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傷寒雜病:見聞淺思雜錄二十九:研究《傷寒論》的平行閱讀法

                  見聞淺思雜錄二十九:研究《傷寒論》的平行閱讀法
                       作者:黎小裕       郵箱:lichongyu103@163。com
       中醫(yī)界習(xí)用的《傷寒論》乃是宋本《傷寒論》(明趙開美萬歷二十七年刊刻于《仲景全書》的《傷寒論》),而對于《傷寒論》的學(xué)習(xí)一般是推崇閱讀及背誦原文或是結(jié)合閱讀后世的注解來研習(xí);但仲景遺著,雖由叔和搜集編次,后又歷經(jīng)戰(zhàn)亂,原書內(nèi)容,散失甚多,至宋代林億等整理成《傷寒論》、《金匱要略》時,已非其全。故中醫(yī)界推崇通過上考《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,旁參《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》來研究《傷寒論》,從而了解仲景原意,可《傷寒論》為漢時所著,因年移代隔,其文字含義已經(jīng)是有很多變化,故用平行閱讀法來研究《傷寒論》就顯得尤為重要,平行閱讀法即用同時代的文獻,做平行比對閱讀來研究《傷寒論》。而隨著后世對中醫(yī)文獻的挖掘整理,仲景的著作或是與仲景差不多同時代的著作也逐漸浮出水面,這樣就不僅僅只是通過上考《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,旁參《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》來研究《傷寒論》,而是可以通過其他更多的著作來研究《傷寒論》,而這些著作為平行閱讀法研究《傷寒論》提供了更多的參考資料。
  其參考文獻如下:
  1 、《金匱玉函經(jīng)》 《金匱玉函經(jīng)》是《傷寒論》的古傳本,同體而異名,北宋治平三年(公元1066年)由孫奇、林億等校定完成后呈送朝廷,雕版印行。南北宋之際的醫(yī)家雖然有所研習(xí),但其流傳卻遠較治平二年校訖的宋本《傷寒論》稀微,后散佚,直到清康熙五十一年壬辰(公元1712年),陳世杰(字懷三)從當(dāng)時著名藏書家何焯(1661~1722年)那里得到了何氏據(jù)宋刻本抄錄下來的手抄本《金匱玉函經(jīng)》,歷經(jīng)4年艱辛?,于康熙五十五年(1716年)重新雕版刊行,他在距離初刊整整650年后的《重刻張仲景金匱玉函經(jīng)序》中簡單記述了勘校經(jīng)過:“歲壬辰義門何內(nèi)翰(指何焯)以予粗習(xí)張書句讀,手抄宋本見授,拜受卒業(yè),喜忘寢食。惜其訛脫者多,甚或不能以句。既無他本可校,乃博考眾籍,以相證佐,補亡滅誤,十得八九,稿凡數(shù)易,而始可讀!盵1]后旋即流失日本,1932年返回我國,1955年人民衛(wèi)生出版社影印清.何義門鑒定藏本,并參考1988年日本北里研究所附屬東洋醫(yī)學(xué)綜合研究所醫(yī)史文獻研究室編集燎原書店發(fā)行的清.陳世杰本《金匱玉函經(jīng)》。成無己在《注解傷寒論》中曾多次引用《金匱玉函經(jīng)》(其書每將《金匱玉函經(jīng)》省稱作《金匱玉函》或《玉函》)之文)。文獻學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),張仲景遺著經(jīng)王叔和整理,始見錄于《隋書•經(jīng)籍志》,名《張仲景方》十五卷,保留著《傷寒雜病論》的全部內(nèi)容或主要內(nèi)容,在唐代一直存在而沒有佚失,而此后不久,《張仲景方》即離析。被后人命名為《金匱玉函經(jīng)》的卷子單獨傳抄流行,即為《傷寒論》。[2]作為一種較早的古傳本,在?焙脱芯俊秱s病論》方面有一定的參考價值。
