A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果
B.求助者改善自身狀況的動機(jī)
C.求助者對咨詢師的信息
D.咨詢師的尊重、關(guān)切
第三次咨詢：2016年1月19日
咨詢過程
心理咨詢師：上次我曾給您留了作業(yè)，請您回家后仔細(xì)想一想，您這幾個月以來主要情緒是什么，這些情緒又是什么引起來的。不知道您仔細(xì)思考了沒有?
求助者：我想過了，主要是對我丈夫的憤怒，還有緊張和擔(dān)憂。當(dāng)然這都是我丈夫出軌引起來的。
心理咨詢師：您的丈夫卻是有出軌的行為嗎?到目前為止，這只是您及家人的推測。
求助者：但他現(xiàn)在的行為已經(jīng)足以引起我的憤怒和擔(dān)憂了。自從發(fā)現(xiàn)他和那個女人的事后，我吃不下飯，睡不著覺，家務(wù)懶得做，舞蹈隊的活動也沒心思參加。他出門，我就在后面偷偷跟著他，他看是不是跟那個女人在一起，有好幾次我在大街上把牽著手的男女看成了他們。晚上我擔(dān)心他和那個女人聊天，就經(jīng)常光著腳到他的房間門口查看，看是不是有手機(jī)的亮光。我覺得我都快被他折磨瘋了，我真擔(dān)心我苦心經(jīng)營了三十幾年的家庭毀于一旦。到那是比爾年都會來看我的笑話。
單選：26、求助者把牽手的男女看成丈夫和其女同學(xué)，說明她可能出現(xiàn)了()。
A.幻覺
B.妄想
C.錯覺
D.直覺
單選：27、對求助者白天跟蹤丈夫、晚上查看丈夫的行為，需要與()相鑒別。
A.關(guān)系妄想
B.嫉妒妄想
C.被害妄想
D.鐘情妄想
單選：28、求助者的憤怒情緒和極力搜尋丈夫出軌證據(jù)的行為所反映出的不合理信念的特征是()。
A.絕對化要求
B.過分概括花
C.糟糕至極
D.夸大與縮小
心理咨詢師：我能理解您說的意思，也能體會您的情緒。但我希望您能耐心聽完下面的話，您現(xiàn)在的困擾不是由于您丈夫的行為本身引起的，與您丈夫白天外出，晚上微信聊天沒有直接關(guān)系。合理情緒療法認(rèn)為，引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事情，……進(jìn)而改變情緒。比如，您一直認(rèn)為丈夫微信聊天時都是在與那個女人聯(lián)系，是按個女人在用微信勾引您的丈夫，丈夫做了對不起您和您家庭的事，甚至有可能與您離婚，但換個角度看，您丈夫由于退休之后處在困惑和無助的狀態(tài)，情緒低，不愿活動，但您幫助他學(xué)會使用微信后，他和以前的女同學(xué)建立的聯(lián)系，在她的支持和鼓勵下，丈夫開始重新關(guān)注自己的形象、愿意外出活動。如果您認(rèn)為他們之間的微信聯(lián)系不是女同學(xué)在勾引丈夫、而是在幫助他走出困境，您的感受是不是和剛才不一樣了?
求助者：感覺好像好一些，可是我丈夫做包皮手術(shù)還不是為了她嗎?
心理咨詢師：如果真是為了那個女人，您丈夫完全可以和您離婚后再做手術(shù)，您為什么不把您丈夫做手術(shù)理解成是要和您重新開始新的生活呢?
求助者：真是這樣嗎?我從來都沒這么想過，……(沉默)我感覺舒服一些了。
心理咨詢師：您能夠產(chǎn)生好的變化我感覺非常高興。截下來我們一起分析您的不合理信念具體是什么，您以前對丈夫做包皮手術(shù)的看法是……：您認(rèn)為您對丈夫忠誠……
……
多選：29、心理咨詢師說“理解”，表明咨詢師()。
A.對求助者的非批判性的態(tài)度
B.支持求助者的所想所做
C.對求助者行為或情緒發(fā)生的必然性有了肯定的看法
D.對求助者行為或情緒的社會效應(yīng)有肯定的看法
單選：30、該求助者對丈夫做手術(shù)的負(fù)面看法背后的不合理信念特征是()。
A.絕對化要求
B.過分概括花
C.糟糕至極
D.個性化
第二部分 案例問答題
本部分采用專家閱卷，1——4題，滿分100分。
一般資料：求助者，女性，61歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員
案例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休。退休后經(jīng)常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)去世，每聽到這種消息就很難過。幾個月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是日落黃昏，沒用了，快完了。最近經(jīng)常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯。近幾個月來不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，沒有做什么事但覺得很累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內(nèi)心苦惱。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予了很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美。丈夫反映進(jìn)來求助者變得多愁善感，不愿意多做家務(wù)，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。
根據(jù)案例請回答以下問題：
1、對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(30分)
2、請分析該求助者產(chǎn)生心理問題的原因。(30分)
3、與該求助者共同商定的咨詢目標(biāo)可以包括哪些?(20分)
4、本案例可以采用的心理測驗有哪些，并說明理由。(20分)
相關(guān)鏈接：心理咨詢師報名答疑
