1,發(fā)了幾篇稿子,之所以是草稿,是因?yàn)闆](méi)有找到最后寄發(fā)的定稿,而且往往還要經(jīng)過(guò)編輯修改,所以只能說(shuō)是草稿。
2,我的指感描述,用詞是一般文字描述與部分脈名混用,實(shí)際上,是因?yàn)槲覍?duì)脈名有自己的理解或解讀;我傾向用盡可能通俗的當(dāng)代語(yǔ)言文字描述,這樣就出現(xiàn)了混用現(xiàn)象。
3,破執(zhí)脈名,從現(xiàn)場(chǎng)指感開(kāi)始,是我的一貫思想,并有專(zhuān)文,脈名在當(dāng)代,束縛大于方便;欺世盜名者,動(dòng)輒隨意一個(gè)什么脈名就確定一個(gè)方藥,真實(shí)的情況是,當(dāng)下指感與脈名之間的距離,時(shí)或如云泥;我的老鄉(xiāng)和老前輩高輝遠(yuǎn),73、73年編的《蒲輔周醫(yī)案》,我已經(jīng)翻爛了,其中很多細(xì)化的脈名堆砌,力求描述精準(zhǔn),實(shí)際上,脈象與論治之間,難得對(duì)應(yīng),雖似精細(xì),實(shí)則擺設(shè),不過(guò)比那些完全羅列弦細(xì)之類(lèi)脈名的人,多盡一份心力而已;邢錫波的《脈學(xué)闡微》,除了教材式的高大全羅列,特色在于肝病和血液病的脈診輔助辨證,而那些個(gè)指感規(guī)律,是否也太簡(jiǎn)單,是否也同樣適用于其它現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病種的脈診表現(xiàn)規(guī)律呢
理解傳統(tǒng)脈診實(shí)踐,而不是簡(jiǎn)單否定脈名,又是一個(gè)深層次的問(wèn)題,傳統(tǒng)脈診實(shí)踐的真實(shí)情況,關(guān)注的人更少,我目前的結(jié)論,以著述為目的的高大全的脈學(xué)體系,與實(shí)際應(yīng)用脈法,差異很大,各家所用,往往都是很少的一點(diǎn)技術(shù),而且脈治合一,這一點(diǎn),我最初是從《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》里面
朱丹溪、虞恒德、汪石山的脈案開(kāi)始認(rèn)識(shí)到的,他們總是虛大、虛弱、濡軟而無(wú)力之類(lèi)的指感,而用溫補(bǔ)氣陽(yáng)的
黃芪、
人參、
附子等藥味;臨證以憑脈論治為手段的醫(yī)家,仲景為最,立體多向的提示論治各層面和預(yù)后;
當(dāng)代脈診的不破不立,大破大立,與繼承脈診臨證精華,與脈名為經(jīng)緯表述的古脈學(xué)教材,都是以臨證為目的。
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能合色脈,可以萬(wàn)全。到一定程度,舍去問(wèn)是可以的,舍去望聞問(wèn)切中的任何一個(gè)都是可以的。因?yàn)榭梢砸?jiàn)微知著,由此知彼,望聞問(wèn)切只是找到證的手段,當(dāng)然手段很重要。
把脈是實(shí)踐的工夫,很實(shí)用。
樓主把名相破掉了。我也在尋找切實(shí)可行的脈診技術(shù)和實(shí)踐之路。正如各人用方自有特色,憑脈也是各有特色。向樓主學(xué)習(xí)。
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