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經(jīng)方體質(zhì)研究:臉型以及體質(zhì)的確定之????桂枝與半夏--蘭洪喜山東經(jīng)方論壇

本帖為原創(chuàng),只限在本論壇使用,請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載,謝謝
黃師講的體質(zhì)論,對(duì)臨床有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。分清體質(zhì)之后,結(jié)合辯證之寒熱虛實(shí),可以迅速找到病之靶心,一擊即破。
那么問(wèn)題是如何分清體質(zhì),然后以體質(zhì)為底色,,體質(zhì)方結(jié)合辨證方,醫(yī)生處方比較有信心,也是安全有效的  
體質(zhì)是個(gè)新話題,很多同道想要學(xué)習(xí),感覺(jué)難以掌握,除了平時(shí)多觀察之外,還是有規(guī)律可循的,藥物和人體之間有內(nèi)在聯(lián)系的,以藥的部位來(lái)講,菊花,在植株的最頂端,所以清頭目,枸杞生在植株中間,所以補(bǔ)人體中部之腎臟,牛膝生在植株最下面,所以補(bǔ)腰膝,
那么除了藥物部位之外,藥的形狀是否與人體有內(nèi)在聯(lián)系呢,古人有以臟補(bǔ)臟的治療方法,是有治療效果的,比如人的心臟不好,以朱砂豬心,把朱砂洗凈之后,只服食豬心,效果不錯(cuò)。
下面我舉幾個(gè)例子說(shuō)明一下藥物形狀與人體的內(nèi)在聯(lián)系  
先說(shuō)桂枝體質(zhì),桂枝體質(zhì)識(shí)別并不難,最簡(jiǎn)單的描述就是2個(gè)字,白瘦,
只要是身體白白瘦瘦的,桂枝體質(zhì)一定是存在的,即使復(fù)合別的體質(zhì),那么單純識(shí)別出桂枝體質(zhì)并不困難,處方之后,,效果是有的,即使沒(méi)有十成的把握,有療效的話,病人還是愿意找你醫(yī)治的,然后再好好考慮,是有思考空間以及時(shí)間的。  
一 為什么桂枝要白瘦呢,桂枝本來(lái)是黑褐色的,但是傷寒論中,關(guān)于桂枝湯的原文如下
桂枝三兩去皮 芍藥三兩  甘草炙二兩 生三兩   大棗十二枚劈  
桂枝去皮之后,真正是既白又瘦的,外表潔白,干瘦干瘦的
那么桂枝藥用要求是白瘦的,所以人體的體質(zhì)要求也是白瘦的
又比如,一個(gè)腹部痛病人,已經(jīng)確定是桂枝體質(zhì),結(jié)合辯證,實(shí)證可以用桂枝加大黃湯,虛弱的就很有可能是小建中湯了。
總之是確定桂枝體質(zhì),就以 桂枝為主藥,那么處方要以桂枝方為方向,總的來(lái)講,原則上是不會(huì)有太大的錯(cuò)誤  
二,半夏體質(zhì),半夏體質(zhì)要求肥胖油膩,半夏化痰,這是大家所熟知的,那么我觀察半夏體質(zhì)以肥胖者較多見但以圓臉最多
那么為什么半夏體質(zhì)的要求是圓臉,而且化痰作用非凡呢,
因?yàn)榘胂木褪菆A的  
剛從泥土中挖掘的半夏,就是圓的,胖胖的,而且富有粘液,滑不留手,所以人體中只要是有類似粘痰的成分,半夏都會(huì)有效,鼻涕,呼吸道的痰液,又如癲癇,精神病等,古人說(shuō)是痰證,服用半夏劑后會(huì)泄下粘液,或者嘔吐粘液,病情隨之緩解,又如消化道慢性腹瀉,泄下有粘液,半夏劑都會(huì)有效,如八位解郁湯等,再比如很多心理及精神方面的病人,亞健康狀態(tài),沒(méi)有器質(zhì)性病變,但精神癥狀明顯,也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)痰證的范圍,用溫膽湯類有效的。  
還是腹部痛的病人,比較壯實(shí),結(jié)合舌脈,確定是實(shí)證,可能是半夏瀉心湯,看起來(lái)虛弱抑郁,舌脈都支持虛證,就有可能是黃師的解郁湯,才是比較確切的,  
簡(jiǎn)單說(shuō)一下,復(fù)合體質(zhì)之桂枝半夏復(fù)合體
這又涉及到合方問(wèn)題了
若是圓臉,身體又很白瘦,
辯證之后,確定是實(shí)證就有可能半夏瀉心湯合桂枝加大黃湯,、
,看病人之舌脈,身體虛弱之虛證,既有虛弱還有精神恍惚,就可能使用小建中合解郁湯來(lái)處方了。  
這是在本人在臨床的思考,歡迎批評(píng),還有很多內(nèi)容會(huì)陸續(xù)發(fā)表。

