如何精通中醫(yī)—提供一份學(xué)醫(yī)的書單
醫(yī)者fo
中醫(yī)難學(xué),古有《此事難知》一書,盡談學(xué)中醫(yī)之難。但又有《醫(yī)學(xué)實在易》一書,反而談中醫(yī)如何容易學(xué)。后人豈不是被搞糊涂了,到底中醫(yī)好不好學(xué)呀。
我認(rèn)為,中醫(yī)不容易學(xué)好,但精誠所至,金石為開。如果學(xué)者能有志向,有方法,循序漸進(jìn),則必能有所成就。朱子曾說過:居敬持志,讀書之本;循序致精,讀書之法。讀書如此,學(xué)醫(yī)何嘗不是如此。心中執(zhí)著一份信念,加上心思聰穎,配合切實的功夫,假以時日,必可醫(yī)理貫通無礙。
近年來,經(jīng)常有中醫(yī)愛好者以及一些年輕學(xué)子問我學(xué)中醫(yī)要看什么書,我曾經(jīng)在博客里寫過幾篇關(guān)于如何學(xué)習(xí)中醫(yī)的一些文章,并且也曾提供了三本可以讀的中醫(yī)書。但對于志在專精醫(yī)術(shù)的同道看來,原來的答復(fù)有些粗糙了。因此我想再詳細(xì)地把這個問題回答一下,并提供一份學(xué)中醫(yī)的書單。或許掛一漏萬,或許被他醫(yī)所不解,但只求一
心積善,罪我怨我,一切不計。如果能幫助大家因此而走上中醫(yī)之路,繼而精通醫(yī)術(shù),則自覺善莫大焉。因此,此文是給將來的大醫(yī)作個引路指南的。
要學(xué)中醫(yī),就要學(xué)最上乘的中醫(yī)學(xué)。有了這個目標(biāo),才算是有了入門的動力。中醫(yī)入門極為不容易,登堂入室則更是難上加難。因此,既要求學(xué)者吃苦肯學(xué),還需要不錯的天賦,那就是悟性,F(xiàn)在的中醫(yī)情況堪憂,后繼乏人,是因為真正領(lǐng)悟中醫(yī)的人太少,反而靠中醫(yī)吃飯的人越來越多了。當(dāng)前,社會上處處可見那些學(xué)了幾天理論,背了幾張方子,連混帶騙地弄來一紙文憑,就開始打著中醫(yī)的旗號去吆喝的庸醫(yī)之輩。這般庸醫(yī)行世,直接就敗壞了中醫(yī)的聲譽(yù),況且因此而害人無數(shù),更數(shù)可憎。所以說,如果只想著抄幾個秘方,會治幾個小病,那不能算是學(xué)醫(yī),不過是淺嘗輒止而已。只有學(xué)到第一流的中醫(yī)學(xué),才能真正走進(jìn)中醫(yī)、理解中醫(yī)、相信中醫(yī),并能應(yīng)用中醫(yī)治療一些大病重病危病疑難雜病。
我建議未學(xué)醫(yī)時,可先從周鳳梧的《名老中醫(yī)之路》、李可的《人體陽氣與疾病》以及劉力紅的《思考中醫(yī)》看起,既增興趣,又增動力和信心。以后學(xué)醫(yī)過程中,也可反復(fù)研讀此三書,則其收獲更多。
一則,修德為先。
我認(rèn)為,醫(yī)德大于醫(yī)術(shù)。德不修,徒論醫(yī)術(shù),不過是個普通的醫(yī)生。如果醫(yī)德敗壞,則根本就是含靈巨賊,也談不上醫(yī)術(shù)如何了。
修德之本,在于誠意正心。這是居敬持志的功夫,也是最必要的功夫。儒家在這方面達(dá)到了極致。古人云:“君子尊德性而道問學(xué),致廣大而盡精微,極高明而道中庸”。這是為人與治學(xué)的至境,是學(xué)醫(yī)的最終理想。學(xué)問的修得以至誠的德行為本,而德性的養(yǎng)成則以求知問學(xué)為途。學(xué)醫(yī)先“尊德性”,在這個信念的基礎(chǔ)上,然后始能 “道問學(xué)”而通醫(yī)理。
我強(qiáng)烈建議讀一下朱熹的《四書章句集注》,這是儒家思想的集大成,對于為人和為醫(yī)教極有意義。我曾在當(dāng)當(dāng)網(wǎng)的書評中寫過這樣的話:“極品中的極品,中國人必讀。這是國學(xué)入門的書,也是可以讀一輩子的書。從初學(xué)者到飽學(xué)之士,皆需時時讀幾段這本書,可以提供無窮的儒家思想與智慧。 沒有讀的,抓緊讀。作為中國人,不管是哪個行當(dāng)?shù),都要一讀此書。而且,此書不難,慢慢地就入手了!
