網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:“經(jīng)方之路”既是中醫(yī)問題,也是解決某些中醫(yī)問題的切入點
    

中西匯通:“經(jīng)方之路”既是中醫(yī)問題,也是解決某些中醫(yī)問題的切入點

經(jīng)方之路在于繼承與臨床,在于傳統(tǒng)繼承與現(xiàn)代闡述,在于中醫(yī)藥療效評價體系的建立,在于基于真實的科學(xué)精神,在于基于病人的臨床實踐,在于基于臨床個案療效的臨證規(guī)范的建立,在于基于臨證規(guī)范建立后的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),等等不一而論。經(jīng)方問題既是中醫(yī)問題,或許也是解決某些中醫(yī)問題的切入點。在我們中醫(yī)人的腳下,路在足下! 

-------------------
      經(jīng)方的實踐早在仲景時代前完成而定型,現(xiàn)在正如樓主所說。我們以大青龍湯為典型看經(jīng)方之路。

  “大青龍湯”,此方由麻黃桂枝、甘草杏仁、生、大棗、石膏七味藥組成。如此簡潔的復(fù)方卻包涵了其它五個復(fù)方:1.甘草麻黃湯;2.麻杏甘石湯;3.麻黃湯;4.桂枝去芍湯;5.越婢湯。針對類似病勢強弱、癥狀、脈象變化,或拆或合,分量的變化異同更顯主輔,分析起來極有層次。
    1.甘草麻黃湯證:
    “一身面目浮腫”          《金匱要略》
    定義:“治喘急息迫,或自汗或無汗者!    《方極》
    2.麻杏甘石湯證:
    “汗出而喘無大熱!      《傷寒論》
    定義:“治甘草麻黃湯證之咳而煩渴者。”    《方極》
    3.麻黃湯證:
    “頭痛,發(fā)熱,身痛,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風無汗而喘者!
    “喘而胸滿者!
    “發(fā)熱身疼無汗者!     
    “不汗出因致衄者。”    《傷寒論》
    定義:“治喘而無汗,頭痛發(fā)熱惡風。身體痛者!  《方極》
    “頭痛,發(fā)熱,身痛,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風無汗而喘者,正證也!薄按貪M者,服發(fā)汗而不汗,欲衄者!        《方極》
    4.桂枝去芍湯證:
    “脈促胸滿者”            《傷寒論》
    定義:“治桂枝湯證不拘攣者!            《方極》
          “胸滿無拘急之證者!              《方極》
    5.越婢湯證:
    “惡風,一身悉腫,脈浮而渴,續(xù)自汗出或無汗”  《金匱要略》
    定義:“大青龍湯證,而無咳嗽,沖逆之證者。” 《方極》
    通過對大青龍方組五個復(fù)方的了解不僅對大青龍證有了一個基本輪廓,對其藥能也有一定認識。例如越婢湯治大青龍證而無咳嗽,沖逆,反過來看大青龍湯去杏仁、桂枝即越婢湯。由此可知杏仁治喘咳,桂枝主治沖逆(當然還需其它方劑藥能知識)。在掌握大青龍方結(jié)構(gòu)后再看大青龍證就明晰多了。
    大青龍湯證:
    “脈浮緊,發(fā)熱惡寒,不汗出而煩躁者!
    “脈浮緩,(發(fā)熱惡寒)身不痛,但重,乍有輕時,(不汗出而煩躁者)!    《傷寒論》
    “病溢飲者,當發(fā)汗,大青龍湯主之!          《金匱要略》
    定義:“治喘及咳嗽,渴欲飲水,上沖或身痛惡寒者!    《方極》
    “頭痛到四肢惰痛,發(fā)熱不汗出者。”      《方機》
    經(jīng)方的組合分解其嚴密、合理、極致在“大青龍湯”中表現(xiàn)出高度的科學(xué)智慧。中醫(yī)復(fù)方就是針對病勢的細微變化而變化,或單兵作戰(zhàn)或聯(lián)合行動或集團合圍,運用無窮,變化無窮。統(tǒng)觀大青龍湯所含五個復(fù)方它們的共同點在一個“汗”字,不汗出,或無汗,自汗,或續(xù)自汗,或無汗而喘,或汗出而喘。根據(jù)脈象,病勢變化采用不同方劑。當咳嗽,渴欲飲水,上沖逆,或身痛惡風證俱在而脈顯浮緊或緩時,當用大青龍湯為宜!秱摗贰ⅰ督饏T要略》在大青龍證治只是例舉一兩例證在實際應(yīng)用中它的治療范圍是極廣的。據(jù)日本醫(yī)學(xué)家湯本求真先生實踐,大青龍不僅對流行感冒有特效,對眼疾,急性腎炎也有療效。從另一角度看大青龍雖為桂枝去芍湯之加味方。但與麻黃湯證治相似,病勢更重又加煩躁。這也可以理解為:麻黃湯證加重又增煩躁為使用大青龍依據(jù)。中醫(yī)復(fù)方就是這么緊湊,一環(huán)扣一環(huán)。
    綜上所述,我們清晰的看到經(jīng)方的特點:涵蓋廣,幅度大,可以加減味成新義,可以增損量以易主輔,病變法亦變,方亦變,變化有序,應(yīng)用有章,“方法”一詞就來源于中醫(yī)學(xué)復(fù)方的應(yīng)用。

-------------------
xiaozheng通過對大青龍湯證的分析,揭示了經(jīng)方的組方嚴密合理極致特點,很有啟發(fā)!這就是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,學(xué)經(jīng)方如從此入手,繼而涉及臨床,那就離經(jīng)方家不遠了!

-------------------
大青龍湯像上古時代的獵人體質(zhì)。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證