      2 、桂林古本《傷寒論》 桂林古本《傷寒》,一名《傷寒十二稿》,前清同治六年,桂林左修之先生受之于醫(yī)圣張仲景先生四十六世孫張紹祖氏。紹祖先生之言曰:“吾家《傷寒》一書,相傳共有十三稿,每成一稿,傳抄殆遍城邑。茲所存者為第十二稿,余者或為族人所秘,或會劫灰,不外是矣。叔和所得相傳為第七次稿,與吾所藏者較,其間闕如固多,編次亦相類!(錄左序)至光緒二十年,羅君哲初問業(yè)于左公,盡得其傳。 (錄左序)觀其師生受授之際,叮嚀如此,則此書之價值可知。羅君得此書以后,抱不得其人不傳之旨,精錄什藏歷三十余年,秘不示人。既挾醫(yī)術(shù)游江南,所至負盛名,治病用古方,輒著奇驗。從游者無慮百十輩,竟莫知其師之有是書也。及民國初年,長沙劉昆湘氏得古本《傷寒》于江西張隱君,歷十余年湖南何蕓樵氏為之手寫付印,即今之所謂長沙古本也(亦稱湘本)。時羅君居甬,與不佞交至篤,不佞既得是書持示羅君,羅君閱竟笑謂余曰:佳則佳矣,然猶不如吾所藏者精且備也。即略舉數(shù)條以正其誤,不佞大驚異,亟欲一觀,羅君未即允也。不數(shù)日而黃君竹齋自關(guān)中來甬,欲登天一閣觀仲景佚書不得,紆駕見過,不佞乃亟為介而見之于羅君,并慫恿羅君出其藏書,黃君一見之下,驚喜贊嘆,斷為仲景原稿無疑。翌年介聘羅君至中央國醫(yī)館,時戰(zhàn)禍已起,黃君手錄副本攜赴西安,及南京淪陷,羅返桂林,途遭匪劫,而此書于兵火彌天之中幸存副本,絕學(xué)之不墜,[3]黃竹齋先生于1939年在西安?,世稱白云閣本(“白云閣”乃左盛德書齋名)。
      關(guān)于白云閣本《傷寒雜病論》,葉桔泉重印《康平傷寒論》時曾引用以證康平本之誤。近年對桂本的研究較為深入,已有不少學(xué)者予以評介。如李景榮先生介紹白云閣本、木刻版《傷寒雜病論》有如下特點:1.該書是合《傷寒論》、《金匱要略》為一帙的十六卷本,其書名與卷數(shù)與張仲景原序合;2.該版本內(nèi)容之編排,先總論,后各論,先診斷,后治療,符合一般醫(yī)學(xué)論著撰寫體例;3.對六yin病邪論述較詳盡;4.全書以整體觀點為指導(dǎo)思想,以三陰三陽為辨證綱領(lǐng),以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論根據(jù),符合仲景思想;5.全書首尾呼應(yīng),結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn);6.有《傷寒》、《金匱》原書所無的88方。李氏還介紹說:“此書重印后,深受各方贊許,據(jù)日本矢數(shù)道明來函云:該書傳至日本后,日本學(xué)者爭先研求,共贊珍貴。大冢敬節(jié)在病危時還要求讀此書。日本《醫(yī)事新報》稱:這樣珍貴的文獻,在日本還是初次見到。”關(guān)于桂林古本《傷寒雜病論》的真?zhèn)螁栴}雖難以確考落實,但作為仲景書傳本之一,而且篇章齊全,內(nèi)容豐富,載方無缺,錯訛較少,并對有疑條文,都能予以較合理的解決,故可供研讀《傷寒》金匱》之參考。尤其桂本比宋本多出三分之一的內(nèi)容,其學(xué)術(shù)價值亦不可低估,皆有待于理論研究和實踐驗證。[4]白云閣原本由廣西人民出版社據(jù)羅哲初手抄本整理成的桂林古本《傷寒雜病論》(即白云閣原本,但內(nèi)容多《六氣主客》一篇),1960年已出第一版,又于1980年改豎排為橫排本第二次印行3萬冊,此書方得以普及,雖該本標(biāo)點有誤,但亦早已售罄,F(xiàn)能見到的唯學(xué)苑出版社出版的《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》中附有桂林古本《傷寒論》,但無論是桂林古本《傷寒雜病論》還是《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》中附有的桂林古本《傷寒論》,都不及民間中醫(yī)論壇經(jīng)典古籍編撰組2006年整理校印之新版《桂林古本傷寒雜病論》,其內(nèi)容完備,文字無誤,標(biāo)點正確,條目清晰。又附編方劑索引,極便檢索。