另外,學(xué)醫(yī)還可以讀讀fo教方面的書,錘煉心性,修養(yǎng)fo性。配合靜坐,可以體悟許多與fo與醫(yī)相關(guān)的東西出來。再者,王鳳儀老善人的嘉言錄極有利于養(yǎng)心養(yǎng)性,不可不讀。之后,你就知道怎樣學(xué)醫(yī),怎樣行醫(yī),怎樣做人了
我曾經(jīng)寫過一篇《醫(yī)德與醫(yī)術(shù)》的文章,專門講醫(yī)德這個問題,可以找來參考一下。
強(qiáng)調(diào)一下,修德不是只管讀書和背書,讀書只是明了其中的道理,關(guān)鍵還得去做,去實踐。王鳳儀老善人講過:“道是行的,不行就沒有道!闭J(rèn)真體會一下這句話,把它永遠(yuǎn)地刻在心里去。
二則,首重經(jīng)典。
一般來說,學(xué)中醫(yī)有兩個途徑,一則自后世之書入手,漸而讀到經(jīng)典;二則自經(jīng)典入手,漸及后世諸家。前者易,后者難。前者容易上手,似可快速小成,但后者根基穩(wěn)固,一旦掌握了醫(yī)學(xué)經(jīng)典,則如手執(zhí)利刃,而難病大病心中了然。因此,我主張自經(jīng)典入手,既省時間和精力,又可掌握最正宗的醫(yī)術(shù)。
經(jīng)典者何?一般認(rèn)為是《
黃帝內(nèi)經(jīng)》(包括素問和靈樞)、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》和《
傷寒雜病論》。這幾本書都是古文,不太容易讀懂。手邊可以備一本《古漢語常用字字典》,隨時翻閱,極有幫助。
我認(rèn)為可以先看《黃帝內(nèi)經(jīng)》,就當(dāng)成故事來看。你看黃帝坐在那里,與他的臣子岐伯一問一答,多么逍遙自在。且這本書是壓韻的,其中大多數(shù)的句子都有韻腳,讀來朗朗上口,極富詩意。如果實在畏難,可以看后世的翻譯。市面上有不少這樣的書,都差不多,可以找來讀一讀,關(guān)鍵是讀懂書中的道理。這本書是中醫(yī)的最核心的基礎(chǔ),是需要經(jīng)常讀的書。我建議可以放在床頭,每天睡前讀一讀。如果能配合臨床,則更有妙味。堅持每天學(xué)一點(diǎn),漸而可通。讀時可以不求甚解,但理解其意思即可。但遇到好的句子,不妨多多地背誦。
讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》的同時,可以參考清代黃元御的《四圣心源》。這是一本需要反復(fù)讀,反復(fù)琢磨,一直到背誦的書。我認(rèn)為黃元御是后世真正理解了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的極少數(shù)醫(yī)家之一,其妙悟岐黃,臨證如神。黃元御勤于筆耕,為我們留下了大量的醫(yī)學(xué)著作,實在是后世蒼生之福。同時還可參考張景岳的《類經(jīng)》、李中梓的《內(nèi)經(jīng)知要》以及汪機(jī)的《讀素問鈔》。
讀完《黃帝內(nèi)經(jīng)》,緊接著就讀《難經(jīng)》,這本書是就《黃帝內(nèi)經(jīng)》的幾個問題進(jìn)行問難。問題比較簡單,讀起來也不難,很薄,一兩個月就可以讀完?梢耘浜献x滑壽的《難經(jīng)本義》。
中藥是臨床醫(yī)生的手中利劍,必要精通。所以學(xué)了理論后,緊接著要學(xué)《神農(nóng)本草經(jīng)》?梢詤⒖键S杰熙評釋的《本草三家合注》,唐容川的《本草問答》以及周巖的《本草思辯錄》,另外中醫(yī)大學(xué)教育的本科教材《中藥學(xué)》亦可一參,但當(dāng)以《神農(nóng)本草經(jīng)》的觀點(diǎn)為本,勿受后世過多影響。
