最近天氣轉(zhuǎn)涼,科里的病號(hào)也不是很多,尤其下午更是清閑,于是捧著
姜老師的《經(jīng)方雜談》。。。。。
作為學(xué)習(xí)經(jīng)方的晚輩,不由地被姜老師的《經(jīng)方雜談》中精彩論述與病案所吸引而連連叫好,大呼過(guò)癮,更為可貴的是,姜老師的這本書字里行間都透著真實(shí)平和的氣息,在這個(gè)學(xué)風(fēng)浮躁的時(shí)代,好似一股清風(fēng)拂面而來(lái),令人心曠神怡。姜老師獨(dú)特的視角令我眼界大開,唯實(shí)而信,一切為臨床服務(wù)的精神真是令晚輩汗顏不已。
姜老師在書中提到了
葛根芩連湯條文中有喘而汗出一語(yǔ),姜老師認(rèn)為葛根芩連湯并不能治療“喘”,該方主療
泄瀉,姜老師在文中舉各家之言,說(shuō)明喘應(yīng)該不是該方之證,這比很多前輩用熱迫于上就要“喘”來(lái)解釋要更合妥帖實(shí)際。我當(dāng)然同意,但看著看著“太陽(yáng)病
桂枝證 醫(yī)反下之 利遂不止 脈促者 表未解也 喘而汗出者 葛根
黃連黃芩湯主之”這段條文,我那該死的想象力不知不覺(jué)地啟動(dòng)了,我的腦海里突然浮現(xiàn)出一個(gè)男子,因?yàn)榧毙晕改c炎,
腹痛劇烈,捂著肚子,跑到廁所,急迫欲便,這才剛剛解決問(wèn)題,回到房間,還沒(méi)坐下,肚腹又是一陣伴隨劇烈腸蠕動(dòng)的轟鳴和疼痛而又往五谷雜糧之所跑去,
氣喘噓噓,滿頭大汗的樣子。想到這里我認(rèn)為,這里的喘字,也許不是哮喘的喘,或許是形容病患?xì)饧钡臉幼印?br >于是順手百度一下,結(jié)果如下。
(形聲。從口,耑( duān)聲。本義:喘息,急速地呼吸)
同本義 [breathe heavily;pant]
喘,疾息也!墩f(shuō)文》
其發(fā)咳喘!端貑(wèn)·五常正大論》
牛喘吐舌!稘h書·丙吉傳》
喘喘然將死!肚f子·大宗師》
又如:心跳氣喘;累得直喘;喘喝(中氣不順,口鼻有聲的樣子);喘乏(氣喘困乏)
輕聲說(shuō)話 [whisper]
禮義以為文,倫類以為理,喘而言。——《荀子·臣道》可見(jiàn)古人的喘,并非都是哮喘的喘病,我正要發(fā)此文,偶然間發(fā)現(xiàn)其實(shí)經(jīng)方論壇早有一帖觀點(diǎn)與我相類,鏈接如下http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?fpage=3&tid=3588,這位先生和我觀點(diǎn)類同,說(shuō)的比我清楚多了,我則純屬腦袋短路,想象力過(guò)于豐富,以上所說(shuō),全當(dāng)我年輕無(wú)忌,博姜老師和諸位網(wǎng)友一笑。
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我也想這樣的問(wèn)題了不過(guò)沒(méi)有去過(guò)考證,沒(méi)有明白的事情老是一點(diǎn)而明白了,謝謝了
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贊成這種學(xué)習(xí)方法。古代醫(yī)籍中的用詞非常簡(jiǎn)約,而且語(yǔ)言的歧義性比較明顯,我們?cè)诶斫獾臅r(shí)候不能拘泥于現(xiàn)代漢語(yǔ)的詞義解釋。必須回到古代,回到那個(gè)地域,甚至要去揣摩作者所想表達(dá)的意思。當(dāng)然,這需要古文獻(xiàn)的基礎(chǔ),更需要臨床的觀察。
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這個(gè)問(wèn)題胡
天雄老前輩也有過(guò)論述。他擅用此方治療流感,主證就是:壯熱,
頭痛,面赤,氣粗四證齊具。其中解釋原方證中的喘,就認(rèn)為是高熱氣粗。值得參考!
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熱的厲害自然會(huì)喘,這是自然現(xiàn)象。滿腹而喘,
大承氣湯。胸滿而喘,
麻黃湯。不是什么跑廁所的喘。
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