       3 、《湯液經(jīng)法》 《湯液經(jīng)法》又稱《伊尹湯液經(jīng)》,簡稱《湯液經(jīng)》或《湯液》!稘h書•藝文志》方技略經(jīng)方類記有《湯液經(jīng)法》三十二卷,《湯液經(jīng)法》是早于《傷寒雜病論》的經(jīng)典著作,馮世綸先生認為:“漢晉許多名醫(yī)都看到過《湯液經(jīng)法》,陶弘景從《湯液經(jīng)法》中檢錄60首,記錄于《輔行訣》中,張仲景主要依此撰寫《傷寒雜病論》!卞X超塵先生認為:“《輔行訣》以確切的資料證明,《傷寒雜病論》是在《湯液經(jīng)法》一書的基礎(chǔ)上撰成!盵5]所以研究傷寒論的時候參看《湯液經(jīng)法》就顯得尤為重要。但此書在《漢書•藝文志》記載后卻再難尋蹤跡,直到20世紀(jì)70年代張大昌獻家藏敦煌傳抄本《輔行訣五臟用藥法要》,謂“二旦、六神、大小”等六十方證為伊尹《湯液經(jīng)》之主要內(nèi)容。而楊紹伊先生于民國三十七年(1948)撰寫了有關(guān)《傷寒雜病論》經(jīng)方的考證專著,認為張仲景《傷寒雜病論》保存了《伊尹湯液經(jīng)》的全部內(nèi)容。楊先生通過經(jīng)學(xué)考證、醫(yī)理探討,自認為輯復(fù)了商代伊尹所著的《湯液經(jīng)》,故將《解讀《伊尹湯液經(jīng)》》命名為《伊尹湯液經(jīng)》。楊紹伊先生在編排條文時,他判斷出哪些是商伊尹《湯液經(jīng)》原文、哪些是后漢張仲景論廣、哪些是西晉王叔和撰次仲景遺論(即張仲景弟子整理其師的遺留論述),為研究經(jīng)方發(fā)展史、《傷寒雜病論》成書、六經(jīng)辨證論治體系的形成提供了寶貴的參考資料。另楊紹伊先生以西晉皇甫謐《甲乙經(jīng)•序》“仲景論廣伊尹《湯液》為十?dāng)?shù)卷”為據(jù),認為《湯液》出自殷商,且標(biāo)明伊尹著,原文在東漢“巋然獨存”,張仲景根據(jù)伊尹《湯液》原文論廣,故伊尹《湯液》內(nèi)容一字無遺保存于今傳本《傷寒論》中。又分析《傷寒論》條文,據(jù)“與《商書》、《商頌》形貌即相近,其方質(zhì)廉厲之氣比東漢之逸靡、西京之宏肆、秦書之譙譙、周書之諤諤”類比,把條文分成:《湯液》原文、仲景論廣、仲景遺論三類,輯復(fù)成《伊尹湯液經(jīng)》一書。雖然楊紹伊先生輯復(fù)的《伊尹湯液經(jīng)》存在著多種疑問,但《伊尹湯液經(jīng)》刊世后,深受中醫(yī)界重視,惜《解讀《伊尹湯液經(jīng)》》當(dāng)年刊行量少,初版很難尋覓,后未再版,即使得見者,亦因《湯液經(jīng)》經(jīng)文簡練古拙,“方質(zhì)廉厲”,楊氏考證之文文辭古雅,用典豐富,不易讀懂,故疏而遠之,因此《解讀《伊尹湯液經(jīng)》》一直未引起普遍關(guān)注。馮世綸等人鑒于《解讀《伊尹湯液經(jīng)》》以傳統(tǒng)經(jīng)學(xué)考證研究經(jīng)方傳承,其功底之深厚,其觀點之鮮明,其見解之獨到,在中醫(yī)史上是獨樹一幟的,因此對楊紹伊先生輯復(fù)的《伊尹湯液經(jīng)》予以解讀,由學(xué)苑出版社2008年12月出版發(fā)行。[6]
      4 .《輔行訣》 《輔行訣》乃是《輔行訣五臟用藥法要》或作《輔行訣臟腑用藥法要》的簡稱。原題“梁•華陽隱居陶弘景撰”,書名冠以“輔行訣”,即將醫(yī)藥作為輔助修道的手段之意!遁o行訣臟腑用藥法要》不分卷,全書由十一篇構(gòu)成。前半部為辨五臟病證文并方,每臟一篇,有篇目;后半部為救諸病誤治方、勞損病方、五行互含五味變化、《湯液經(jīng)法》圖、外感天行病方、中惡卒死方,共六篇,無篇目。[7]經(jīng)學(xué)者研究考證,此書主要源自古佚書《湯液經(jīng)法》,收錄了其中的60余首方劑,與《傷寒雜病論》經(jīng)方同出一源。更令人震驚的是,在《輔行訣臟腑用藥法要》中找到了《傷寒論》中的一些佚失千年的經(jīng)方,如大、小朱鳥湯,大、小玄武湯,大、小陽旦湯,大、小陰旦湯等。不僅如此,還有數(shù)十首以五臟辨證補瀉治療雜病的醫(yī)方及開五竅救猝死諸法。如此豐富的“新鮮”材料,對于研究醫(yī)學(xué)史和仲景學(xué)說價值頗大。 錢超塵先生認為:“輔行訣臟腑用藥法要》在研究《傷寒雜病論》文獻發(fā)展史上具有極為重大的意義”、 “《輔行訣藏府用藥法要》直承仲景《傷寒論》,且可溯源《漢志》之《湯液經(jīng)法》,具有極高文獻價值與臨證價值。”馮世綸先生認為:“漢晉許多名醫(yī)都看到過《湯液經(jīng)法》,陶弘景從《湯液經(jīng)法》中檢錄60首,記錄于《輔行訣》中,張仲景主要依此撰寫《傷寒雜病論》!遁o行訣》中許多方劑和其適應(yīng)證都可以在《傷寒雜病論》中找到相應(yīng)的方劑和適應(yīng)證!卞X超塵先生的弟子石琳和王慶國認為:“敦煌遺書《輔行訣臟腑用藥法要》(簡稱《輔行訣》)的發(fā)現(xiàn),以確切的資料證明《傷寒雜病論》是在《湯液經(jīng)法》一書的基礎(chǔ)上撰寫而成,給《傷寒論》研究提供了重要的依據(jù)和思路,是《傷寒論》研究領(lǐng)域的重大突破。[8]
