(三)檢驗 除一般常規(guī)檢驗規(guī)定者外,尚應注意下列事項: 1.住院患者 (1)肺結核患者手術前,或口腔潰瘍久不愈合時,應留痰檢查結核菌。心血管患者于手術前作心電圖檢查,必要時作心向量圖、超聲心動圖等檢查。(2)頜面部植皮或植骨手術的患者,手術前應測定血紅蛋白。(3)頜面部凡需在全麻下手術者,如需要多次手術的患者(如整形、腫瘤等),下頜骨植骨,上頜骨或下頜骨截除等手術患者,術前均須作肝、腎功能檢查。(4)凡有口腔結核及口腔惡性腫瘤可疑者,應測定血沉及堿性磷酸酶。(5)外傷或拔牙手術后出血不止及有長時間出血史的患者,除作出血、血凝時間及血常規(guī)檢查外,尚應測定凝血酶原時間及血小板計數(shù)等。(6)口腔惡性腫瘤在化學治療或放射治療期內,每周至少作白細胞計數(shù)1~2次及胸透1次。 2.門診患者 (1)凡頜面急性炎癥患者,應測體溫、脈搏,并作白細胞計數(shù)及分類計數(shù)。 (2)門診須行手術的患者,根據(jù)過去史及全身情況,測定出血、血凝時間及白細胞計數(shù)。如有需要,術前應測體溫、脈搏、血壓等。 (3)疑有血液病的患者,應作出血、血凝時間及血常規(guī)檢查。 (4)口腔頜面部的慢性潰瘍、腫物、角化、糜爛等,可作活檢或涂片檢查。 (四)X線及其他檢查醫(yī).學.全.在.線payment-defi.com 口腔頜面部X線檢查,對口腔頜面部疾病的診斷有重要作用。 1.口內X線攝片及透視 (1)牙體、牙周及尖周病變的檢查、診斷、治療效果,采用口內標準片(約3×4cm),兒童則采用兒童片(約2×3cm),病變范圍較大時,可采用咬合片(6×8cm)。 (2)攝片時,應注意X線中心射線的投射角度,務使所攝牙齒的大小、長度適合,牙體及牙根周圍的骨質,均清晰可辨。 2.口外X線攝片(1)頜骨、涎腺、顳下頜關節(jié)等病變,以及頜面部異物定位,均須用口外X線攝片。(2)口外X線攝片方法較多,如側位、前后位、鼻頦位、顱頂位等,應根據(jù)檢查目的不同,選擇不同的攝片方法。(3)必要時可采用全口體層攝片,用以觀察上下頜骨及牙齒、上頜竇、顳下頜關節(jié)等處病變的部位、范圍與周圍組織的相互關系。 3.X線造影 慢性涎腺炎癥、涎瘺、結石(應先作平片檢查)及涎腺腫瘤等,必要時可行涎腺造影。急性炎癥期禁忌造影。 4.CT及MRI檢查 對于翼腭凹、咽旁、上頜竇等深部腫瘤、異物的診斷與骨折的定位等,具有應用價值。
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