婦產科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年度第25期
患者，27歲。早孕7周，行人工流產術中，患者突然惡心，出冷汗，查體：面色蒼白，BP70／50mmHg，P60次／分
1.該患者首先考慮為
A.子宮穿孔
B.羊水栓塞
C.空氣栓塞
D.人流反應綜合征
E.漏吸
答案：D
解析：人工流產綜合反應：指受術者在人工流產術中或手術結束時出現心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐。其發(fā)生主要由于宮頸和子宮遭受機械性刺激引起迷走神經興奮所致醫(yī)學全.在.線.提供. payment-defi.com，并與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴張、牽拉和過高的負壓有關。
2.該患下一步處置為
A.阿托品0.5mgim
B.異丙嗪25mgim
C.氯丙嗪25mgim
D.杜冷丁50mgim
E.杜、非半量肌注
答案：A
解析：一旦出現心率減慢，靜脈注射阿托品0.5-1mg，效果滿意。
3.如何操作能減少上述情況的出現
A.反復吸刮以防殘留
B.擴張宮頸要輕柔
C.人流手術盡量在孕40天內進行
D.人流手術時負壓要大
E.人流手術時要保證足夠的手術時間
答案：B
解析：手術中，盡可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強度（包括牽拉、擴張宮口，刮搔宮壁等)，開始的動作宜輕一些。
2013年婦產科考試題庫（最新版)
