2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試大綱--臨床化學(xué)部分

檢查

要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義

（3)鉀、鈉、氯測(cè)定及方法學(xué)評(píng)價(jià)

熟悉

3，4

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

2．血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義

（1)血液氣體運(yùn)輸與血液pH值

熟練掌握

3，4

（2)血?dú)夥治龈鞣N試驗(yàn)指標(biāo)的定義及其臨床意義

3，4

（3)酸堿平衡紊亂分類(lèi)及如何根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷

3，4

3．血?dú)夥治黾夹g(shù)

（1)儀器原理

了解

3，4

（2)本采集和運(yùn)送

掌握

3，4

七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素

1．鈣、磷、鎂代謝

（1)鈣、磷、鎂的生理功能

掌握

1，2

（2)鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié)

熟悉

1，2

（3)鈣、磷、鎂測(cè)定的臨床意義及方法評(píng)價(jià)

熟練掌握

2，3，4

2．微量元素

（1)微量元素分布及生理功能

熟悉

1，2

（2)鋅、銅、硒、鉻、鈷、錳、氟、碘的生理作用與代謝

1，2

（3)微量元素與疾病的關(guān)系

3，4

八、治療藥物監(jiān)測(cè)

1．治療藥物代謝與監(jiān)測(cè)

（1)藥物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的基本過(guò)程

掌握

1，2

（2)藥代動(dòng)力學(xué)基本概念

了解

1，2

（3)影響血藥濃度主要因素與藥物效應(yīng)

熟悉

1，2

（4)臨床上需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的藥物和臨床指征

熟練掌握

3，4

2．治療藥物監(jiān)測(cè)方法

（1)標(biāo)本采集時(shí)間與注意事項(xiàng)

掌握

3，4

（2)常用測(cè)定方法種類(lèi)及原理

熟悉

3，4

九、心肌損傷的標(biāo)志物

1．酶學(xué)檢查

（1)急性心肌梗死時(shí)心肌酶及標(biāo)志蛋白的動(dòng)態(tài)變化

熟練掌握

3，4

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（2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評(píng)價(jià)

3，4

2．肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP

（1)肌鈣蛋白T和I的測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義、超敏肌鈣蛋白的意義

熟練掌握

2，3

（2)肌紅蛋白測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義

3，4

（3)在診斷心肌梗塞和進(jìn)行溶栓治療時(shí)，綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義

3，4

(4)BNP/NTproBNP臨床應(yīng)用

3，4

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

十、肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查

1．肝膽生化

（1)肝臟的代謝

熟練掌握

1，2

（2)肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能

1，2

（3)膽汁酸代謝紊亂與疾病

2，3

（4)膽紅素代謝與黃疸

2，3

2．肝膽疾病的檢查

（1)酶學(xué)檢查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE)方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值及臨床意義

熟練掌握

3，4

（2)膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原)和膽汁酸測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義

3，4

（3)肝纖維化標(biāo)志物（III、IV型膠原等)的測(cè)定及其臨床意義

熟悉

3，4

（4)肝昏迷時(shí)的生化變化及血氨測(cè)定

掌握

3，4

3．肝細(xì)胞損傷時(shí)的其他有關(guān)檢查及臨床意義

（1)蛋白質(zhì)代謝異常的檢查

了解

3，4

（2)糖代謝異常的檢查

2

（3)脂代謝異常的檢查

3，4

（4)各種急、慢性肝病時(shí)綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義

熟練掌握

3，4

十一、腎功能及早期腎損傷的檢查

1．腎臟的功能

（1)腎小球的濾過(guò)功能

熟練掌握

1，2

（2)腎小管的重吸收功能

1，2

（3)腎小管與集合管的排泄功能

1，2

（4)腎功能的調(diào)節(jié)

1，2

2．腎小球功能檢查及其臨床意義

（1)內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測(cè)定、參考值及臨床意義

熟練掌握

3，4

（2)各試驗(yàn)的靈敏性、特異性、測(cè)定方法及評(píng)價(jià)

掌握

3，4

3．腎小管功能檢查及其臨床意義

（1)有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗(yàn)

了解

3，4

（2)腎濃縮稀釋試驗(yàn)

掌握

3，4

（3)尿滲量與血漿滲量

熟練掌握

3，4

（4)各試驗(yàn)的臨床意義

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3，4

4．早期腎損傷檢查及其臨床意義

（1)尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白

熟練掌握

3，4

（2)尿酶有關(guān)檢查

3，4

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

十二、胰腺疾病的檢查

1．胰腺的功能

（1)外分泌功能

了解

1，2

（2)外分泌功能在胰腺疾病時(shí)的變化

熟練掌握

2，3

2．胰腺疾病的檢查，方法學(xué)評(píng)價(jià)及其臨床意義

（1)淀粉酶及其同工酶測(cè)定的方法

熟練掌握

3，4

（2)胰脂肪酶 、胰蛋白酶測(cè)定

掌握

3，4

（3)胰腺功能試驗(yàn)

了解

3，4

（4)急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷

熟練掌握

3，4

十三、內(nèi)分泌疾病的檢查

1．甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查

（1)甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)

熟練掌握

1，2

（2)甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變

掌握

1，2，3

（3)甲狀腺激素與促甲狀腺激素測(cè)定及其臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷程序

熟練掌握

3，4

2．腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查

（1)腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)

掌握

1，2

（2)腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變

掌握

2，3

（3)腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測(cè)定在嗜鉻細(xì)胞病診斷中的應(yīng)用

熟悉

3，4

（4)血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測(cè)定的臨床意義

3，4

3．下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查

（1)下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié)

熟悉

1，2

（2)下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與臨床生化改變

1，2

（3)生長(zhǎng)激素測(cè)定的臨床意義

3，4

4．性腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查

（1)性激素的功能及其分泌調(diào)節(jié)

了解

1，2

（2)性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變

3，4

（3)性激素測(cè)定的臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷選擇

3，4

十四、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)

1．臨床化學(xué)常用分析方法

（1)光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)的基本原理和應(yīng)用

熟悉

1，2

2．酶和代謝物分析技術(shù)

（1)酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理和應(yīng)用評(píng)價(jià)

熟練掌握

3，4

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（2)酶活性測(cè)定方法分類(lèi)、原理、優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用

1，3

（3)工具酶的概念、代謝物測(cè)定中常用的指示反應(yīng)、代謝物測(cè)定的方法分類(lèi)及其特點(diǎn)

熟練掌握

1，3

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

3．臨床化學(xué)方法的建立

（1)方法建立的根據(jù)

熟悉

2，3

（2)方法的建立過(guò)程

3，4

（3)方法的評(píng)價(jià)

3，4

（4)方法建立后的臨床觀察

3，4

十五、 臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀

1．臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類(lèi)型與性能評(píng)價(jià)

（1)臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類(lèi)型、工作原理、優(yōu)缺點(diǎn)及性能評(píng)價(jià)

熟練掌握

3，4

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3，4