繼而精研《傷寒雜病論》。這是醫(yī)圣張仲景的大作,也是后世最受推崇的一本書,歷來其注釋近千家。目前大學(xué)教材以宋本為主,我比較重視桂林古本傷寒論,因為其內(nèi)容更為充實,且糾正了宋版的許多錯誤與矛盾之處。研讀《傷寒雜病論》,可參考人民衛(wèi)生出版社的《傷寒論講義》、曹穎甫的《經(jīng)方實驗錄》 、舒馳遠(yuǎn)的《新增傷寒集註》,以及黃元御和鄭欽安的書。
如果堅持不懈,就可在三年至五年的時間里完成上面的任務(wù),如此就奠定了一個深厚寬廣的中醫(yī)基礎(chǔ),以后再起萬丈高樓不過是時日問題了。
三則,傳統(tǒng)文化。
我們知道,中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)的根。其中太極、陰陽、五行、八卦等概念既是文化,也是中醫(yī)的基礎(chǔ)。所以,學(xué)醫(yī)要先學(xué)傳統(tǒng)文化。
唐代藥
王孫思邈說過,“凡欲為大醫(yī),必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝經(jīng)》、明堂
流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽祿命、諸家相法,及灼
龜五兆、《周易》六壬,并須精熟。如此乃得為大醫(yī)。若不爾者,如無目夜游,動致顛殞。次須熟讀此方,尋思妙理,留意鉆研,始可與言於醫(yī)道者矣。又須涉獵群書,何者?若不讀五經(jīng),不知有仁義之道,不讀三史,不知有古今之事,不讀諸子,睹事則不能默而識之,不讀《內(nèi)經(jīng)》,則不知有慈悲喜舍之德,不讀《莊》、《老》,不能任真體運(yùn),則吉兇拘忌觸涂而生。至於五行休王,七耀天文,并須探賾。若能具而學(xué)之,則於醫(yī)道無所滯礙,盡善盡美矣。”(《備急千金要方》卷第一)這是把幾乎所有的古代文化給包括進(jìn)去了。
現(xiàn)代人要象藥王這樣博極群書,相信也很難做到,但《易經(jīng)》要學(xué),因為包含的學(xué)問極大極深,整個就是中醫(yī)的根基。弄通了易理,建立起來象與數(shù)的概念,玩味文王易圖以及十二消息卦,則《黃帝內(nèi)經(jīng)》的很多道理自然就貫通無礙了?梢詤⒖祭铌柌ǖ摹哆\(yùn)氣學(xué)導(dǎo)論》、唐容川的《醫(yī)易通說》、鄒學(xué)熹的《醫(yī)易匯通》以及南懷瑾的《易經(jīng)雜說》。
另一本是《道德經(jīng)》,是道家的精華。幸好這本書也不厚,僅五千字,來來回回疏理幾遍,也就慢慢地通了。如此可以建立一氣流行的概念,則龐雜的中醫(yī)頓時有序簡單起來。就參考南懷瑾的《老子他說》即可。
要精通中醫(yī),這兩本書就必需讀,而且要精讀,反復(fù)讀?梢耘c前面的中醫(yī)經(jīng)典一起讀,堅持不懈,一兩年也就讀透了。配合著還要讀一些歷史以及文學(xué)詩詞書,借以陶冶情操,擴(kuò)大知識面。中醫(yī)理論要想精,必需要有廣博的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),即要有廣度,而后方可有厚度和高度。
而且,學(xué)中醫(yī)要善于背誦。民國時秦伯未受業(yè)上海丁甘仁時,丁師要求背誦《古文觀止》,當(dāng)時他很不理解,但臨證十?dāng)?shù)年后,才體會老師的用心之苦,F(xiàn)在的中學(xué)課本中有近百篇古文,這些都是兩千年來的文化精華,建議全部背誦。背古文,不僅僅是學(xué)文化,同時也提高人生修養(yǎng)。
