自覺(jué)用藥無(wú)效，癥狀反彈加重，下肢水腫又起，手背打點(diǎn)滴插針處腫脹嚴(yán)重且向小臂蔓延，藥液點(diǎn)滴困難。換手輸液后，插針處也出現(xiàn)漫腫。第五天（9月13日)，雙側(cè)頸動(dòng)脈浮大急勁，且水腫自下肢向腹部急速蔓延。醫(yī)院方提出轉(zhuǎn)院建議。母親也自覺(jué)狀態(tài)不佳，申請(qǐng)出院。出院后吾曾想起“本草綱目”圈子中圈友的治“
肺結(jié)核”驗(yàn)方：
木鱉子30個(gè)、
桃仁7粒、
杏仁7粒、白
胡椒7粒、江米（
糯米)7粒，粉碎，用一個(gè)雞蛋清拌勻，再用未濕過(guò)水的棉質(zhì)新白色布包足心（男左女右)15小時(shí)。坐以待斃，不如冒死一試。研究方藥構(gòu)成之后，征得母親本人及父親同意后，試驗(yàn)。于出院當(dāng)晚19：30分左右用藥，21：00左右在疲倦的不知不覺(jué)中平臥入睡。22：30左右，被小便憋醒，起床后排除大量尿液。著床平臥后又馬上入睡。之后于00：00和凌晨3：00左右起床排出大量尿液，至早上7：00后方睡醒起床。起床后見(jiàn)水腫大消，神態(tài)輕松，精神愉悅，胃口大開(kāi)。當(dāng)天小便次數(shù)較多，且每次都排出大量尿液。至傍晚，足部未見(jiàn)水腫，全身皮疹明顯消除。9月14日晚再用藥一劑。當(dāng)晚狀況如前。9月15日，水腫全消，全身肌膚松軟如常，皮疹十退八九，倍覺(jué)腸胃空虛，食欲食量大增，喘促平息，脈象平穩(wěn)，唯見(jiàn)寸部現(xiàn)結(jié)脈，精神倍增，自理生活。9月16日始，自己處方為母親進(jìn)行后續(xù)調(diào)理。結(jié)合母親身體正氣虛衰日久，導(dǎo)致心臟病變而引發(fā)諸癥蜂涌而至的具體情況，處方以
桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng)以及
四逆湯振奮腎陽(yáng)為主，加減黃芪、當(dāng)歸、黨參等滋補(bǔ)氣血及麥冬等養(yǎng)心清熱之品提升正氣。方中，炮附子每劑25克，黃芪每劑30克。每日一劑至11月中，11月，下旬至春節(jié)前每周服藥2劑后停藥。春節(jié)后做較重的家務(wù)時(shí)未出現(xiàn)喘促乏力等有關(guān)心臟的不適感覺(jué)。時(shí)至今日，母親健康生活著。
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桂枳姜湯，桂枝去
芍藥加麻附辛，瓜婁
薤白半夏湯都是可以考慮的方。
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當(dāng)用小劑量。試想久病體虛，其胃腸道的吸收功能之差可想而知，如果我們只單方面的考慮“病”而忽略了“人”，效果是不佳的，這一點(diǎn)我們從李瀚卿先生用極小劑量真武湯挽救心衰危證應(yīng)該可以得到點(diǎn)小小的啟發(fā)吧。
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方子太大太雜，光喝藥就喝飽了，又怎么能運(yùn)化開(kāi)呢。為何不單用
補(bǔ)中益氣湯，反夾雜其他藥物。
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9月份雙下肢出現(xiàn)了水腫，腳很冰，偶爾咳，痰帶黃色，舌紫，舌下有大量的瘀班，雙腿無(wú)力，頭暈，無(wú)苔，咽痛，口干，腹脹，腹部發(fā)熱，
栝樓薤白半夏桂枝湯
加上
小承氣湯－－－－－－－－－－－--------
同意察哈爾塞因塞用。（大病之后，脾氣大虛而病水脹者，脾氣大傷，非腎藥之所能治。專(zhuān)用理中湯一兩，加茯苓一兩。命火衰者，加附子；兩足冷者，加肉桂；腹脹甚者，加
厚樸。三大劑而足脛漸消，十余劑而腹脹退。凡治中年之后脾腎虛寒者，悉用此法。蓋氣虛者，不可復(fù)行氣；腎虛者，不可專(zhuān)利水。溫補(bǔ)即所以化氣，塞因塞用之妙，顧在用之者何如耳。古法治腫，不用補(bǔ)劑，而用去水等藥，微則分利，甚則推逐。如
五苓散，五淋散，五皮散，導(dǎo)水茯苓湯之類(lèi)，皆所以利水也。如舟車(chē)神佑丸，浚川散，禹功散，
十棗湯之類(lèi)，皆所以逐水也。但察其果系實(shí)邪，利水逐水治法，仍不可廢。)此段抄至醫(yī)宗金鑒，
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這什么人開(kāi)的方子？20多味藥，太高明了，無(wú)效還不趕緊換方？！人家真正能夠治療心衰的藥方大約就幾味藥而已。
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學(xué)中醫(yī)的 不能老以西醫(yī)病名來(lái)論斷 一定要辯證 人要中虛 更加不要去什么大醫(yī)院 沒(méi)用的 有些東西 自己去辯證 到底是怎么癥狀 有時(shí)候可能是復(fù)方 都正常 還有一點(diǎn)要注意 不管什么老師 什么中醫(yī)給你開(kāi)藥 只要病人吃了后癥狀更加加重是不能再服用的 一定要停止
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都說(shuō)了這里的目的是討論，有方有思路就說(shuō)，別東扯西拉的。
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用藥太多太雜，針對(duì)性不強(qiáng)，味少力專(zhuān)，量大力猛，以真武湯治之。