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有意思,且有根有據(jù),受教!

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經(jīng)方團(tuán)隊(duì)中運(yùn)用黃師體質(zhì)辨證最好的可能是蘭兄了,上面這條分縷析更令人耳目一新,敬佩!

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有創(chuàng)意,頂。!學(xué)習(xí)了!中醫(yī)就是得靠經(jīng)驗(yàn)摸索……

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希望更多

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取類比象

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有新意

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中醫(yī)自古有藥象學(xué),學(xué)醫(yī)人應(yīng)系統(tǒng)研究學(xué)習(xí)。樓主所講的實(shí)際就是藥象問(wèn)題,但是太簡(jiǎn)單了,甚至敘述方式會(huì)讓人產(chǎn)生懷疑。講藥象要分清因果,否則會(huì)出笑話。比如,市場(chǎng)買的粉絲也是又白又瘦,糯米湯圓也是又圓又粘。經(jīng)方人不看《內(nèi)經(jīng)》?不知道藥品生于天地間,稟陰陽(yáng)五行之氣而生,得四時(shí)升降之氣而成?物形皆生于氣!秲(nèi)經(jīng)》所謂“陽(yáng)化氣,陰成形”。藥象學(xué)的實(shí)質(zhì)是形氣相感,這樣才說(shuō)得通。

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體質(zhì)論是基于傷寒論和臨床經(jīng)驗(yàn)的

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內(nèi)容已刪除

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肖先生可能精通現(xiàn)代科學(xué),卻完全不懂中醫(yī)學(xué)。學(xué)術(shù)上的先入為主決定了你的思維模式。真正的中醫(yī)人不會(huì)輕易否定現(xiàn)代科學(xué),但也不會(huì)拿現(xiàn)代科學(xué)來(lái)衡量中醫(yī)學(xué)。站在更高的認(rèn)識(shí)平臺(tái)上,你會(huì)看到中醫(yī)學(xué)理論并不違背真正的科學(xué)精神。

中醫(yī)學(xué)并不單純是用來(lái)解釋現(xiàn)象的,中醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是揭示生命本質(zhì)的,F(xiàn)代生命科學(xué)還停留在觀察生命現(xiàn)象上。揭示生命本質(zhì),需要特殊的思維方式,儀器設(shè)備是沒(méi)有用的。儀器設(shè)備不過(guò)是人類器官的延長(zhǎng)。觀察再仔細(xì),也只是現(xiàn)象。治病,解決問(wèn)題,需要本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。

不管人類的醫(yī)學(xué)模式怎么轉(zhuǎn)變,那都是之前認(rèn)識(shí)的結(jié)論,不能代表醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來(lái)。中醫(yī)的形式、語(yǔ)言是古老了一點(diǎn),但這可以轉(zhuǎn)換。真懂中醫(yī)的人早就看到,中醫(yī)已經(jīng)達(dá)到的高度,西醫(yī)要到久遠(yuǎn)的將來(lái)才能趕上。即使100年內(nèi)傳統(tǒng)中醫(yī)滅亡了,未來(lái)人類的醫(yī)學(xué)也會(huì)自然進(jìn)入中醫(yī)曾經(jīng)到達(dá)過(guò)的境界。

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有意思

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內(nèi)容已刪除

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學(xué)懂體質(zhì)用藥,臨床療效大增,病人漸漸增多,體質(zhì)學(xué)說(shuō)不容忽視.
老師的體質(zhì)論創(chuàng)新,有意思.

