(151)下列檢查中哪項與溶血無關
A.網織紅細胞增多
B.血清直接膽紅素升高
C.糞膽原增多
D.結合珠蛋白減少
E.尿膽原增多
。152)男性,40歲,既往體質差,常有發(fā)熱及服用多種藥物史,近因尿色呈紅茶樣就診。檢驗:紅細胞2.0X10的12次方/L,血紅蛋白58g/L,白細胞3.0X10的9次方/L,血小板計數(shù)正常,網織紅細胞12%;尿隱血陽性;血清游離血紅蛋白600mg/L.診斷為血管內溶血。除下列哪個疾病外,其余均可引起血管內溶血
A.G6PD缺乏癥
B.瘧疾
C.PNH
D.自身免疫性溶血性貧血
E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿
。153)原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據中錯誤的是
A.網織紅細胞減少
B.全血細胞減少
C.一般無肝、脾、淋巴結腫大
D.骨髓有核細胞增生減低
E.骨髓巨核細胞增生成熟障礙
(154)男性,30歲,3年前確診為慢性粒細胞白血病,近2周來持續(xù)發(fā)熱,貧血進行性加重,伴骨關節(jié)疼痛。擬診慢性粒細胞白血病急性變。下列哪項不符合慢性粒細胞白血病急性變標準醫(yī)學全.在線提供
A.外周血或骨髓中原始細胞>20%
B.白細胞急劇升高,>800X10的9次方/L,脾進行性腫大
C.骨髓中原始細胞十早幼粒細胞≥50%
D.外周血中原始細胞十早幼粒細胞≥30%
E.骨髓外腫塊活檢為原始細胞浸潤
(155)原發(fā)性血小板增多癥患者做血小板功能測定時,不會出現(xiàn)哪種變化
A.對膠原的反應減低
B.血小板致密顆粒減少
C.血漿中VWF活性降低
D.血小板膜α受體減少
E.環(huán)氧酶代謝途徑增強,導致TXA2增多
。156)不符合急性ITP的是
A.PAIg減低
B.血小板相關補體增高
C.血小板壽命縮短
D.平均血小板體積增大
E.凝血酶原消耗試驗不佳
。157)以下哪一項不是產生急性白血病時貧血的原因
A.白血病細胞干擾幼紅細胞的生成
B.紅細胞壽命縮短
C.因出血而失血
D.自身免疫性溶血
E.G6PD缺乏致溶血
。158)下列對慢性粒細胞白血病描述錯誤的是
A.白細胞數(shù)顯著升高,以中性中幼粒、晚幼粒細胞和桿狀核細胞為主,并有嗜酸性、嗜堿性粒細胞增多
B.屬于多能干細胞水平上突變的克隆性疾病
C.Ph’染色體是本病的特征性異常染色體,所有慢性粒細胞白血
病患者均可檢出該染色體
D.NAP積分明顯減低甚至為0
E.外周血嗜堿性粒細胞>20%,提示為加速期
。159)下列哪項不是類白血病反應所具備的
A.外周血白細胞數(shù)顯著增高,可有一定量的原始、幼稚細胞出現(xiàn)
B.NAP積分顯著增加
C.骨髓象中出現(xiàn)大量原始、幼稚細胞
D.最常見型為中性粒細胞型
E.多數(shù)病例有明顯的致病原因,以感染及惡性腫瘤為多見
(160)A.PC能滅活下列哪些因子
A.因子Ⅴa、Ⅷa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅺa、Ⅸa
D.AT-Ⅲ
E.HCⅡ
。161)青年患者,反復嘔血、黑便和皮膚、粘膜出血1周。體檢:肝、脾不腫大。檢驗:紅細胞1.8X10的12次方/L,白細胞5X10的9次方/L,血小板10X10的9次方/L;骨髓檢查示增生活躍,粒紅比例為5:1,巨核細胞數(shù)增加,幼巨核細胞比例增加。最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.ITP(急性型)
D.脾功能亢進
E.過敏性紫癜
。162)男性,15歲,平時體健,每于進食蠶豆時即有面色蒼白,小便呈深褐色,發(fā)作時血紅蛋白46g/L,鞏膜黃染,尿隱血陽性。診斷為G6PD缺乏癥伴血管內溶血。下列哪項不是該患者的特異性實驗室檢查
A.尿含鐵血黃素(即ROUS)試驗(十)
B.高鐵血紅蛋白血癥
C.網織紅細胞升高
D.血漿結合珠蛋白降低
E.血漿內游離血紅蛋白升高
(163)下列哪項組合不正確
A.骨髓病性貧血——正細胞正色素性貧血
B.再生障礙性貧血——淋巴細胞及單核細胞絕對值增加
C.ITW-一凝血酶原消耗不良
D.嚴重感染——全血細胞減少
E.大出血——可引起類白血病反應
。164)下列疾病中除哪項外,均可引起外周血全血細胞減少
A.MDS
B.再生障礙性貧血
C.惡性組織細胞病
D.PNH
E.慢性粒細胞白血病
