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醫(yī)述:字訛

陽脈浮陰脈弱者,則血虛,血虛則筋急也。其脈沉者,營氣微也。其脈浮而汗出如流珠者,衛(wèi)氣衰也。按∶陽脈浮,其脈浮之二浮字payment-defi.com,當是濡字。若是浮字,則與衛(wèi)氣衰汗出如流珠之義不屬。其脈沉之沉字,當是弱字。若是沉字,則與血虛營氣微之義不屬。當改之。(…

陽脈浮陰脈弱者,則血虛,血虛則筋急也。其脈沉者,營氣微也。其脈浮而汗出如流珠者,衛(wèi)氣衰也。

按∶陽脈浮,其脈浮之二浮字www.med126.com,當是濡字。若是浮字,則與衛(wèi)氣衰汗出如流珠之義不屬。其脈沉之沉字,當是弱字。若是沉字,則與血虛營氣微之義不屬。當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

若脈和,其人大煩,目重臉內(nèi)際黃者,此為欲解也。

重當作 ,臉當作瞼。(程扶生)

師曰∶病家人來請云,病患發(fā)熱煩極。明日師到,病患向壁臥,此熱已去也。設令脈自不和,處言已愈。

按∶不和應是自和,若不和如何言愈?當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

寸口衛(wèi)氣盛名曰高,營氣盛名曰章;高章相搏,名曰綱。衛(wèi)氣弱名曰 ,營氣弱名曰卑, 卑相搏,名曰損。衛(wèi)氣和名曰緩,營氣和名曰遲,遲緩相搏,名曰沉。

按∶名曰沉之沉字,應是強字。玩下文可知,當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒;浮為腹?jié)M,緊為絞痛。浮緊相搏,腸鳴而轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)即氣動,膈氣乃下,少陰脈不出,其陰腫大而虛也。

按∶陰腫大而虛之虛字,應改痛字。細玩自知。(《醫(yī)宗金鑒》)

喘家作,桂枝湯加濃樸、杏子佳。

佳一作仁。(魏荔彤)

太陽病不解,脈陰陽俱停,必先振 ,汗出乃解。但陽脈微者,先汗出而解;陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。

脈法無停字,疑是沉滯不起,即下微字之義。微字即上停字之意,與微弱不同,微弱則不當復汗下也。(《傷寒類方》)

太陽中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。

按∶下利之下字,當是不字。若是下字,豈有上嘔下利而用十棗湯峻劑攻之之理乎!惟其大便不利,痞硬滿痛,始屬里病。小便不利,嘔逆短氣,始屬飲病,乃可峻攻。發(fā)作之作字,當是熱字,始與太陽陽邪熱飲之義相合。若無熱汗出,乃少陰陰邪寒飲真武湯證也。且作字與上下句文義皆不相屬,當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

小青龍湯加減法內(nèi),若噎者,去麻黃附子一枚。

噎古作KT ,按《內(nèi)經(jīng)》無噎字,疑即呃逆之輕者。(《傷寒類方》)

太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸∶未止者,四日復下之,此作協(xié)熱利也。

按∶四日復下之之字,當是利字。上文利未止,豈有復下之理乎?當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當payment-defi.com/shouyi/須發(fā)汗。若頭痛者必衄,宜桂枝湯。

按∶若頭痛之若字,當是苦字?頭痛方為必衄證。若是若字,則凡頭痛皆能致衄矣,當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

傷寒,發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。

按∶下利之下字,當是不字。若是下字,豈有上吐下利,而猶以大柴胡湯下之者乎?當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

太陽病,發(fā)熱,脈沉而細者,名曰痙。

痙,強也。有作 者,傳寫之誤也。(《傷寒分經(jīng)》)

陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發(fā)作有時,但浮者,必盜汗出。

按∶自汗是陽明證,盜汗是少陽證,盜汗當是自汗,文義始屬。(《醫(yī)宗金鑒》)

陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及面目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫,刺之小瘥,外不解;病過十日,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯。但浮無余證者,與麻黃湯。若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。