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體質(zhì)辯識(shí)與辯方證結(jié)合起來(lái).療效大有提高
我在以后臨床中慢慢總結(jié)學(xué)習(xí)

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肖先生真的是醫(yī)學(xué)精英,令人佩服。您說(shuō)的這些我相信,西醫(yī)中有為數(shù)不多的高人,他們的眼光非同尋常。其實(shí)我一直關(guān)心西醫(yī)的前沿發(fā)展?fàn)顩r,對(duì)西醫(yī)的基本原理也大體知道(當(dāng)然具體看病是不夠的)。我的目的是站在高處看人類醫(yī)學(xué),看西醫(yī),看中醫(yī)。

但是對(duì)于一般的中醫(yī)人,最大的障礙恰恰是他不多的西醫(yī)知識(shí)。他是西醫(yī)皮毛,中醫(yī)皮毛,還不如放下一頭。專一才能有所深入,才能漸漸入門。不客氣地說(shuō),一般的人根本沒(méi)有那個(gè)能力同時(shí)學(xué)習(xí)兩門醫(yī)學(xué),他根本就不是那個(gè)料。他學(xué)一門都勉強(qiáng),還腳踩兩只船?他只能互相干擾,亂七八糟。

術(shù)業(yè)有專攻。大才、天才,才能博學(xué)通曉。我不相信遍地是天才,反正我自己覺(jué)得此事很難。有些自我感覺(jué)良好的“才子”之類,其實(shí)他的學(xué)問(wèn)也只象兒童涂鴉而已。當(dāng)他用中醫(yī)看不好病時(shí),就求助于他粗淺的西醫(yī)知識(shí),還美其名曰“結(jié)合”。幾十年來(lái)中醫(yī)衰落的根本原因是什么?難道聰明人也看不出來(lái)嗎?
[ 此帖被秦淮在2010-09-15 17:29重新編輯 payment-defi.com/kuaiji/]

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真的假的, 也太簡(jiǎn)單了吧?砂厌t(yī)圣張仲景解不開的迷解開了,嘿嘿

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內(nèi)容已刪

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市場(chǎng)買的粉絲,糯米湯圓不是天然的。

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以蘭兄之論,請(qǐng)問(wèn)桂枝湯中的桂枝是去皮的還是不去皮的呢?

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舊蒲扇燒灰可以治多汗,這個(gè)單方在我老家流傳很廣,我沒(méi)有用過(guò) 不敢說(shuō)其療效如何.既然有這么廣泛的群眾基礎(chǔ)我想應(yīng)該有療效的。那么這個(gè)單方是如何創(chuàng)造出來(lái)的呢?設(shè)想一個(gè)多汗患者偶爾誤服蒲扇灰而愈病,這種說(shuō)法好像沒(méi)有說(shuō)服力。過(guò)去的醫(yī)生在治多汗癥時(shí)根據(jù)蒲扇能扇風(fēng)止汗想到啦這個(gè)方 。這讓我想到了王清任用木耳,刺猬 吳瑭用霜葉治肺病,玄學(xué)!?藥像學(xué)?一個(gè)先學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)者,學(xué)中醫(yī)時(shí)是不會(huì)有這中思維方法的,這種方法與詢證醫(yī)學(xué)是格格不入的。但學(xué)中醫(yī)需要這個(gè),個(gè)人管見。

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有道理誒.....我也想不通為什么古人會(huì)發(fā)現(xiàn)那么多偏方和奇怪的藥方什么的。  應(yīng)該是挺值得研究的

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回19樓
仲景時(shí)代,桂枝的確是去皮使用的
我用了14年桂枝了
沒(méi)有一次是去皮的
現(xiàn)在的藥物不太標(biāo)準(zhǔn)
呵呵

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去皮成了枯木,倒是或可直用其皮--肉桂

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肖先生現(xiàn)在的觀點(diǎn),正是秦淮過(guò)去的觀點(diǎn)。在那個(gè)特殊年代,我們都是受的那樣的意識(shí)形態(tài)的教育。經(jīng)過(guò)了歷史的變遷,思想的嬗變,常常自己與自己辯論,于是有了更多別的想法。特別是當(dāng)我閱讀了過(guò)去自己排斥過(guò)的書籍并重新思考以后,覺(jué)得人類思維之復(fù)雜,文明之多樣化,以及自己知識(shí)的淺薄,出乎自己的意料之外。就像一個(gè)老僧,長(zhǎng)期呆在廟堂之上,天天呼吸香煙繚繞,日日觀看青燈古fo,以為世界就是這樣。有一天他突然來(lái)到天地之間,看到滿眼春色,藍(lán)天白云,才知道天外有天。

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以前我不覺(jué)得.現(xiàn)在我覺(jué)得我就是井底的青在看我狹小的天空.

