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二、呼吸復(fù)蘇術(shù)
人工呼吸是用人工方法（手法或機(jī)械）借外力來(lái)推動(dòng)肺、膈肌及胸廓的運(yùn)動(dòng)，使氣體被動(dòng)進(jìn)入或排出肺臟，以保證機(jī)體氧氣的供給及二氧化碳的排除。人工呼吸是對(duì)呼吸受到抑制或突然停止的危重病人的首要搶救措施之一。
（一）手法打開氣道
1．仰面抬頸法 病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。
2．仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。
3．托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時(shí)兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。
（二）人工呼吸法
1．口對(duì)口人工呼吸 術(shù)者以置于前額處手的拇、食指輕輕捏住病人的鼻孔，深吸一口氣，將嘴張大，用口唇包住病人口部，用力將氣體吹入，每次吹氣后即將捏鼻的手指放松，同時(shí)將頭轉(zhuǎn)向病人胸部，以吸入新鮮空氣并觀察病人被動(dòng)呼氣（圖20－8）。為防止病人肺泡萎縮，在開始人工通氣時(shí)，要快速足量連續(xù)向肺內(nèi)吹氣4口，且在第2、3、4次吹氣時(shí)，不必等待呼氣結(jié)束。吹氣頻率，成人14－16次／分，兒童18－20次／分，嬰幼兒30－40次／分。
2．口對(duì)鼻人工呼吸 適用于口部外傷或張口困難的病人。術(shù)者一手將病人額向后推，另一手將頦部上抬，使上下唇閉攏，術(shù)者深吸一口氣將口唇包住病人鼻孔，用力吹氣。吹氣后放開病人口唇使氣呼出。其余操作與口對(duì)口吹氣相同，但吹氣阻力較口對(duì)口為大。醫(yī) 學(xué) 全 在線payment-defi.com
3．仰壓人工呼吸
（1）病人仰臥，背部墊枕，使肩及枕部略低。頭偏于一側(cè)。
（2）術(shù)者跨于病人兩股外側(cè)，屈曲兩肘關(guān)節(jié)，將兩手橫放于肋弓上部，手指自然分布于脅部肋骨上，拇指向內(nèi)。
（3）將體重支于兩手，使身體向前，逐漸加壓力于胸部。2秒后放松兩手，術(shù)者直跪起，經(jīng)2秒后，再按上述方法反復(fù)施行。
4．俯壓人工呼吸
�。�1）病人俯臥，一臂伸于頭前，一臂曲墊于面下，頭側(cè)向一方。
�。�2）術(shù)者跨跪于病人兩腿外側(cè)，以掌壓于病人下背部，手指自然地放在肋內(nèi)上，小指正好處于最低肋骨上。
�。�3）術(shù)者兩臂垂直，使身體徐徐前傾，以身體重力逐漸加壓于病人，至術(shù)者兩肩與掌垂直為宜，保持此姿勢(shì)2秒。
�。�4）將身體逐漸退回原姿勢(shì)，使壓力放松，經(jīng)2秒后，再按上述方法反復(fù)施行。
5．舉臂壓胸人工呼吸
（1）病人仰臥，腰 背部墊一低枕，頭偏一側(cè)。
�。�2）術(shù)者跨跪于病人頭之兩側(cè)，以兩手握病人前臂上部尺側(cè)，將臂上舉至180度，待2秒后，再曲其兩臂，并以其肘部于前側(cè)方壓迫兩肋弓約2秒，按前述反復(fù)施行（圖20－11），每分鐘14－16次。
人工呼吸有效指征是看到病人胸部起伏，呼氣時(shí)聽到或感到病人有氣體逸出。
以上人工呼吸僅適用于短時(shí)間急救之用。時(shí)間長(zhǎng)者，須行氣管插管或氣管切開及人工呼吸機(jī)維持呼吸。
（三）注意事項(xiàng)
1．病人應(yīng)置于空氣流通的平地上或 硬板上，衣服應(yīng)松開，并注意保證呼吸道通暢。
2．吹氣應(yīng)有足夠的氣量（800－1000ml），以使胸廓抬起，一般不超過(guò)1200ml.吹氣過(guò)猛過(guò)大可造成咽部壓超過(guò)食道開放壓，從而使氣體吹入胃內(nèi)引起胃脹氣。
3．如遇牙關(guān)緊閉者，行口對(duì)鼻人工呼吸時(shí)為克服鼻腔阻力，吹氣時(shí)用勁要大，時(shí)間要長(zhǎng)。
4．病人尚有微弱呼吸時(shí)，人工呼吸應(yīng)注意與病人的自主呼吸同步進(jìn)行。
5．仰壓、俯壓、舉臂壓胸人工呼吸操作時(shí)，術(shù)者姿勢(shì)要正確，力量適中，頻率14－16次／分為宜，節(jié)律均勻，且操作不可中斷。同時(shí)可配合針刺人中，十宣等穴位。 上一頁(yè) [1] [2]
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