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2020年度執(zhí)業(yè)中藥師考試《答疑周刊》第3期

2020年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第3期

問題索引:

1. 【問題】老師,苦能清泄的藥物是大黃還是梔子?

2. 【問題】老師,透達(dá)膜原屬于消法?還是和法?

3. 【問題】老師,與君藥在治療過程中起相成作用,但是藥性與君藥相反的是佐藥?還是使藥?

具體解答:

1. 【問題】老師,苦能清泄的藥物是大黃還是梔子?

苦能清泄的藥物有黃連、梔子。

五味

作用

舉例

注意事項

能收、能澀

收斂固澀:

(1)治自汗盜汗、遺精滑精的五味子

(2)治久瀉久痢的五倍子

(3)治久咳的烏梅

(4)治大汗虛脫、崩漏經(jīng)多的山茱萸

生津、安蛔;木瓜、烏梅

能收斂邪氣,凡邪未盡之證均當(dāng)慎用

能泄、能燥、能堅

能泄

通泄:大黃

能傷津、伐胃,津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用

降泄:苦杏仁、代赭石

清泄:黃連、梔子

能燥:

治寒濕的蒼術(shù)、厚樸

治濕熱的黃柏、苦參等

能堅

堅陰:黃柏、知母

堅厚腸胃:黃連有厚腸止瀉作用

能緩、能補(bǔ)、能和

能補(bǔ):治虛證的黃芪、熟地、核桃仁、枸杞子

能膩膈礙胃,令人中滿,凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用

能和:治攣急作痛、調(diào)和藥性的怡糖、甘草

解藥、食毒:如甘草、蜂蜜

能散、能行

治表證的荊芥、薄荷

治氣滯的香附

治血瘀的川芎

能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用

能軟、能下

治瘰疬、痰核的昆布、海藻

治癥瘕的鱉甲

治熱結(jié)便秘的芒硝

能瀉下通腸,脾虛便溏者慎用

能收、能斂

治滑脫諸證的龍骨

治久痢脫肛的赤石脂

治崩漏帶下的海螵蛸

能斂邪,邪氣未盡者慎用

能滲、能利

治水腫、小便不利的豬苓、茯苓

傷津液,故陰虛津虧者慎用

2. 【問題】老師,透達(dá)膜原屬于消法?還是和法?

透達(dá)膜原屬于和法。

常用治法(八法)

舉例

汗法

通過發(fā)汗解表、宣肺散邪的方法,使在肌表的外感六yin之邪隨汗而解

吐法

通過涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出

下法

寒下、溫下、潤下、逐水、攻補(bǔ)兼施

和法

和解少陽、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、調(diào)和寒熱、表里雙解

溫法

溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒

清法

清氣分熱、清營涼血、氣血兩清、清熱解毒、清臟腑熱

消法

消導(dǎo)食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲、消瘡散癰

補(bǔ)法

補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰陽并補(bǔ)、氣血雙補(bǔ)

3. 【問題】老師,與君藥在治療過程中起相成作用,但是藥性與君藥相反的是佐藥?還是使藥?

應(yīng)該是佐藥,并且是佐藥中的反佐藥。

方劑組成

作用

君藥

對處方的主證或主病起主要治療作用

體現(xiàn)了處方的主攻方向

藥力居方中之首

方劑組成中不可缺少的藥物

臣藥

輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物

針對兼病或兼證起治療作用

藥力小于君藥

佐藥

佐助藥

協(xié)助君臣藥加強(qiáng)治療作用;

直接治療次要兼證的藥物

佐制藥

用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物

反佐藥

根據(jù)病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物

使藥

引經(jīng)藥

引方中諸藥直達(dá)病所

調(diào)和藥

調(diào)和諸藥的作用

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