按∶續(xù)浮之浮字,當是弦字,始與小柴胡湯法之脈相合。若是浮字,則上之浮既宜小柴胡湯,而下之浮又用麻黃湯,不自相矛盾耶?當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

傷寒,若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀;若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱,譫語者,大承氣湯主之。若一服利,止后服。

按∶脈弦者生之弦字,當是滑字。弦為陰負之脈,豈有必生之理?惟滑脈為陽,始有生理。況滑者通也,澀者塞也,凡物之理,未有不以通為生,而塞為死者。當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

太陽病,過經(jīng)十余日,心中溫溫欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先此時自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與;但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證,以嘔故知極吐下也。

溫溫當是 。以嘔之下當有闕文。(王宇泰)

本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者,脅下硬滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。若已吐、下、發(fā)汗、溫針,譫語,柴胡證罷,此為壞病。知犯何逆,以法治之。

按∶脈沉緊,當是脈沉弦。若是沉緊,是寒實在胸當吐之證也。惟脈沉弦,方與上文之義相屬,始可與小柴胡湯,當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈沉細者,此為陽微結,必有表,復有里也。脈沉,亦在里也。汗出,為陽微;假令純陰結,不得復有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯;設不了了者,得屎而解。

按∶脈細當是脈沉細。觀本條下文,脈沉亦在里也之亦字自知,當補之。脈雖沉緊之緊字,當是細字。

觀本條上文并無緊字,如何說脈雖沉緊,此雖字又何所謂耶?當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火者必譫語,弱者發(fā)熱,脈浮,解之當汗出愈。

按∶三弱字,當俱是數(shù)字。若是弱字,熱從何有?不但文義不屬,論中并無此說,當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

二陽并病,太陽初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽證不罷者,不可下,下之為逆;如此可小發(fā)汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當解之、熏之。若發(fā)汗不徹,不足言,陽氣怫郁不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐,以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。

按∶熏之二字,當是以汗二字,始與上下文義相屬。(《醫(yī)宗金鑒》)

三陽合病,脈浮大上關上,但欲眠睡,目合則汗。

按∶浮大上之上字,當是弦字,始合論中三陽合病之脈。若是上字,則《經(jīng)》論中從無兩寸脈主三陽病之理。(《醫(yī)宗金鑒》)

傷寒,始發(fā)熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中。食以索餅,不發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈?直醽沓龆鴱腿ヒ病腿彰}之,其熱續(xù)在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù),其熱不罷者,此為熱氣有余,必發(fā)膿也。

按∶不發(fā)熱者之不字,當是若字。若是不字,即是除中,何以下接恐暴熱來出而復去之文耶?當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

惡寒脈微而復利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。

按∶利止亡血如何用大熱補藥?利止應是利不止,亡血應是亡陽,當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

傷寒,本自寒下,醫(yī)復吐下之,寒格更逆吐下。若食入口即吐,干黃連黃芩人參湯主之。

按∶經(jīng)論中并無寒下之病,亦無寒下之文,玩本條下文寒格更逆吐下,可知寒下之下字當是格字,文義始屬。注家皆釋胃寒下利,不但文義不屬,且與芩、連之藥不合,當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為臟厥,非蛔厥也;棕收撸淙水斖禄。今病者靜而復時煩者,此為藏寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復止。得食而嘔又煩者,聞蛔食臭出,其人當自吐蛔;棕收烏梅丸主之,又主久利。

按∶此為藏寒之此字,當是非字。若是此字,即是藏厥。與辨蛔厥之義不屬,當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下。此為亡血,下之死。

按∶結胸二字,當是大便二字。不結胸,腹濡,脈虛,復厥,皆無可下之理。今曰不可下,何所謂也?當改之。(《醫(yī)宗金鑒》)

問曰∶人病有宿食者,何以別之?師曰∶寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。

按∶尺中微字,當是大字。若是微字,斷無當下之理。(《醫(yī)宗金鑒》)

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