初級(jí)中藥士《答疑周刊》2018年第1期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的再認(rèn)識(shí)，以及陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用？
2.【問(wèn)題】如何理解陰陽(yáng)的互根及陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化？
3.【問(wèn)題】如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)確定治療原則？
具體解答：
1.【問(wèn)題】對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的再認(rèn)識(shí)，以及陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用？
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，就是在研究和認(rèn)識(shí)陰陽(yáng)的內(nèi)涵和運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，用陰陽(yáng)的關(guān)系闡述宇宙萬(wàn)事萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、變化的一種哲學(xué)理論，它是古人認(rèn)識(shí)世界、改造世界的世界觀(guān)和方法論。之后，通過(guò)不斷地引申、擴(kuò)展，而運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
在中醫(yī)學(xué)中陰陽(yáng)屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn)，具體而言：凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋�、無(wú)形的等都屬于陽(yáng)的特征；而相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、晦暗的、有形的等都屬于陰的特征。
陰陽(yáng)是對(duì)相關(guān)事物的相對(duì)屬性的概括這種陰陽(yáng)屬性的歸類(lèi)在中醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，總體上可歸納為以下幾個(gè)方面：
（1)概括人體的組織結(jié)構(gòu)
以部位來(lái)劃分：上為陽(yáng)，下為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰；背為陽(yáng)，腹為陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。按內(nèi)臟劃分：五臟屬陰，六腑屬陽(yáng)；五臟中心、肺居于上部，屬陽(yáng)，脾、肝、腎居于下部，屬陰；以人體基本物質(zhì)劃分：氣無(wú)形，屬陽(yáng)，血和津液有形，屬陰。
（2)概括人體生理功能
在生理功能中，升為陽(yáng)，降為陰；出為陽(yáng)，入為陰；興奮、溫煦、推動(dòng)（如心陽(yáng)、脾陽(yáng)、腎陽(yáng))為陽(yáng)，抑制、滋潤(rùn)、濡養(yǎng)（如肺陰、肝陰、腎陰)為陰。
（3)概括人體病理現(xiàn)象
在疾病的臨床表現(xiàn)中，發(fā)熱為陽(yáng)，畏寒為陰；精神亢奮為陽(yáng)，精神萎頓為陰；大小便燥結(jié)為陽(yáng)，大小便稀薄為陰，面部色澤鮮明為陽(yáng)，面部色澤晦暗為陰；語(yǔ)聲高亢為陽(yáng)，語(yǔ)聲低微為陰。
（4)概括外感病邪
在六yin之中也有陰陽(yáng)屬性的劃分：風(fēng)、暑、燥、火屬于陽(yáng)邪，寒、濕屬于陰邪，陽(yáng)邪易傷人陰液，陰邪易傷人陽(yáng)氣。
（5)概括藥物的性能
在藥性中，寒、涼之性屬陰，熱、溫之性屬陽(yáng)；以藥味而論，辛甘淡屬陽(yáng)，酸苦咸屬陰；以升降浮沉而言，升浮屬陽(yáng)，沉降屬陰。
2.【問(wèn)題】如何理解陰陽(yáng)的基本概念？
A.熱極似寒，寒極似熱
B.寒極生熱，熱極生寒
C.陰盛則寒，陽(yáng)盛則熱
D.陰虛則熱，陽(yáng)虛則寒
E.陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰
上述可以用陰陽(yáng)互根來(lái)解釋的是
上述可以用陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化來(lái)解釋的是
【答案與解析】E、B
陰、陽(yáng)互為其根，陰陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。每一方都以其相對(duì)另一方的存在為自己存在的前提和條件。在病理狀態(tài)下，陽(yáng)損可累及陰，導(dǎo)致陰虛；而陰損也可累及陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)虛，故“陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰”可以用陰陽(yáng)互根理論加以解釋。
陰陽(yáng)在一定的條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化，相互轉(zhuǎn)化一般發(fā)生在事物變化的“物極”階段。陰陽(yáng)對(duì)立雙方之所以能夠相互轉(zhuǎn)化，是因?yàn)閷?duì)立的雙方已相互存在著向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化的因素，也即存在著陰陽(yáng)依存的關(guān)系，這就是事物轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。如果沒(méi)有這種內(nèi)在根據(jù)，事物就不可能發(fā)生轉(zhuǎn)化。另一方面，事物的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的外部條件，如果事物有轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)，而沒(méi)有外部條件，那么也不能轉(zhuǎn)化。事物轉(zhuǎn)化的條件是各種各樣的，隨著事物的不同，其促進(jìn)轉(zhuǎn)化的內(nèi)部和外部條件也各不相同。故“寒極生熱，熱極生寒”可以用陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化理論解釋。
3.【問(wèn)題】如何運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)確定治療原則？
“壯水之主，以制陽(yáng)光”體現(xiàn)的是
A.陰病治陽(yáng)
B.陽(yáng)病治陰
C.陰中求陰
D.陽(yáng)中求陰
E.補(bǔ)陰扶陽(yáng)
【答案與解析】B
陰陽(yáng)偏盛的治療原則包括：“寒者熱之”、“熱者寒之”；陰陽(yáng)偏衰的治療原則包括：“陽(yáng)病治陰”（又稱(chēng)“壯水之主，以制陽(yáng)光”)、“陰病治陽(yáng)”（又稱(chēng)“益火之源，以消陰翳”)�？傊委煹幕驹瓌t是：損其有余，補(bǔ)其不足。