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我看以
消渴為主，氣陰不足是主證。
白虎加
人參湯（用紅參)+
生脈飲+丹參
這個(gè)病人用姜附劑，只會(huì)越來(lái)越重。
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如有
營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)結(jié)合靜滴
氨基酸有主脂有記乳等腸外營(yíng)養(yǎng)后再結(jié)合中藥，方可吸收，真五湯證應(yīng)沒(méi)問(wèn)題。
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很明顯的少陰病，大家考慮過(guò)麻黃附子
細(xì)辛湯嗎？
我曾經(jīng)治療1例甲亢心衰病人，女，45歲。雙側(cè)甲狀腺腫大，面色紫暗，雙下肢水腫，胸滿(mǎn)悶，胃脘部硬滿(mǎn)感，壓痛，嘴唇紫，苔白，舌淡，舌底瘀絡(luò)明顯。脈沉細(xì)，結(jié)代。每天服強(qiáng)心藥
地高辛。辯證為痰郁氣結(jié)，陽(yáng)虛水泛。開(kāi)黃煌老師
八味解郁湯加麻黃附子細(xì)辛湯加真武湯，7劑。消腫明顯，不需要服地高辛了。
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附片都上到150克，還有這種少陰��？昏倒
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黎兄的思路深得我心，此時(shí)越利水，水越不出，氣行則水行。我應(yīng)用此理論治療多例心腎衰的病人療效很好。
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今再來(lái):附片都上到150克，還有這種少陰��？昏倒?(2013-11-07 09:20)?700)this.width=700;" >
少陰病也不需要150克附子。內(nèi)經(jīng)說(shuō)了：壯火散氣，少火生氣。
心衰如此，有氣分熱證？用
白虎湯？真用上了，那就不是醫(yī)生暈倒問(wèn)題了。
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此為雍疾，越補(bǔ)越堵，越堵越虛。治當(dāng)疏通為要。
腹?jié)M，口舌干燥，腸間有水氣……
雞鳴散也為效法。
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她這個(gè)有些柴胡證，研判應(yīng)該是少陰
四逆散證：四逆兼氣機(jī)不利。
如果熟讀鄭欽安的書(shū)，應(yīng)該會(huì)知道，他要求喝四逆湯，要喝到病人自覺(jué)煩躁、腹中發(fā)熱。
但此病人就有腹中發(fā)熱的病證，應(yīng)該不適合使用四逆湯，因?yàn)槟銜?huì)沒(méi)辦法用鄭欽安的“四逆湯法則“去判斷此病人是否應(yīng)停用四逆湯。
此病人應(yīng)該是“
肝硬化腹水“一類(lèi)的問(wèn)題，病位應(yīng)在肝並不在肺，最好也去檢查一下肝臟是否有問(wèn)題。
如瘀血證，四逆散中的
赤芍，原本就是除瘀的作用，但要小心搭配一些補(bǔ)脾藥如人參、白朮，因此病人似乎也有脾虛的問(wèn)題。
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把現(xiàn)在的癥狀說(shuō)出來(lái)，九月份的太早了。
諸滿(mǎn)腫脹都是脾的問(wèn)題，白術(shù)，茯苓缺不了，如果有腹水，白術(shù)要用到60克以上，再加黨參30克以上（現(xiàn)代醫(yī)理大劑量白術(shù)和黨參有擴(kuò)大腹膜孔便于腹水吸收)
如果帶有心衰，日本用
木防己湯治療
雙下肢水腫也是
防已茯苓湯或者防已
黃芪湯證啊，總之防已一定要用。
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“氣往內(nèi)陷”能說(shuō)的直接吧，別混亂大家，說(shuō)通俗點(diǎn)多好。
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溫陽(yáng)利水以至耗氣傷陰如此嚴(yán)重，還在嚷嚷著用附子，都是被火神派給毒害的。
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ab4928:轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)案-可做參考
http://www。fuxzy。cn/viewthread.php?tid=280316
吾母年老體弱，近幾年病患不斷。2010年4月5日前后，喘急不寧，自汗壯汗，稍微移步則喘促，痛苦不堪。夜間無(wú)法入睡，更不能平臥。經(jīng)醫(yī)院C ..?(2013-11-06 17:40)?700)this.width=700;" >
復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)已經(jīng)把原貼刪除了，真夠狹隘的。