    《輔行訣臟腑用藥法要》原為卷子本,出于敦煌石室,此書1918年由張廣榮(偓南)氏從敦煌某道士手中以重金購得,傳給其嫡孫張大昌先生,卻不幸于一九六六年毀于“破四舊”。這也就造成了一直以來研究《輔行訣》的諸多困難。對于一本僅8000字左右,可謂言簡意賅、字字珠璣,牽一發(fā)可動全身的“經(jīng)方祖書”而言,如何盡量恢復(fù)其歷史原貌,從而展現(xiàn)其最根本最純粹的醫(yī)學(xué)思想體系,也就成為了揭開《輔行訣》之謎亟待解決和必須解決的問題。而在“文革”之末,張大昌先生將他的追記本和他的學(xué)生根據(jù)原卷的轉(zhuǎn)抄本,寄給衛(wèi)生部中醫(yī)研究院(今名中國中醫(yī)科學(xué)院)。
  王雪苔先生接觸此事后,于一九七五年十一月和一九七六年一月兩次赴威縣調(diào)查,并先后整理出兩個?北。第二個校勘本是在一九八八年春,王雪苔先生應(yīng)馬繼興研究員的特別邀請而寫的校注考釋本,收載在由馬繼興研究員主編的《敦煌古醫(yī)籍考釋》一書中,這是《輔行訣臟腑用藥法要》的首次公之于世。然而由于該內(nèi)容不是單行本,所以至今知道其詳者不多。后來人們對這部書的書名、內(nèi)容、傳本、流傳經(jīng)過、?苯(jīng)過有了不同的理解和說法,甚至以訛傳訛而不自知,促使王雪苔先生把當(dāng)年調(diào)查研究的情況和所掌握的早期資料公之于世,并且以此為基礎(chǔ)進行考證辨析,以期正本清源,盡可能地還《輔行訣臟腑用藥法要》的本來面目。從而編著《<輔行訣臟腑用藥法要>校注考證》一書,由人民軍醫(yī)出版社出版。也正是由于原書被毀,人們對這部書的書名、內(nèi)容、傳本、流傳經(jīng)過、?苯(jīng)過有了不同的理解和說法,這樣張大昌先生諸弟子手中的傳抄本諸本就顯得格外珍貴,這些傳承諸本是目前可以得見的第一手資料。這些本子行文各異,也互有復(fù)重,但內(nèi)容上仍各有千秋,均有極高的保存、研究價值,非一人一書可以全攬。故錢超塵等人于2005年10月至2008年9月對存世抄本進行重新整理,其間,錢超塵先生兩次深入張大昌的家鄉(xiāng)河北邢臺,深入實地調(diào)查研究,總凡發(fā)掘出了21種極有價值的不同抄本,其中多數(shù)是張大昌的弟子抄出,也有張大昌本人及其摯友所錄的本子。歷時3年,終于有了《輔行訣臟腑用藥法要傳承集》一書的撰著由學(xué)苑出版社出版。
       5、華佗之學(xué)————《華佗考》 華佗與張仲景都是著名的中醫(yī)學(xué)家,也都生活在東漢末年的漢獻帝時期,他們既然同時生于那個時代,必定會面對相似的醫(yī)學(xué)難題,比如傷寒病的流行、疫病造成的大量人口死亡等,因此,他們都留下了關(guān)于傷寒病診治的醫(yī)學(xué)著作。唐代孫思邈的《千金方》,既收錄了張仲景《傷寒論》的內(nèi)容,也把華佗的有關(guān)論述記錄下來,成了兩人對于那段難忘歷史如何認識的珍貴史料。[9]華佗的事跡,始見于陳壽《魏志》,相傳華佗有《脈經(jīng)》、《灸刺經(jīng)》等著作。但唐以后的醫(yī)書所載華佗醫(yī)學(xué)著作、醫(yī)療方法多系偽托。 王叔和曾感嘆說:“仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒,嘔噦發(fā)下焦之問!北M管如此,卻出現(xiàn)了“遺文遠旨,代寡能用,舊經(jīng)秘述,奧而不售”的現(xiàn)象,張仲景學(xué)術(shù)面臨著失傳的危險。王叔和盡管整理了張仲景的著作,在論述傷寒傳變的時候,他學(xué)習(xí)的還是華佗的“六部傳變”,而不是張仲景的“六經(jīng)辨證”。