太陽(yáng)則頭疼身熱脊強(qiáng)，
此太陽(yáng)正病也。以后凡言太陽(yáng)證，即頭疼身熱脊強(qiáng)也。凡言表證者www.med126.com，亦即太陽(yáng)證也，各經(jīng)仿此。陽(yáng)從下起，三陽(yáng)之長(zhǎng)曰太陽(yáng)。脈尺寸俱浮，浮緊傷寒，浮緩傷風(fēng)。太陽(yáng)受病，當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府，故頭項(xiàng)背腰脊強(qiáng)。頭者，諸陽(yáng)之會(huì)，氣病則麻，血病則痛。身熱者，寒客皮毛，郁閉其陽(yáng)，而后發(fā)熱，陽(yáng)雖人身正氣，郁則為邪、為熱。熱雖甚不死，蓋傷寒始于寒而終成于熱也。
惟不發(fā)熱而但惡寒者，邪發(fā)于陰也�；驘岫嗪�、或不大便而泉清頻數(shù)、或熱結(jié)膀胱溺澀、或汗多溺難、或汗后不解、或汗漏不止、或過(guò)經(jīng)不解、或蓄血發(fā)黃、或喘、或嘔，皆太陽(yáng)所主。
陽(yáng)明則目痛鼻干不眠。
陽(yáng)為明，夾于二陽(yáng)之中，陽(yáng)氣盛極，故曰陽(yáng)明。脈尺寸俱長(zhǎng)。長(zhǎng)而微洪經(jīng)病，長(zhǎng)而沉數(shù)腑病。太陽(yáng)脈靜則不傳，如脈數(shù)急欲吐者，此寒邪變熱，傳于陽(yáng)明，當(dāng)二三日發(fā)。以其經(jīng)中客邪，故目痛鼻干。身熱者，陽(yáng)明主肌肉，邪甚則身前皆熱。不眠者，煩盛津干，胃氣不和也。太陽(yáng)未罷者，發(fā)熱惡寒。太陽(yáng)已罷者，不惡寒而反惡熱，煩渴作嘔，津干便硬，或即狂言，謂之正陽(yáng)明。少陽(yáng)陽(yáng)明，脅滿不大便而嘔�；蝠鲅l(fā)黃，或下血譫語(yǔ)，或胸?zé)┌?，皆此經(jīng)所主。然亦有里寒下利，或寒氣結(jié)積而為痼瘕者，不可不知。
少，初也。陽(yáng)氣初嫩，亞于陽(yáng)明，故曰少陽(yáng)。脈尺寸俱弦，弦而滑數(shù)者，陽(yáng)極發(fā)厥；弦而和者，病欲散。
少陽(yáng)受病，當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳，故風(fēng)熱上壅不利，則耳聾脅痛、寒熱往來(lái)、不食、嘔而口苦干、目眩。若不嘔吐而能食者，為三陰不受邪也。若身無(wú)大熱燥悶者，陽(yáng)去入陰無(wú)疑矣。似瘧，婦人血結(jié)，皆此經(jīng)所主。
太陰腹?jié)M自利，尺寸沉而津不到咽。
陰從天降，首曰太陰。在陽(yáng)為表，在陰為里，邪在表則見陽(yáng)脈，邪在里則見陰脈，故尺寸俱沉，沉實(shí)有力當(dāng)下，沉細(xì)無(wú)力當(dāng)溫。太陰受病，當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡(luò)于咽溢，故腹?jié)M或痛，而嗌喉下干燥�；虼蟊悴煌�，小便如常；或自利，手足溫而渴者，為傳經(jīng)腑熱�；蜃岳豢�，手足冷者，為直中陰證�；蛞騼�(nèi)傷飲食，冷氣入脾，必腹痛胸膈不快。然太陰乃三陽(yáng)之終，三陰之始，陽(yáng)經(jīng)表證未盡宜汗，半表里胸滿多痰宜吐，傳經(jīng)里熱宜下，直中陰經(jīng)宜溫。調(diào)脾勝邪，正在此關(guān)。