。165)男性,38歲,近半年來牙齦出血,肌內注射部位易出現(xiàn)瘀斑。檢驗:血紅蛋白90g/L,白細胞4.0X10的9次方/L,血小板60X10的9次方/L;BT延長,CT14min,APTT38s(對照35s),PT16s(對照12s)。肌內注射維生素K未見好轉。此患者最可能的診斷是
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.慢性肝臟疾病
D.DIC
E.血友病A
。166)女性,14歲,因牙齦出血、下肢皮膚瘀點入院。發(fā)病前2周曾有病毒感染。幼時無出血史。體檢:脾不腫大。檢驗:白細胞6.35X10的9次方/L,分類示淋巴細胞0.36,血小板20X10的9次方/L;B.T12min,CT8min(試管法),束臂試驗陽性,PT14S(對照13s);骨髓檢查示細胞增生,巨核細胞系統(tǒng)增生,有成熟障礙,幼稚型占40%,血小板生成型巨核細胞缺如。應診斷為
A.再生障礙性貧血
B.ITP(急性型)
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.TTP
。167)女性,40歲,頭昏乏力、皮膚黃染1個月。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,脾肋下3cm.檢驗:紅細胞2.3X10的12次方/L,血紅蛋白70g/L,白細胞15.6X10的9次方/L,血小板85X10的9次方/L,網織紅細胞14%;Coombs試驗(十)。除哪個疾病外其余均有可能
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.自身免疫性貧血
C.惡性淋巴瘤
D.慢性淋巴細胞白血病
E.SLE
。168)有關正常止血過程,哪項是錯誤的
A.血管收縮,血流緩慢
B.血小板粘附在內皮細胞上形成白色血栓
C.膠原纖維和組織因子激活凝血過程
D.血小板釋放PF3參與凝血
E.最后因子XⅢ作用下形成紅色血栓
。169)通常下列哪種疾病不會出現(xiàn)粒紅比例〈2:1
A.放射病早期
B.急性化膿性感染
C.脾功能亢進
D.真性紅細胞增多癥
E.貧血
(170)在纖維蛋白降解過程中,由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白的過程,除Ca2+外,還需要哪種凝血因子
A.Ⅻ
B.Ⅻa
C.XIII
D.XIIIa
E.Xa
(171)正常情況下血液在血管內流動而不凝固主要取決于
A.血液中的凝血物質>抗凝物質
B.血液中凝血物質<抗凝物質
C.血液中的凝血物質和抗凝物質呈動態(tài)平衡
D.血管壁維持正常功能
E.血小板的作用
。172)男性,30歲,頭昏乏力、面色蒼白1年余,近2年有過解紅茶樣小便4~5次。檢驗:血紅蛋白5lg/L,白細胞3.1X10的9次方/L,血小板48X10的9次方/L;尿隱血試驗陽性。擬診為PNH.下列哪項檢查與此病診斷無關
A.Ham試驗
B.Rous試驗
C.糖水試驗
D.熱溶血試驗
E.堿變性試驗
(173)男性,28歲,頭昏乏力、面色蒼白2年余。檢驗:紅細胞3.0X10的12次方/L,血紅蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大,可見靶形紅細胞。除哪項貧血外,其余均有可能
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.鐵粒幼細胞貧血
E.慢性感染或慢性炎癥性貧血
。174)下列敘述錯誤的是
A.急性粒細胞白血病時POX陽性反應物質較少,且較細小,散在分布
B.急性淋巴細胞白血病時POX多呈陰性反應
C.急性淋巴細胞白血病時PAS陽性反應物質呈粗顆粒狀或塊狀,顆;驂K狀之間的背景為(一),陽性反應程度(+)-(++++)
D.急性粒細胞白血病時AS-DNCE多呈陽性反應
E.急性單核細胞白血病時AS-DNAE呈陽性反應,且被NaF抑制
。175)下列關于凝血因子正確的描述是
A.存在于血漿中的凝血因子共有14種
B.依賴維生素K的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、X
C.在血液凝固過程中起輔助因子作用的是因子V、Ⅷ、Ⅲ
D.內、外源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時,都需要因子Ⅷ的參與
E.因子Ⅶ和Ⅴ主要含于正常人新鮮血清中