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先確定體質(zhì),再辯方證, 療效大有提高。

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黃老師說(shuō)過(guò)“許多中醫(yī)都是在經(jīng)方應(yīng)用中找到中醫(yī)的感覺(jué)的”,我想用經(jīng)方的感覺(jué)應(yīng)該是從辯體質(zhì)中找到

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陸淵雷對(duì)桂枝去皮是這樣的觀點(diǎn)——桂枝去皮蓋古人用粗樹枝之桂皮,其外層有虛軟甲錯(cuò)之枯皮,需去之耳,今用細(xì)枝無(wú)皮可去。


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有點(diǎn)牽強(qiáng)附會(huì)了。

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剛挖出來(lái)的鮮人參既胖又嫩,那么那些體質(zhì)是符合它呢?是不是也是既胖又嫩的人要用它?

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這個(gè)問(wèn)題我考慮過(guò)
寫這個(gè)的時(shí)候仔細(xì)查過(guò)工具書


原生態(tài)的人參即使剛挖出來(lái)
也是很瘦弱
人工栽培的情況,未脫皮是也不是白胖

開頭對(duì)人參性狀的描寫
就是書本上對(duì)人參在野生及人工栽培狀態(tài)下之描述
[ 此帖被蘭洪喜1在2010-09-25 09:06重新編輯 www.med126.com]

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蘭先生高見

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蘭兄能否告知聯(lián)系方式,渴望向蘭兄求疑解難。為此特意叫我老婆給我申請(qǐng)了QQ號(hào),1129178415
,請(qǐng)兄成全,當(dāng)感謝不已。

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黃老師說(shuō)過(guò)“許多中醫(yī)都是在經(jīng)方應(yīng)用中找到中醫(yī)的感覺(jué)的”,嚴(yán)重贊成!

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我覺(jué)得樓主給我們的更重要的是一種思路。

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人法地,地法天,天法道,道法自然.宇宙是_個(gè)統(tǒng)一體,植物動(dòng)物微生物礦物都是其中一元.天人相應(yīng),以藥象探藥效,當(dāng)今放棄了,可能是個(gè)錯(cuò)誤!去粗取精,要總結(jié)提高.

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物以類聚,同氣相求。

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又長(zhǎng)見識(shí)了,通俗易懂哦

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取類比象的方法,有些啟發(fā)

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有意思,

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百看不厭,謝謝

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物以類聚,同氣相求。

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我最愛看蘭兄的帖子,用心感悟,這是辯證的捷徑,是蘭兄的心血,我崇拜您。

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新穎的見解,學(xué)習(xí)中

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有見解,不過(guò)不能以偏概全,藥型與體型方面也有人研究和提倡過(guò),中醫(yī)又說(shuō)吃啥補(bǔ)啥之說(shuō),但仍要整體觀辯證與方證為妙!

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秦淮:肖先生可能精通現(xiàn)代科學(xué),卻完全不懂中醫(yī)學(xué)。學(xué)術(shù)上的先入為主決定了你的思維模式。真正的中醫(yī)人不會(huì)輕易否定現(xiàn)代科學(xué),但也不會(huì)拿現(xiàn)代科學(xué)來(lái)衡量中醫(yī)學(xué)。站在更高的認(rèn)識(shí)平臺(tái)上,你會(huì)看 ..?(2010-09-15 12:24)?700)this.width=700;" >

太妙了!秦先生。樓主也是純正中醫(yī),佩服之至,看您的帖子學(xué)到很多。

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高人就是有自己的獨(dú)特思維

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體質(zhì)確實(shí)有用。謝謝。
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