少陰舌干口燥，次于太陰，故曰少陰。脈尺寸俱沉，沉實(shí)有力當(dāng)下，沉微無(wú)力當(dāng)溫。少陰受病，當(dāng)五六日發(fā)。以其脈起于足心，貫?zāi)I絡(luò)于肺系，故舌干口燥而渴�；蜃岳逅�，心痛腹脹；或大便閉硬，不欲濃衣者，皆熱入里之深也�？嘭誓嫖泛�，欲吐不吐，腹痛自利，小便白色，或干嘔，亡陽(yáng)咽痛，脈微欲寐者，乃陰毒入臟之深也�；蛳吕w痛，咳嘔者，水氣也。或飯食入口則吐，脈弦遲，厥逆，心下實(shí)者，不可下也，宜吐之�；蛎}沉發(fā)熱者，汗之。蓋有初得病直攻少陰，不先自太陽(yáng)傳次而入也。
厥陰煩滿囊拳。
厥陰者，陰盡則變而厥逆生。蓋傳經(jīng)至此已盡，無(wú)復(fù)可傳，再傳則逆于手經(jīng)矣。脈尺寸俱沉，沉實(shí)有力當(dāng)下，沉遲無(wú)力當(dāng)溫，浮緩者病自愈。厥陰受病，當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器，絡(luò)于肝，故唇青舌卷。或煩滿者，胸中氣滿急也；或囊拳者，陰囊縮也；在女子則陰戶急痛引小腹，此傳經(jīng)厥陰，風(fēng)熱毒深于內(nèi)也。肝木移熱克脾，脾受賊邪，五臟六腑皆困，榮衛(wèi)不通，耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人則死，速下以救，五死一生。
或下利譫語(yǔ)者，內(nèi)有燥屎也，仍宜下之；或嘔而發(fā)熱者和之；或發(fā)熱惡寒如瘧，囊不縮，脈微浮微緩，胃之脈，脾氣既全，不受賊邪，榮衛(wèi)將復(fù)，水升火降，寒熱作而大汗解矣；或下利腹脹，身疼者，當(dāng)先救表，而后溫里；若下利清谷，大汗出而厥，四肢疼，小腹拘急；或干嘔吐沫，或氣沖心痛，發(fā)熱消渴吐蛔，皆厥陰寒證也，宜溫之。以上正文六言，乃萬(wàn)病之祖，非得之《內(nèi)經(jīng)》，不能六言包括無(wú)遺如此。凡言六經(jīng)所見之證，即此三陽(yáng)三陰經(jīng)證也，雜病亦然。
經(jīng)絡(luò)難拘日數(shù)，
經(jīng)曰∶一日足太陽(yáng)膀胱之經(jīng)，二日足陽(yáng)明胃之經(jīng)，三日足少陽(yáng)膽之經(jīng)，四日足太陰脾之經(jīng)，五日足少陰腎之經(jīng)，六日足厥陰肝之經(jīng)。又云∶傷寒不加異氣，不傳經(jīng)者，七日足太陽(yáng)病衰，手太陽(yáng)受之，頭痛少愈；八日足陽(yáng)明病衰，手陽(yáng)明受之，身熱少歇；九日足少陽(yáng)病衰，手少陽(yáng)受之，耳聾微聞；十日足太陰病衰，手太陰受之，腹減如故，則思飲食；十一日足少陰病衰，手少陰受之，渴止，舌干已而嚏；十二日足厥陰病衰，手厥陰受之，囊縱少腹微下，大氣乃止。病再傳六經(jīng)，有自安者�！痘钊恕吩啤靡欢眨砂l(fā)表而散∶三四日，宜和解而痊；五六日不解，便實(shí)方可議下，此皆論其常耳。《解惑論》云∶病患有虛實(shí)，邪氣有遲速，豈可拘于日數(shù)？日雖多，尚有表證而脈浮數(shù)，猶當(dāng)發(fā)汗；日雖少，已有里證而脈沉細(xì)，即當(dāng)下之，但隨證虛實(shí)與脈而汗、下之。陶節(jié)庵云∶但見太陽(yáng)證，即用麻、桂汗太陽(yáng)；見少陰證，即用四逆溫少陰；見陽(yáng)明證，即用承氣下陽(yáng)明；見真寒證，直入陰經(jīng)，即救真寒，此最活法。
