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經(jīng)方體質(zhì)研究:學(xué)習(xí)分享:《一貫堂醫(yī)學(xué)》之體成之證

森道伯創(chuàng)立的一貫堂醫(yī)學(xué)認(rèn)為還存在證型體質(zhì),這種體質(zhì)是出生時(shí)決定的,疾病的發(fā)
生由各種證型體質(zhì)所決定,稱為先天之證。對于這種先天之證,可以應(yīng)用藥物針
對體質(zhì)進(jìn)行預(yù)防。在發(fā)病時(shí),應(yīng)用針對體質(zhì)的藥物和針對證的藥物進(jìn)行治療.這
也屬于方證根對范疇。一貫堂醫(yī)學(xué)將現(xiàn)代人的體質(zhì)分為三大類:第一類為淤血證體質(zhì),第二類為臟毒證體質(zhì),第三類為解毒證體質(zhì)。這種體質(zhì)學(xué)說是后世派的觀點(diǎn),茲分述如下:
  1.淤血證體質(zhì):淤血證是病變,具有易出現(xiàn)這種病變的體質(zhì),稱為淤血證
體質(zhì)。漢方醫(yī)學(xué)認(rèn)為.淤血證體質(zhì),又叫淤血保持者,其在發(fā)病前腹膠內(nèi)就有淤
血蓄積,而這種淤血的存在是引起淤血證的內(nèi)因,不存在淤血或者輕度存在的人.
即使有外因侵襲(如細(xì)菌性外因等)也無患淤血癥的危險(xiǎn),或者機(jī)會很少.。例如,
老人在室內(nèi)摔倒,因而誘發(fā)中風(fēng),是因有淤血存在,小兒雖摔倒受外傷但很快治
愈,因?yàn)椴淮嬖谟傺。淤血證體質(zhì)雖與遺傳有關(guān),但中年以后更容易表現(xiàn)出
來,女性尤為多見。淤血證體質(zhì)易患高血壓癥,腦血栓癥,心肌梗塞癥、動脈硬
化癥、痛風(fēng)、風(fēng)濕癥、肝炎、肝硬化等,如早期給以驅(qū)淤血劑,可以預(yù)防這些病
的發(fā)生,這就叫治未病。一貫堂醫(yī)學(xué)多用通導(dǎo)散(大黃、芒硝,權(quán)殼、厚樸,甘
草、當(dāng)歸紅花、蘇木、陳皮木通),故通導(dǎo)散證體質(zhì)是淤血證體質(zhì)的代表。
判斷有無淤血,首先是通過腹候(也叫腹證)來確定,其他外在癥狀和脈候(又稱
脈證)也可資參考。
通導(dǎo)散證體質(zhì)一般表現(xiàn)為:體質(zhì)上有胖有瘦,面色有紅有蒼白,指甲暗紅或
黃白等,但以肥胖,面色紅,指甲暗紅為主。脈象一般為細(xì)實(shí)。腹診為從心下可
觸及兩條相當(dāng)于腹直肌的痙攣性肌束,也可有臍下膨滿或全腹膨滿。
有地滋氏進(jìn)一步將瘀血證體質(zhì)分為各種類型; (1)仁承氣湯淤血:休格較好,骨骼稍粗大,助骨下角寬,皮色白,肌理
不太粗糙也不太細(xì)膩,不是虛胖,也不是實(shí)胖,面色佳,兩頰紅,腹部有明顯淤
血。(2)桂枝茯苓丸淤血證:體格、體力中等,面色接近健康,腹部有輕度淤
血。
(3)大黃蟄蟲丸淤血證:體格細(xì)長,骨骼纖細(xì),消瘦,皮膚顏色偏黑,將
下腹部皮膚捏起幾乎沒有脂肪,也不痛,有明顯壓痛、抵抗感.可觸及硬結(jié)。
  2.臟毒證體質(zhì):漢方醫(yī)學(xué)認(rèn)為臟毒就是臟器之毒,為蓄積彌漫于體內(nèi)各臟
器的新陳代謝障礙產(chǎn)物以及其他邪毒。臟毒證就是臟毒所致的病變,而易即臟毒
證的體質(zhì),或者說具有臟毒的體質(zhì),就叫臟毒體質(zhì)。
肺毒包括風(fēng)毒、食毒、水毒、梅毒。風(fēng)毒,可以說包括全部外邪,自然包
括細(xì)菌、病毒在內(nèi)。食毒是食物之毒,但非急性食物中毒,而為食物的慢性中毒,
即因食物而致的自身中毒。一般說來以素食為主者少見食毒,有地滋認(rèn)為食物中
過氧化脂、變性蛋白,甜味料、鹽分及食品添加劑是食毒。水毒是由于腎臟的排
水障礙,應(yīng)該排出的液狀代謝產(chǎn)物蓄留于體內(nèi)而為毒。這與“氣血水”之水毒含義
相似。但有地滋指出這種水毒表現(xiàn)的是粘液性水腫樣浮腫,壓之無凹陷。梅毒是
指性病之毒。
臟毒休質(zhì),是一種過敏體質(zhì),易患膠原病、痛風(fēng)、肝炎、肝硬變、腎炎(特
別是腎變病型)、糖尿病、支氣管哮喘、心臟病、高血壓、肥胖癥。早期給予祛
風(fēng),祛水、祛食、祛梅毒之劑,可以預(yù)防這些病的發(fā)生。一貫堂醫(yī)學(xué)多用防風(fēng)
圣散。故臟毒證體質(zhì)以防風(fēng)通圣散證為代表。
防風(fēng)通圣散證的一般表現(xiàn)為:體格較健壯,骨骼魁偉,脂肪型或肌肉型之實(shí)
胖,精神開朗。皮膚多呈黃白色,也可見偏黑者,若見偏紅是兼有淤血的標(biāo)志。
脈象一般為弦或洪實(shí)脈,也可兼有浮、數(shù)、緊脈。腹診以全腹肌肉硬滿。特別是
以臍為中心的突出的大膨腹為特征。
臟毒證體質(zhì),青壯年時(shí)患病相對較少,而在壯年以后患病多而死亡率也高。
