2023年檢驗主管技師《臨床血液學(xué)檢驗》教材變動

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2023年檢驗主管工程師《臨床血液學(xué)檢驗》教材變更總結(jié)

第二篇 臨床血液學(xué)檢驗

第二章 造血與血細(xì)胞分化發(fā)育

一、造血器官與造血微環(huán)境

1.胚胎期造血

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2022年：肝臟造血的發(fā)生是由卵黃囊血島產(chǎn)生的造血干細(xì)胞隨血流轉(zhuǎn)移至肝臟后種植于肝臟引起的。

2023年：肝臟造血的發(fā)生是由卵黃囊血島造血干細(xì)胞攜帶血流進(jìn)入肝臟后植入肝臟引起的。

（2)肝臟造血期

（

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2022年：原(原紅細(xì)胞、原粒細(xì)胞、原單核細(xì)胞、原巨核細(xì)胞、原淋巴細(xì)胞、原生質(zhì)細(xì)胞、原淋巴細(xì)胞)。

2023年：原始(原始紅細(xì)胞、原始粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞、原始巨核細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞、原始漿細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞)。

2022年：幼(幼單核細(xì)胞、幼巨核細(xì)胞、幼淋巴細(xì)胞、幼漿細(xì)胞、幼淋巴細(xì)胞) )。

2023年：幼嫩()單核細(xì)胞、幼嫩巨核細(xì)胞、幼嫩淋巴細(xì)胞、幼嫩漿細(xì)胞、幼嫩淋巴細(xì)胞) )。

2023年變化

)

三、血細(xì)胞的發(fā)育與成熟

3.血細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律

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2022年：圓形、不規(guī)則形

2023年：圓形或不規(guī)則形

圖2-2-1 血細(xì)胞發(fā)育示意圖

（2023年變化)（此變化本科目章節(jié)均有所涉及)

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2022年<直徑17~22m的巨大型原始粒細(xì)胞，見于急性粒細(xì)胞白血病； 直徑8~12m的小型原始粒細(xì)胞，類似淋巴細(xì)胞，見于急性粒細(xì)胞

2023年<直徑17~22m的巨大型原始粒細(xì)胞，見于急性骨髓細(xì)胞白血�。� 直徑8~12m的小型原始粒細(xì)胞類似淋巴細(xì)胞，見于急性髓細(xì)胞白血病

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2022年：幼稚細(xì)胞形態(tài)畸形明顯，不規(guī)則、多形性、瘤狀突起。 如幼稚單核細(xì)胞、原始粒細(xì)胞、惡性組織細(xì)胞，見于急性顆粒、急性單核細(xì)胞、惡性組。

2023年：幼稚細(xì)胞形態(tài)畸形明顯，不規(guī)則、多形性、瘤狀突起。 例如，幼稚單核細(xì)胞、原始粒細(xì)胞和惡性組織細(xì)胞，見于急性髓細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病和惡性組織細(xì)胞病。

第三章 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

二、骨髓細(xì)胞形態(tài)

（一)正常骨髓細(xì)胞形態(tài)（瑞氏染色)

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2022年：急性粒細(xì)胞白血病

2023年：急性髓細(xì)胞白血病

3.單核細(xì)胞系統(tǒng)

（1)原理（2023年變化)

2022年：萘酚再與堅牢藍(lán) B偶聯(lián)

2023年：萘酚再與堅牢藍(lán) BB偶聯(lián)

第五章 血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用

一、正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)

（一)透射電鏡下的超微結(jié)構(gòu)

1.粒細(xì)胞系統(tǒng)

3.單核細(xì)胞系統(tǒng)

（3)單核細(xì)胞（2023年變化)

2022年：平均直徑15μm左右

2023年：平均直徑15μm

第八章 溶血性貧血的實驗診斷

二、溶血性貧血的篩查項目與應(yīng)用

4.血紅蛋白尿測定

（3)臨床意義（2023年變化)

2022年：遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血，如蠶豆病

2023年：遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

第十五章 造血功能障礙性貧血

三、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（PRCA)的實驗診斷

2.血象與骨髓象特點

（1)血象（2023年變化)

2022年：呈正細(xì)胞正色素性貧血，Hb小于100～120g/L

2023年：呈正細(xì)胞正色素性貧血，Hb小于100g/L

第十六章 白血病概述

二、急性白血病分型

1.細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型

（2)我國分型

表2-16-1 急性髓細(xì)胞性白血病分型標(biāo)準(zhǔn)

M7（2023年增加)

2022年：骨髓細(xì)胞少時往往干抽，活檢有原始和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

2023年：骨髓細(xì)胞少時往往干抽，活檢有原始巨核細(xì)胞和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

第二十二章 淋巴瘤及其實驗診斷

二、非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷

2.分類 表2-22-1 WHO成熟淋巴細(xì)胞非霍奇金腫瘤（淋巴瘤)分型【2023年變化】

2022年：成熟B細(xì)胞腫瘤：Waldenstr?m巨球蛋白血癥

2023年：成熟B細(xì)胞腫瘤：華氏巨球蛋白血癥

第三十章 常見出血性疾病的實驗診斷

二、血管壁異常導(dǎo)致的出血性疾病

1.過敏性紫癜【2023年變化】

2022：②關(guān)節(jié)型：Henoch purpura。③腹型：Schonlein purpura。

2023：②關(guān)節(jié)型：Henoch 紫癜。③腹型：Schonlein 紫癜。

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