有循次傳者，天運(yùn)主氣者，初氣厥陰風(fēng)木、二氣少陽(yáng)相火、三氣少陰君火、四氣太陰濕土、五氣陽(yáng)明燥金、六氣太陽(yáng)寒水。人生順受其氣，病則逆其氣而傳變，自下而上，自外而內(nèi)。究其所以然者，陽(yáng)主動(dòng)而位外，陰主靜而位內(nèi)，人身膀胱氣血之會(huì)，自頭背至足，無(wú)所不主，故風(fēng)寒每先犯之；其次，胃氣流行無(wú)息，自鼻腹至足，皆其所主，故太陽(yáng)行督而交任，必及于陽(yáng)明也；又其次，少陽(yáng)清氣，主行榮衛(wèi)脅肋身側(cè)，皆其所主，故胃邪必移于膽部。此三陽(yáng)皆身之外而動(dòng)者，故為表。至于太陰，人身五臟，脾為死陰，至靜不動(dòng)，其所消食者，全賴胃氣升降，故自少陽(yáng)脅肋下肚腹，宜乎先入太陰也；其次，腎主受米谷之精而至靜，惟子時(shí)濁氣一動(dòng)而已，故自中腹移至臍腹，必及于腎也；又其次，肝惟主散血藏血，而極其凝靜者，故入里之深至于小腹，而下行已極，乃復(fù)上行于手經(jīng)。此天然之序，不可亂者如此。若夫太陽(yáng)自傳于本者，作渴溺澀，因誤滲也；太陽(yáng)并傳陽(yáng)明者，當(dāng)用麻黃，而反用葛根以引之也；太陽(yáng)越經(jīng)傳少陽(yáng)者，當(dāng)用麻黃，而反用柴胡以引之也；太陽(yáng)傳少陰者，當(dāng)用桂、麻，而反下以陷之也；太陽(yáng)傳太陰者，當(dāng)用桂枝，而反下以入之也。此醫(yī)之誤而亂其傳之序也。又有太陽(yáng)即傳厥陰，頭頂痛甚，二經(jīng)脈絡(luò)相接，同督脈而上行也。有太陽(yáng)傷風(fēng)以致陰血自燥，熱蓄膀胱，逆?zhèn)餍∧c與心，謂之冤熱。有風(fēng)寒自背入者，直中太陽(yáng)、少陽(yáng)；自面入者，直中陽(yáng)明；有首尾只在太陽(yáng)經(jīng)而不傳諸經(jīng)者；有間傳一二經(jīng)者；有不傳而罷者，有不罷再傳者；有不自陽(yáng)經(jīng)，直中陰經(jīng)者，此邪無(wú)定體，不可拘于日數(shù)也。《活人》云∶六氣之邪，乘虛之經(jīng)得之。
標(biāo)本須明后先。
標(biāo)者，梢末；本者，根本。以主言之，各經(jīng)絡(luò)為標(biāo)，各腑臟為本，如太陽(yáng)經(jīng)為標(biāo)，膀胱為本。余仿此。以客邪言之，先受病為本，次受病為標(biāo)。標(biāo)為相傳，治其急者，請(qǐng)?jiān)斞灾�。太�?yáng)膀胱為本，故頭疼脊強(qiáng)，小腸為標(biāo)，與心為表里，故發(fā)熱，冬月麻黃、桂枝，余月九味羌活湯。陽(yáng)明大腸為標(biāo)，與肺為表里，故微惡寒發(fā)熱為經(jīng)病，葛根解肌湯；渴而有汗不解者，白虎湯；胃為本，目痛鼻干，潮汗閉澀，滿渴狂譫為腑病，調(diào)胃承氣湯。
