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黃師講的體質(zhì)論,對(duì)臨床有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。分清體質(zhì)之后,結(jié)合辯證之寒熱虛實(shí),可以迅速找到病之靶心,一擊即破。
那么問(wèn)題是如何分清體質(zhì),然后以體質(zhì)為底色,,體質(zhì)方結(jié)合辨證方,醫(yī)生處方比較有信心,也是安全有效的
體質(zhì)是個(gè)新話題,很多同道想要學(xué)習(xí),感覺(jué)難以掌握,除了平時(shí)多觀察之外,還是有規(guī)律可循的,藥物和人體之間有內(nèi)在聯(lián)系的,以藥的部位來(lái)講,
菊花,在植株的最頂端,所以清頭目,
枸杞生在植株中間,所以補(bǔ)人體中部之腎臟,
牛膝生在植株最下面,所以補(bǔ)腰膝,
那么除了藥物部位之外,藥的形狀是否與人體有內(nèi)在聯(lián)系呢,古人有以臟補(bǔ)臟的治療方法,是有治療效果的,比如人的心臟不好,以
朱砂燉
豬心,把朱砂洗凈之后,只服食豬心,效果不錯(cuò)。
下面我舉幾個(gè)例子說(shuō)明一下藥物形狀與人體的內(nèi)在聯(lián)系
先說(shuō)
桂枝體質(zhì),桂枝體質(zhì)識(shí)別并不難,最簡(jiǎn)單的描述就是2個(gè)字,白瘦,
只要是身體白白瘦瘦的,桂枝體質(zhì)一定是存在的,即使復(fù)合別的體質(zhì),那么單純識(shí)別出桂枝體質(zhì)并不困難,處方之后,,效果是有的,即使沒(méi)有十成的把握,有療效的話,病人還是愿意找你醫(yī)治的,然后再好好考慮,是有思考空間以及時(shí)間的。
一 為什么桂枝要白瘦呢,桂枝本來(lái)是黑褐色的,但是
傷寒論中,關(guān)于
桂枝湯的原文如下
桂枝三兩去皮
芍藥三兩
甘草炙二兩 生
姜三兩
大棗十二枚劈
桂枝去皮之后,真正是既白又瘦的,外表潔白,干瘦干瘦的
那么桂枝藥用要求是白瘦的,所以人體的體質(zhì)要求也是白瘦的
又比如,一個(gè)腹部痛病人,已經(jīng)確定是桂枝體質(zhì),結(jié)合辯證,實(shí)證可以用桂枝加
大黃湯,虛弱的就很有可能是小建中湯了。
總之是確定桂枝體質(zhì),就以 桂枝為主藥,那么處方要以桂枝方為方向,總的來(lái)講,原則上是不會(huì)有太大的錯(cuò)誤
二,
半夏體質(zhì),半夏體質(zhì)要求肥胖油膩,半夏化痰,這是大家所熟知的,那么我觀察半夏體質(zhì)以肥胖者較多見但以圓臉最多
那么為什么半夏體質(zhì)的要求是圓臉,而且化痰作用非凡呢,
因?yàn)榘胂木褪菆A的
剛從泥土中挖掘的半夏,就是圓的,胖胖的,而且富有粘液,滑不留手,所以人體中只要是有類似粘痰的成分,半夏都會(huì)有效,鼻涕,呼吸道的痰液,又如
癲癇,精神病等,古人說(shuō)是痰證,服用半夏劑后會(huì)泄下粘液,或者
嘔吐粘液,病情隨之緩解,又如消化道慢性
腹瀉,泄下有粘液,半夏劑都會(huì)有效,如八位解郁湯等,再比如很多心理及精神方面的病人,亞健康狀態(tài),沒(méi)有器質(zhì)性病變,但精神癥狀明顯,也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)痰證的范圍,用
溫膽湯類有效的。
還是腹部痛的病人,比較壯實(shí),結(jié)合舌脈,確定是實(shí)證,可能是半夏
瀉心湯,看起來(lái)虛弱抑郁,舌脈都支持虛證,就有可能是黃師的解郁湯,才是比較確切的,
簡(jiǎn)單說(shuō)一下,復(fù)合體質(zhì)之桂枝半夏復(fù)合體
這又涉及到合方問(wèn)題了
若是圓臉,身體又很白瘦,
辯證之后,確定是實(shí)證就有可能
半夏瀉心湯合桂枝加大黃湯,、
,看病人之舌脈,身體虛弱之虛證,既有虛弱還有精神恍惚,就可能使用小建中合解郁湯來(lái)處方了。
這是在本人在臨床的思考,歡迎批評(píng),還有很多內(nèi)容會(huì)陸續(xù)發(fā)表。