臟毒證休質(zhì),在發(fā)病時(shí)往往伴有痊血,此時(shí)當(dāng)兼用祛淤血劑。
今天漢方醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為淤血、食毒、水毒為三大病因。 3,解毒證體質(zhì)漢方醫(yī)學(xué)所說解毒證體質(zhì)是指以易患以四物黃連解毒劑治療
病證的體質(zhì),解毒之名是借用四物黃連解毒劑之“解毒”而來。這種毒不是臟毒,
其含義首先是結(jié)核性毒,因?yàn)榻Y(jié)核性毒與解毒證體質(zhì)有不可分離的關(guān)系。總的來
說凡易患結(jié)核性病者就可以說是解毒證體質(zhì)。因此解毒證體質(zhì)是指曾稱之為腺病
質(zhì)、胸腺淋巴體質(zhì)的體質(zhì)。其次這種毒,與肝臟解毒作用有關(guān),腹診時(shí)可見到神
經(jīng)緊張或肝臟腫大,故解毒證體質(zhì)包括需要從肝臟論治與解毒的體質(zhì)。
解毒證體質(zhì)也是一種過敏休質(zhì),其毒生幼年期最強(qiáng),青年期減弱.壯年期進(jìn)
一步減弱,與勝毒證體質(zhì)正相反。這種體質(zhì)易患特異反應(yīng)性皮炎、氣管炎、腎炎、
小兒神經(jīng)癥、夜尿癥、應(yīng)激性潰瘍、假性抑郁癥等神經(jīng)系統(tǒng)病癥。
解毒癥休質(zhì)的體格一般為瘦型、肌肉型,面色一般星淺黑色,也有蒼白色
至青黑色者,色度雖有深有淺,總是晦暗而少光澤。這種體質(zhì)又進(jìn)一步分為三類:
(1)柴胡清肝湯證:為小兒期的解毒證體質(zhì),這種小兒體質(zhì)虛弱,面色大
多青白,或淺黑,體瘦,頸細(xì),胸窄,還可發(fā)現(xiàn)領(lǐng)下、頸部淋巴結(jié)腫大。脈象一
般為緊脈。腹部多低平,也常見稍凹陷。幾乎無皮下脂肪,腹肌特別是腹直肌緊
張,沿肝經(jīng)循行區(qū)有過敏帶,觸診時(shí)有癢感而發(fā)笑,多不能很好地接受腹診。 這種體質(zhì)多有結(jié)核.史,易感冒,易患支氣管炎、扁桃體炎、咽喉炎、鼻炎、
腺樣堆殖病、中耳炎、乳突炎、神經(jīng)過敏。
(2)荊芥連翹湯證;為青年期的解毒證體質(zhì)。這種體質(zhì),一般身材較高,
為肌肉型、體瘦,俗謂瘦骨嶙峋型,有優(yōu)郁感。皮色較柴胡清肝湯證深.呈黑
紫色或暗褐色,甚者略帶銀色光澤。脈診多呈緊脈。腹診除肝經(jīng)緊張外,在胃經(jīng)
之心下部位亦有明顯腹肌緊張。這種體質(zhì)易患結(jié)核性疾病、上頜竇積膿癥、神經(jīng)
衰弱、腹股溝癬。中耳炎、乳突炎等。 (3)龍膽瀉肝湯證:為成年期的解毒證體質(zhì)。這種體質(zhì)皮膚呈淺黑色,手足
心多濕潤,脈象多緊。腹診肝經(jīng)明顯緊張,從臍下,臍旁至兩脅下可觸及明顯抵
抗。這種體質(zhì)患結(jié)核的較少,但與淤血、臟毒證體質(zhì)相比仍多,而患婦科病、腎
炎、癌、前列除肥大、動脈硬化、骨老化的較多,尤以婦科、泌尿生殖系統(tǒng)等下
焦疾患為多見。
體質(zhì)之證,是一貫堂醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這種學(xué)說雖然是后世派學(xué)說,無疑地還
是受東洞萬病一毒說、方證相對說,以及南涯氣血水說的影響,也豐富了方證相
對說的內(nèi)容。

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通導(dǎo)散謝謝分享

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森道伯對體質(zhì)的貢獻(xiàn),我認(rèn)為是醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)家

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一貫堂醫(yī)學(xué)的體質(zhì)學(xué)說實(shí)用性強(qiáng),值得借鑒!

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很受啟發(fā),謝謝了。

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我更感興趣的是體質(zhì)的形成。

既然體質(zhì)是先天形成的,那么父母的生活方式是如何影響孩子體質(zhì)的?

我一個(gè)朋友在懷孕期間,夫妻倆經(jīng)常吵架,生悶氣,哺乳期也是,結(jié)果孩子生下來1年2個(gè)月就被查出腦瘤。這里有無什么聯(lián)系?

體質(zhì)的形成值得好好深究。
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