要建立深厚的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),首先就是要多讀書。需知有讀醫(yī)書而不為醫(yī)者,沒有不讀書而為醫(yī)者。但讀書要思考,要自悟。讀書破萬卷,如果不思考,就等于白費(fèi)。不知觀天查地以比象于人,亦不是學(xué)醫(yī)之道。為醫(yī)者讀書,就是要學(xué)以至用。如此讀書,則可打下深厚的國學(xué)基礎(chǔ),臨床時自然能貫通醫(yī)理,左右逢源。
另外,任選一個版本的中醫(yī)大學(xué)課本《醫(yī)古文》,反復(fù)研讀,這是讀古書的基礎(chǔ);蛘哂猛趿Φ摹豆糯鷿h語》(校訂重排本),亦是不錯的選擇。
四則,后世精華。
唐宋之后,名醫(yī)輩出,醫(yī)書汗牛充棟,一個人精力有限,不可能讀得完,所以就要有所篩選。中醫(yī)門派眾多,觀點(diǎn)各異,越到后世越是明顯。可先從一家學(xué)起,先宗一家之言,次而及其他家。
我認(rèn)為可以先從黃元御學(xué)起,《黃元御醫(yī)學(xué)全書》不失為一個極好的版本。以黃元御的理論為基礎(chǔ)搭個醫(yī)學(xué)流派的骨架,將《四圣心源》融會貫通其中,如此見病知源,立方有據(jù),可立于不敗之地。然后可以讀鄭欽安三書:《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》和《傷寒恒論》,建立一陽盈縮的觀點(diǎn),奠定扶陽的基石。
其它醫(yī)書,可讀可閱者亦很多。但如果為了臨床技術(shù),我只就自己所讀過的,精選出一份書單,由讀者自己體會。
盧崇漢《扶陽講記》 《陳修園醫(yī)學(xué)全書》 《徐靈胎醫(yī)學(xué)全書》 《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》
余聽鴻《余聽鴻醫(yī)案》 吳佩衡《吳佩衡醫(yī)案》 張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 周慎齋《醫(yī)家秘奧》
彭子益《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》 陳朝祖《中醫(yī)治法與方劑》 李時珍《瀕湖脈學(xué)》
黃煌《張仲景五十味藥証》 左季云《傷寒論類方法案匯參》 喻嘉言《寓意草》
皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》趙京生《針灸經(jīng)典理論闡釋》(第三版) 喻嘉言《醫(yī)門法律》
李可《李可老中醫(yī)急危重證疑難病經(jīng)驗專輯》 胡慎柔《慎柔五書》 周楣聲《灸繩》
鄒澍《本經(jīng)疏證》 柯韻伯《傷寒來蘇集》
配合讀書,必需勤于臨證。古人云:“熟讀王叔和,不如臨證多。”不臨床而讀書,只學(xué)到些想當(dāng)然的醫(yī)理。只有從臨床上回來,再讀醫(yī)書,則醫(yī)理與臨證豁然貫通,有情不自禁手舞之足蹈之之妙。多讀書,勤讀書,讀好書,則如藥王所言:“具而學(xué)之盡善盡矣!比绱朔绞遣〖抑。
中醫(yī)各家各派各有風(fēng)格,專精之路亦各有不同,并不是說每個人都適合于我以上所言。如果能找到好的師傅,幫助入中醫(yī)之門,再琢磨出最適合自己的路子,則往往會事半功倍。以上所論,不過拋磚引玉之言,愿與諸位醫(yī)林前輩大德共勉之。