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中醫(yī)臨床:腎虛水腫

和花籃,女,約50歲,2015/12/04,17時(shí)就診,晨起臉腫,小便黃,陰道小腹不舒服,素不畏寒,面帶紅光,雙膝涼,左甚,行走困難,多節(jié)腰椎,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,骨質(zhì)疏松,脈微細(xì),尺幾無(wú),舌邊尖透紅,舌中苔白厚潤(rùn),血壓160/80,斷為腎虛水腫,主法濟(jì)生腎氣,因?yàn)殛?yáng)盛陰虛體質(zhì),去肉桂附子生地24山藥12山萸肉12丹皮9茯苓9澤瀉9車前子9包煎牛膝6桂枝3杜仲12川斷12薏仁9,5劑水煎服。12月6日14時(shí)50分,言服藥1劑半,血壓147/87,臉腫減,走動(dòng)明顯輕便,唯覺(jué)腹脹,加肉桂3續(xù)服。

2015/12/09,20時(shí)40分,二診,腿痛明顯減輕,小便量增,水腫減,腹已不脹,小便后小腹陰道不舒服未減,苔白厚滿口,脈微細(xì),尺甚,較前略起。生地易為熟地,加茅根15,5劑水煎服。

12月13日,15時(shí),已不覺(jué)臉腫,膝痛續(xù)減,膝部硬塊變軟。舌紫,舌根黃膩,舌中舌前苔薄微黃,脈弦細(xì),尺甚,較前略起。今覺(jué)腹脹呃逆,自己說(shuō)是晨服涼藥致。原來(lái)感冒咳嗽遺尿,今感冒咳嗽遺尿明顯減輕,小便陰道小腹不舒服減輕,側(cè)身睡覺(jué)放在身上的手麻木增加已有3天,晨吐痰核,略帶紅,應(yīng)是過(guò)分利水傷陰,去薏米,加知母5瓜蔞15薤白15,5劑水煎服。

因16日赴新鄉(xiāng)學(xué)習(xí)半月,后情不知。

和花籃,女,約50歲,2015/12/04,17時(shí)就診,晨起臉腫,小便黃,陰道小腹不舒服,素不畏寒,面帶紅光,雙膝涼,左甚,行走困難,多節(jié)腰椎,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,骨質(zhì)疏松,脈微細(xì),尺幾無(wú),舌邊尖透紅,舌中苔白厚潤(rùn),血壓160/80,斷為腎虛水腫,主法濟(jì)生腎氣,因?yàn)殛?yáng)盛陰虛體質(zhì),去肉桂附子:生地24山藥12山萸肉12丹皮9茯苓9澤瀉9車前子9包煎牛膝6桂枝3杜仲12川斷12薏仁9,5劑水煎服。12月6日14時(shí)50分,言服藥1劑半,血壓147/87,臉腫減,走動(dòng)明顯輕便,唯覺(jué)腹脹,加肉桂3續(xù)服。
2015/12/09,20時(shí)40分,二診,腿痛明顯減輕,小便量增,水腫減,腹已不脹,小便后小腹陰道不舒服未減,苔白厚滿口,脈微細(xì),尺甚,較前略起。加茅根15,5劑水煎服。
12月13日,15時(shí),已不覺(jué)臉腫,膝痛續(xù)減,膝部硬塊變軟。舌紫,舌根黃膩,舌中舌前苔薄微黃,脈弦細(xì),尺甚,較前略起。今覺(jué)腹脹呃逆,自己說(shuō)是晨服涼藥致。原來(lái)感冒,咳嗽遺尿,今感冒咳嗽遺尿明顯減輕,小便陰道小腹不舒服減輕,側(cè)身睡覺(jué)放在身上的手麻木增加已有3天,晨吐痰核,略帶紅,應(yīng)是過(guò)分利水傷陰,去薏米,加知母5瓜蔞15薤白15,5劑水煎服。
因16日赴新鄉(xiāng)學(xué)習(xí)半月,后情不知。
12月19日,22時(shí)收到信息,病者言手不麻了,腿也不疼了,就覺(jué)得小便時(shí)還不適,等我回去再說(shuō)。

未見(jiàn)病人,QQ問(wèn)診。

1,腹脹嘔逆。2,臉腫。3,膝疼。4,小便不舒服。5,手麻。6,晨吐痰核略帶紅。7,咽干。8,口苦。9,目眩。

結(jié)果:

12568都沒(méi)有了,3是起時(shí)疼,感覺(jué)筋疼。4是解手時(shí)大小便都感覺(jué)熱。7是有。9是感覺(jué)有上焦火存在。有時(shí)耳鳴。手指甲上有豎紋。12月21日病人言曾經(jīng)發(fā)急。

過(guò)于分利,溫燥,加上發(fā)急,冬至一陽(yáng)升,陰傷,與生地24山藥12山萸肉12丹皮9茯苓9澤瀉9知母12黃柏6白芍30生甘草10柴胡8黃芩3,3劑水煎服。以觀后效。

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