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【 摘 要 】注射用美羅培南屬于多烯類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 注射用美羅培南 藥物別名 倍能、美羅配能、美平 MP 英文名稱 Meropenem for Injection 說明 0。本品為白色或微黃色粉末 功用作用 美羅培南是一種供胃腸外使用的，對人體脫氫肽酶－1穩(wěn)定的碳青霉烯類 抗生素，通過干擾細菌細胞壁的合成而起到抗菌、殺菌作用。革蘭氏陰性需氧菌：...。本文重點關注注射 桿菌 劑量 使用 等內(nèi)容，您可以在本頁對注射用美羅培南進行討論
【關鍵字】多烯類抗生素;注射;桿菌;劑量;使用;注射用美羅培南
【 全 文 】
| 藥物名稱 |
注射用美羅培南 |
| 藥物別名 |
倍能、美羅配能、美平 MP |
| 英文名稱 |
Meropenem for Injection |
| 說 明 |
0.25g、0.5g.本品為白色或微黃色粉末 |
| 功用作用 |
美羅培南是一種供胃腸外使用的，對人體脫氫肽酶－1穩(wěn)定的碳青霉烯類 抗生素，通過干擾細菌細胞壁的合成而起到抗菌、殺菌作用。本品透過細菌細胞壁，對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，并且與青霉素結(jié)合蛋白（PBPS）有高度親合性，因此美羅培南對需氧菌和厭氧菌具有廣譜抗菌活性。 抗菌范圍包括： 革蘭氏陽性需氧菌：金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）、表皮葡萄球菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）、肺炎鏈球菌、釀膿鏈球菌、無乳鏈球菌、草綠色鏈球菌、糞腸球菌、屎腸球菌、奴卡菌屬、單核細胞增多性李斯特菌。 革蘭氏陰性需氧菌：克雷伯菌屬、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、軍團菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、假單胞菌屬、銅綠膿假單胞菌、莫摩氏莫摩根菌、沙門菌屬、傷寒沙門菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）、沙雷菌屬、志賀菌屬、耶爾森菌屬、變形桿菌屬、巴斯德菌屬、淋病奈瑟氏菌、枸櫞酸桿菌屬、嗜血桿菌屬、流感嗜血桿菌、產(chǎn)堿桿菌屬、不動桿菌屬、彎曲桿菌屬。 革蘭氏陽性厭氧菌：放線菌屬、梭狀芽胞桿菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、丙酸桿菌屬。 革蘭氏陰性厭氧菌：擬桿菌屬、脆弱類桿菌、壞疽梭形桿菌、韋榮球菌屬。 肺炎包括院內(nèi)獲得性肺炎、尿路感染、婦科感染（如子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎）、皮膚軟組織感染、腦膜炎、敗血癥。 醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com |
| 用法用量 |
成人： 給藥劑量和時間間隔應根據(jù)感染類型、嚴重程度及病人的具體情況而定。推薦日劑量如下： 肺炎、尿路感染、婦科感染（如子宮內(nèi)膜炎）、皮膚或軟組織感染，每8小時給藥一次，每次500mg，靜脈滴注。 院內(nèi)獲得性肺炎、腹膜炎、中性粒細胞減少患者的合并感染、敗血癥的治療，每8小時給藥一次，每次1g，靜脈滴注。 腦膜炎患者，推薦每8小時給藥一次，每次2g。 兒童： 年齡3個月-12歲的兒童，根據(jù)感染類型的嚴重程度、致病菌敏感性和病人的具體情況，每8小時規(guī)定按劑量10-20mg/kg給藥，體重超過50kg的兒童，按成人劑量給藥。腦膜炎兒童患者的治療，劑量按每8小時40mg/kg給藥。目前尚無兒童腎功能不全的使用經(jīng)驗。 嬰幼兒： 年齡3個月以下嬰幼兒，本品療效和耐受性不清楚，因此，年齡在3個月以下的嬰幼兒，不推薦使用美羅培南，肝、腎功能異常兒童未使用過美羅培南進行治療。 腎功能不全成人的劑量調(diào)整： 肌酐清除率51ml/min病人按下面的規(guī)定減少劑量。 肌酐清除率（ml/min） 劑量（單位劑量500mg、1g、2g） 時間間隔 26-50 1個單位劑量 每12小時 10-25 1/2個單位劑量 每12小時 101/2個單位劑量 每24小時 ·用法： 美羅培南靜脈推注的時間應大于5分鐘，靜脈滴注時間大于15-30分鐘。美羅培南推注時，應使用無菌注射用水配制（每5ml含水量250mg本品），濃度約50mg/ml。 美羅培南靜脈滴注時，可先用注射用水或其它合適的液體配制，再用合適的液體稀釋至50-200ml使用。 美羅培南可使用下列輸液溶解：0.9%氯化鈉溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氫鈉濃度0.02%）、0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化鈉濃度0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化鉀濃度0.15%）、25%或10%甘露醇溶液。 美羅培南不應與其它藥物混合使用。 |
| 注意事項 |
對本品過敏的患者禁用。對碳青霉烯類抗生素、青霉素類或其它β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏感染患者也可對本品呈現(xiàn)過敏； 肝病患者使用美羅培南應認真監(jiān)測患者的肝功能； 使用本品時同其他抗生素一樣，可能引起不敏感菌過度生長，因此有必要對每個病人進行定期檢查； 本品不推薦用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染； 在抗生素的作用過程中，可能導致輕微至危及生命的偽膜性結(jié)腸炎。對使用美羅培南后引起腹瀉或腹痛加劇的病人，應確診其是否為艱難梭菌引起的偽膜性結(jié)腸炎，同時也應認真考慮其它因素。 治療綠膿桿菌等假單胞菌感染時，應常規(guī)進行藥物敏感試驗。 美羅培南和具有潛在腎毒性的藥物聯(lián)用時，應注意： 丙磺舒和美羅培南合用可競爭性激活腎小管分泌，抑制腎臟排泄，導致美羅培南清除半衰期延長，血藥濃度增加，因此不推薦美羅培南和丙磺舒聯(lián)用。 孕婦不宜應用。本品除非可證實使用該藥時對胎兒的影響利大于弊。 哺乳期婦女不推薦使用本品。除非證實使用該藥對乳兒的影響利大于弊。 本品可通過血液透析清除，若病情需要持續(xù)使用本品，建議在血透后根據(jù)病情再給予全量，以達到有效的血漿濃度。 對腹膜透析的病人，目前尚無本品的使用經(jīng)驗。 對肝功能不全病人不必要進行劑量調(diào)整。 老年病人：對腎功能正常或肌酐清除率50ml/min的老年人不必調(diào)整用量。 在治療過程中若出現(xiàn)過量，特別對腎功能損害的病人，應及時處理由此產(chǎn)生的癥狀。通常藥物可通過腎臟迅速排泄；腎功能不全的患者可通過血液透析清除美羅培南及其代謝物。 美羅培南不應冰凍。使用前搖晃均勻；本品配制后應一次用完。 配制及使用時應嚴格遵循無菌操作。 勿讓兒童觸及藥物。 本品對司機及機械操作者能力的影響目前尚無數(shù)據(jù)可供參考。 |
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