職業(yè)性皮膚病是指在職業(yè)活動(dòng)中接觸化學(xué)、物理、生物等生產(chǎn)性有害因素引起的皮膚及其附屬器的疾病。
皮膚包圍著整個(gè)人體，是機(jī)體同外界環(huán)境接觸的第一道防線，也是生產(chǎn)性有害因素首先接觸的器官。根據(jù)國(guó)外資料，職業(yè)性皮膚病約占職業(yè)病總數(shù)的50％～70％。我國(guó)尚未見(jiàn)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院皮膚科對(duì)近300家工廠的40多種行業(yè)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)幾乎各工種均有職業(yè)性皮膚病發(fā)生，其中石油、焦油化工、合成樹(shù)脂、橡膠、電鍍、制藥、玻璃纖維、涂料等行業(yè)發(fā)病尤為普遍。我所曾對(duì)某化工廠接觸氯苯類化合物的工人氯痤瘡發(fā)病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患病率達(dá)62.6％。說(shuō)明目前我國(guó)職業(yè)性皮膚病的患病率是很高的，應(yīng)予以足夠重視。
職業(yè)性皮膚病的診斷與鑒別診斷
1．診斷原則
(1)發(fā)病前必須有明確的職業(yè)性接觸史。
(2)皮損形態(tài)符合臨床類型之一者。
(3)皮損好發(fā)于直接接觸與暴露部位。其初發(fā)部位常與接觸部位相一致。
(4)排除非職業(yè)性因素所致的相似皮膚病。
(5)參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查與同工種發(fā)病情況。
(6)必要時(shí)進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)或其他特殊檢查。
(7)對(duì)疑為職業(yè)性皮膚病而診斷依據(jù)不足者，可采取暫時(shí)脫離接觸，動(dòng)態(tài)觀察。經(jīng)反復(fù)證明脫離接觸則病愈，恢復(fù)接觸即發(fā)病者可予以診斷。
2．鑒別診斷
職業(yè)性皮膚病應(yīng)與非職業(yè)性皮膚病相鑒別。職業(yè)性皮膚病的皮損初發(fā)部位常與接觸部位相一致，但其臨床表現(xiàn)又常與非職業(yè)因素所致者相似，多數(shù)無(wú)特異性，因此職業(yè)史對(duì)診斷具有決定性意義。對(duì)疑為職業(yè)性皮膚病而診斷依據(jù)不足者，可采取動(dòng)態(tài)觀察。
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