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ab4928:轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)案-可做參考
http://www。fuxzy。cn/viewthread.php?tid=280316
吾母年老體弱，近幾年病患不斷。2010年4月5日前后，喘急不寧，自汗壯汗，稍微移步則喘促，痛苦不堪。夜間無(wú)法入睡，更不能平臥。經(jīng)醫(yī)院C ..?(2013-11-06 17:40)?700)this.width=700;" >
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扶陽(yáng)固本加輕透表邪，加
蔥白 少量細(xì)辛
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這個(gè)偏方在第十三個(gè)
http://www。360doc。com/content/13/0522/12/11806201_287238985.shtml
http://iask.sina。com。cn/b/6523047.html
肺結(jié)核、
胸膜炎、氣管炎、哮喘病內(nèi)病外治特效配方
據(jù)說(shuō)此方為解放前某民間中醫(yī)師的祖?zhèn)髅胤�，解放后因犯罪被關(guān)押，在山東魯西南一帶某縣的監(jiān)獄中貢獻(xiàn)出來(lái)贖罪，后經(jīng)勞教管理干部找病人試驗(yàn)，果然非常效驗(yàn)，于是被國(guó)家寬大處理。
本藥方于1990年6月經(jīng)本人親身體驗(yàn)，效果神速。確實(shí)1-3天治好了醫(yī)院斷定最少3個(gè)月才能治好的肺結(jié)核，與說(shuō)明所稱(chēng)完全一致。
當(dāng)時(shí)我和我弟升學(xué)前體檢透視，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，后到中醫(yī)院拍片、透視均肯定。外觀癥狀、脈象均為肺結(jié)核。醫(yī)師說(shuō)這種慢性病，最少要吃藥3個(gè)月才能見(jiàn)效，1個(gè)月無(wú)明顯好轉(zhuǎn)后。有表哥推薦此偏方，母親抱著試試看得心情，讓我們兄弟試用此藥2副（2天之內(nèi))，到醫(yī)院檢查，立即發(fā)現(xiàn)結(jié)核消失（全部鈣化)，醫(yī)師驚嘆不已（我們沒(méi)有告訴醫(yī)師)。
后10多年來(lái)，經(jīng)多次入學(xué)、參加工作、調(diào)動(dòng)均多次體檢，未再?gòu)?fù)發(fā)。
一、 適用癥：
肺結(jié)核、胸膜炎、氣管炎、哮喘病。
二、 配方：
生木別子 30個(gè)；
桃仁 7 個(gè)；（炮制好的)
杏仁 7 個(gè)；（炮制好的)
生白胡椒 7 個(gè)；
生江米 7 個(gè)；
生雞蛋 1個(gè)；
生白布 1尺。（新的，從未濕過(guò)水的，白色，棉布)
三、 用法：
以上1至5項(xiàng)藥物碾碎、充分混合。
用雞蛋清調(diào)勻。
攤在生白布上，敷于腳底心（男左女右)。
平躺于床上，腿平放，15個(gè)小時(shí)不能豎立、不能沾地。
然后解開(kāi)布，扔掉用過(guò)的藥和白布（白布只用1次)。
輕者1副痊愈。病重者，次日再用1副，方法同上。
四、 禁忌：
用藥前后（共)7天內(nèi)：
禁煙酒，禁房事，忌辛辣、生冷之食物。
此方余珍藏多年，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，曾想過(guò)出售給某大醫(yī)藥單位開(kāi)發(fā)成中成藥，未得機(jī)緣。后看到fo經(jīng)、和《玉歷寶鈔》講：有好的秘方不肯示人，致使不能發(fā)揮其作用，在陰間閻王老爺記錄在案，是有罪的。所以余幡然省悟，特發(fā)愿公布出來(lái)，愿天下肺結(jié)核、胸膜炎、氣管炎、哮喘病等病者早得免除痛苦。
回向偈：
愿以此功德，莊嚴(yán)fo凈土。
上報(bào)四重恩，下濟(jì)三途苦。
若有見(jiàn)聞?wù)撸ぐl(fā)菩提心。
盡此一報(bào)身，同生極樂(lè)國(guó)。
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http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=18911
肖俊逸用生脈
沙參葶藶子散治療肺心病的經(jīng)驗(yàn)(用葶藶子瀉肺
心積水,用生脈飲補(bǔ))
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http://www。iiyi。com/med/thread-1642006-1.html
[臨床經(jīng)驗(yàn)] 師傳肺心病效方
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見(jiàn)過(guò)肺熱引起的小便不利水腫的,用的麻杏石甘,肺是通調(diào)水道的關(guān)鍵途徑,不要光考慮腎和膀胱.
同樣如果肺積水肺積水也會(huì)影響肺的通調(diào)水道的功能.
葶藶子,木防已的作用可能就在這里.
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必需先用
甘遂治標(biāo)！以后再辯證用方！這樣的病人利尿中藥是沒(méi)用的！