[10]由此可見由于華佗與張仲景是同時代的人,研究華佗之學(xué)對于研究仲景之學(xué)是很有幫助的,但世傳《中藏經(jīng)》,又名《華氏中藏經(jīng)》,傳說為華佗所作,有名鄧處中者嘗為該書作序,言此書系從華氏寢室遺藏中獲得,然語多怪誕,頗不足信,且《隋書》及新舊《唐書》均未著錄,疑為六朝人所作,特假托華佗之名而已。[11]那么華佗之學(xué)就已經(jīng)完全消失了嗎?不然,皖籍名醫(yī)尚啟東先生歷時數(shù)十年,潛心醫(yī)籍,鉤稽史乘,考訂華駝之學(xué),輯得《觀形察色并三部脈經(jīng)一卷》、《枕中灸刺經(jīng)一卷》、《華佗方三卷》,并將考訂之文悉數(shù)附于《華佗考》之中,使華佗之學(xué)幾近于完璧也。[12]當(dāng)然還有中醫(yī)古籍出版社出版發(fā)行的《華佗研究集成》,內(nèi)容包括華佗生平介紹,華佗研究性著作以及已公開發(fā)表的研究華佗及其著作的數(shù)百篇論文,幾乎囊括了從華佗逝世到2005年底所有和華佗有關(guān)的學(xué)術(shù)著作,對于華佗研究及我國中醫(yī)藥發(fā)展史的研究具有極大的參考價值。[13]但已不是華佗之學(xué),不足為研究《傷寒論》的平行閱讀法采用。
參考資料:
[1] 趙懷舟,賈穎,李茂如著. 從“痙”字看陳世杰對《金匱玉函經(jīng)》的補亡滅誤[J]  北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報:1999(05):10-11  
[2]錢超塵等. 張仲景研究集成[M].北京:中醫(yī)古籍出版社. 2004.
[3] http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=86220&extra=page%3D5
[4] http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=37930
[5] http://med126。com/bbs/?action_viewthread_tid_85021.html
[6] http://med126。com/bbs/?action_viewthread_tid_89253.html
[7] http://www。amazon。cn/dp/bkbk809580
[8] http://med126。com/bbs/?action_viewthread_tid_85021.html
[9] http://med126。com/bbs/?action_viewthread_tid_85822.html
[10] http://med126。com/bbs/?action_viewthread_tid_85822.html
[11] http://www。hudong。com/wiki/%E3%80%8A%E4%B8%AD%E8%97%8F%E7%BB%8F%E3%80%8B
[12] http://www。govyi。com/book/natural/zj/349977.shtml
[13 http://www。39world。com/buybooks/04234US200848583.html

[ 本帖最后由 黎小裕 于 2009/3/24 11:39 編輯 payment-defi.com/zhuyuan/]
-----------如此撲朔迷離、起伏跌宕,簡直夠拍電視連續(xù)劇了。樓主研究得好細啊。
-----------這些都不是我的功勞,我只不過是把這些資料輯錄在一起罷了,只是看到最近出版的古籍有些自己的想法,所以就拿出來和大家一起分享,同時希望更多的人可以關(guān)注這些中醫(yī)古籍,畢竟這些古籍能出版實屬不易,這個是文章的唯一目的,當(dāng)然這里少不了梁知行先生每次出版社有新動向的時候都轉(zhuǎn)帖過來,使我可以很快就了解中醫(yī)出版界的事情。
-----------請問有以上書目的電子版嗎?
-----------我手頭上沒有,但是民間中醫(yī)網(wǎng)的資料庫里面應(yīng)該有吧
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