少陽(yáng)三焦相火為本，游行一身，故微熱；膽為標(biāo)，耳聾、脅痛，寒熱、嘔而口苦，緣三焦無(wú)形，膽無(wú)出入之路，故從中治，標(biāo)本俱小柴胡湯。太陰肺為標(biāo)，咽干身目黃；脾為本，腹?jié)M痛，謂之腑熱，咽干、腹?jié)M、手中溫者，桂枝加大黃湯，或大柴胡湯；身目黃者，茵陳湯；胸滿者，瓜蒂散；如自利不渴，或嘔吐者，屬臟病，理中湯、丸。少陰心為本，故舌干口燥，或繞臍硬痛，或心下硬痛，或下利純清水，或譫語(yǔ)便閉，小承氣湯；腎為標(biāo)，面寒如刀刮，唇青不渴，吐利，胸腹絞痛，四肢厥逆，指甲黑，蜷臥，身如被杖，古姜附湯。厥陰心包絡(luò)為標(biāo)，故舌卷、厥逆、冷過(guò)肘膝、吐沫嘔逆、不渴、小腹絞痛者，為寒，三味參萸湯、四順湯；肝為本，主男子囊縮，女子陰挺乳縮，或手足乍冷乍溫，大便實(shí)，消渴煩滿者，屬熱，大承氣湯；似瘧不嘔、二便自調(diào)者，必自愈；不愈脈遲，有汗者，小建中湯；脈澀無(wú)汗者，桂麻各半湯。其囊，乳縮證，寒證亦有之。此萬(wàn)法之祖也，學(xué)人于此而一悟焉，則病機(jī)到手矣！自非仲景《玉函》內(nèi)秘，其孰能與于斯乎！此后汗、吐、下、溫、和解諸方，不甚詳載，止言宜汗、宜吐、宜下、宜和，悟之。
寒傷榮而風(fēng)傷衛(wèi)，太陽(yáng)為之首爾；
榮行脈中，在血脈，其病深；衛(wèi)行脈外，在皮膚，其病淺。榮血陰也，陰主閉藏，故寒喜傷榮而無(wú)汗；衛(wèi)氣陽(yáng)也，陽(yáng)主開泄，故風(fēng)喜傷衛(wèi)而有汗。然豈獨(dú)太陽(yáng)為榮衛(wèi)之會(huì)而有風(fēng)寒之別乎？陽(yáng)明善饑為傷風(fēng)，不食為傷寒。少陽(yáng)耳聾胸滿而煩為傷風(fēng)，口苦咽干目眩為傷寒。三陰傷風(fēng)，但四肢煩疼耳。太陽(yáng)為之先者，傷寒因腎水虧損，至春木無(wú)生意，故發(fā)為溫�。恢料慕^生化之原，發(fā)為熱病。所以太陽(yáng)。少陰二經(jīng)，受病最多最先。
經(jīng)可解可腑可下，陽(yáng)明為之主焉。
表多里少為在經(jīng)，宜清肌解表∶里多表少為在腑，宜和肌通里。蓋陽(yáng)明標(biāo)雖主肌，而其本則胃也。然豈獨(dú)陽(yáng)明為十二經(jīng)之長(zhǎng)而有經(jīng)腑之異乎？仲景曰∶三陽(yáng)受病，未入于腑，可汗而已；三陰受病，已入于腑，可下而已。則三陰有在經(jīng)者，仍宜微汗之。蓋榮衛(wèi)屬太陽(yáng)，主皮毛；胃腑屬陽(yáng)明，主皮膚之下，肌肉之上及腸胃也；胸脅屬少陽(yáng)，主血，榮百節(jié)，流行三部；臟屬三陰，主筋骨并兩足。故太陽(yáng)為陽(yáng)證之表，胃為陽(yáng)證之里。若但以臟腑而分表里，則腑為表，臟為里。若合榮衛(wèi)臟腑而分表里，則表者榮衛(wèi)之所行，里者胃腑之所主，而臟則又深于里。但病入胃，則亦不更傳，不可不知。
少陽(yáng)原從乎中治，禁汗禁下；
少陽(yáng)居太陽(yáng)陽(yáng)明之中，半表半里，禁汗，恐犯太陽(yáng)；禁下，恐犯陽(yáng)明；禁滲，恐生發(fā)之氣陷入陰中，只宜和之以小柴胡湯。犯三禁，則變不可勝。他如∶太陽(yáng)經(jīng)禁下與滲，犯之則動(dòng)血，熱入里，而難解；陽(yáng)明經(jīng)禁汗與滲，犯之則竭津，血蓄下而如狂，益津液者，連須蔥白湯是也。又下癥中治見合病。
三陰利用乎變法，有中有傳。
