全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第14期
問題索引：
一、【問題】流行病學(xué)定義及研究對(duì)象
二、【問題】流行病學(xué)硏究的方法與基本步驟
具體解答：
一、【問題】流行病學(xué)定義及研究對(duì)象
流行病學(xué)是研究人群中疾病與相關(guān)健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的學(xué)科。
流行病學(xué)研究對(duì)象的三個(gè)層次：
1.疾病指?jìng)魅静�、寄生蟲病、地方病和非傳染病等一切疾病。
2.傷害包括意外、殘疾、弱智和身心損害。
3.健康狀態(tài)指身體生理生化的各種功能狀態(tài)、疾病前狀態(tài)和長(zhǎng)壽。即身體、精神和社會(huì)適應(yīng)各方面均處于完好狀態(tài)，而不僅是無病或虛弱。
二、【問題】流行病學(xué)硏究的方法與基本步驟
1.研究方法
（1)描述性研究：包括現(xiàn)況研究、篩檢、生態(tài)學(xué)研究等。
屬于觀察性研究，即客觀地觀察和記錄事物或現(xiàn)象的狀態(tài)和特征，進(jìn)而分析描述事物或現(xiàn)象特點(diǎn)與規(guī)律。用于發(fā)現(xiàn)病因線索，但不能確認(rèn)病因。
（2)分析性研究：包括病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究。
亦屬于觀察性研究，但是有比較地進(jìn)行分析，以找出疾病發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素。但病例對(duì)照研究只能論證疾病與因素間是否存在關(guān)聯(lián)，不能確認(rèn)因果關(guān)系。
（3)實(shí)驗(yàn)性研究：包括臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)。
實(shí)驗(yàn)性研究的重要特征之一是必須對(duì)觀察對(duì)象施加某種干預(yù)（如藥物、健康教育等)。主要用于評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果。
（4)理論性研究：使用數(shù)學(xué)公式明確地和定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行規(guī)律，同時(shí)從理論上探討不同防治措施的效應(yīng)。
2.基本步驟
（1)制訂研究計(jì)劃（研究方案的設(shè)計(jì))，確定研究目的、方法、對(duì)象、內(nèi)容、具體方式、觀察指標(biāo)等；確定具體實(shí)施方案，進(jìn)行預(yù)調(diào)查，預(yù)期結(jié)果。
（2)實(shí)施人員培訓(xùn)（所有參與研究的人員，包括調(diào)查員都應(yīng)熟悉研究方案，掌握具體研究方法和質(zhì)量控制要求)；實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)資料收集或?qū)嶒?yàn)干預(yù)；進(jìn)行全程質(zhì)量控制。
（3)整理分析資料。
（4)撰寫報(bào)告或論文。