三陰最不可執(zhí)，有宜下者，有宜溫者。自三陽(yáng)氣分傳入三陰，謂之傳經(jīng)陰證。傳，非傳入脾腎肝也，乃入三陰血分，胃與大小腸之腑也，故仲景謂已入于腑可下者是也。若不自陽(yáng)經(jīng)傳來(lái)，直中三陰之經(jīng)，初起厥逆腹痛，自利不渴，太陰自受寒也；上證加之嘔吐，少陰自受寒也；又加之小便清利，厥陰自受寒也。熱藥溫之，猶恐或遲，陰陽(yáng)一差，生死立判。雖然傳經(jīng)直中，先賢發(fā)之盡矣，然豈無(wú)傳變者乎？假如傳經(jīng)之際，輕生者或被生冷，或犯房欲，或粗工猛施汗下，真氣衰弱，陽(yáng)證變?yōu)殛幾C，如俗所謂陽(yáng)證歸陰，仍宜直中寒證法治。
故《內(nèi)經(jīng)》止言傳變而不言直中者，蓋言變則包直中。今《局方》言傳陰、傳陽(yáng)則不是，當(dāng)言傳陽(yáng)變陰。庶乎傳經(jīng)為里熱，直中與變?yōu)槔锖�，臨證參脈，直中三陽(yáng)、傳經(jīng)三陽(yáng)，病在于表，脈浮長(zhǎng)弦；傳經(jīng)三陰，病在于里，脈沉數(shù)實(shí)；直中三陰，病在于經(jīng)，脈沉微緩，此表里虛實(shí)大分，非專以陽(yáng)為熱，陰為寒也。
謂傷足而不傷手則可，以寒為足之所司；
手之六經(jīng)，主于春夏，足太陽(yáng)、少陽(yáng)，正司冬令，觸冒之者，則二經(jīng)受病。其次則少陽(yáng)、厥陰繼冬而司春令，至春分后，方行溫令，故風(fēng)寒亦能傷之。足陽(yáng)明與冬本無(wú)與，然寄旺四季，寒熱溫涼之氣皆能傷之。況表邪傳里，必歸脾胃，而為燥糞，用湯藥下之，而胃和矣。
謂傳足而不傳手不可，蓋熱為手之所冤。
人身之氣，每日周行三百六十五骨節(jié)，以應(yīng)周天三百六十五度。血亦隨氣營(yíng)運(yùn)腠理，以為一身動(dòng)靜云為之主。所以一脈愆和，百脈皆病。況風(fēng)寒中人，先入榮衛(wèi)，晝夜循環(huán)，無(wú)所不至，豈間斷于手經(jīng)哉！七日不愈而再傳者，乃足經(jīng)移熱傳于手經(jīng)，如冤家之相摭也，雖然手冤亦推本言耳。上古止分三陰三陽(yáng)，而不分手足，其意甚深。況手足三陽(yáng)，同手走頭至足，手足三陰，同足走胸腹與手，豈有經(jīng)絡(luò)同，而受病又有不同者哉！即如喘咳發(fā)熱，分明手太陰、太陽(yáng)病也；狂言譫語(yǔ)，分明手少陰病也；胸滿干嘔耳聾，分明手厥陰、少陽(yáng)病也，認(rèn)真五臟六腑，俱有表里二證。
蓋人之情欲，天之yin邪，自然不齊，故病多標(biāo)本兼見。假令脈弦、面青，目痛、筋急、善怒、心下滿者，兼肝有風(fēng)也；脈洪、面赤、口干、善笑、身熱者，兼心有熱也；脈緩、面黃，身重、肢疼、嗜臥者，兼脾有濕也；脈澀、面白帶憂、喘嗽、下衄者，兼肺有燥也；脈微、面黑、善恐、耳閉、氣逆而泄，兼腎有寒也。凡邪出于外則為腑、為表，入于內(nèi)則為臟、為里。不拘何payment-defi.com/xiangzhen/臟何腑，表證必同歸于太陽(yáng)，里證必同歸于陽(yáng)明。噫！法無(wú)定用，病有定體，知此則百病機(jī)關(guān)，一悟可了，又何疑于手經(jīng)之不受病耶！
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上一段論六經(jīng)正病。
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