二、配伍選擇題
1、A.阿奇霉素
B.克林霉素
C.氨芐西林
D.替考拉寧
E.多西環(huán)素
<1> 、屬于多肽類抗菌藥物的是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 替考拉寧屬于多肽類抗菌藥物，除此之外還有萬古霉素、去甲萬古霉素，其實(shí)這三個(gè)藥物更準(zhǔn)確的分類是多肽類抗菌藥物中的糖肽類藥物。
<2> 、屬于林可霉素類抗菌藥物的是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 林可霉素、克林霉素屬于林可霉素類的抗菌藥物。
<3> 、屬于四環(huán)素類抗菌藥物的是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 四環(huán)素類抗菌藥物的代表藥物主要有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。
<4> 、屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的代表藥物有紅霉素、琥乙紅霉素、阿奇霉素等。
2、A.甲硝唑
B.四環(huán)素
C.苯唑西林
D.喹諾酮類
E.氨芐西林
<1> 、抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的抗菌藥是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。
<2> 、可用于治療厭氧菌感染和陰道滴蟲病的藥物是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 甲硝唑具有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用，但不影響陰道正常菌群的生長，為治療陰道滴蟲病的首選藥物;對(duì)組織內(nèi)及腸腔內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有殺滅作用;對(duì)革蘭陰性和陽性厭氧菌均有抑制作用;抗菌機(jī)制是甲硝唑的硝基可被厭氧菌還原產(chǎn)生細(xì)胞毒物質(zhì)，抑制了敏感菌的DNA合成，使細(xì)菌死亡。
<3> 、對(duì)耐藥金葡菌感染有效的β-內(nèi)酰胺類抗生素是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 耐酶青霉素類主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、雙氯西林。本類藥物耐酸，可口服，對(duì)青霉素敏感株的抗藥活性低于青霉素，但對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌有效，臨床主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、肝膿腫等。
3、A.慶大霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.林可霉素
E.氧氟沙星
<1> 、DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 氧氟沙星是喹諾酮類藥物，主要作用靶位在細(xì)菌的DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。
<2> 、抑制胞壁黏肽合成酶
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 青霉素類作為PBPs底物的結(jié)構(gòu)類似物，競爭性地與酶活性位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合，從而抑制PBPs，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成，達(dá)到殺滅細(xì)菌的作用。
4、A.多西環(huán)素
B.紅霉素
C.磺胺嘧啶
D.慶大霉素
E.兩性霉素B
<1> 、治療流行性腦脊髓膜炎選用
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 磺胺嘧啶為防治流行性腦膜炎的首選藥。
<2> 、治療立克次體感染選用
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 立克次體感染選四環(huán)素類抗生素。
<3> 、治療真菌所致深部感染選用
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 兩性霉素B是可抗深部真菌感染的多烯類抗真菌藥。
<4> 、治療銅綠假單胞菌感染選用
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 慶大霉素抗菌譜廣，除鏈霉素外對(duì)葡萄球菌屬、需氧革蘭陰性桿菌均有良好抗菌作用，多數(shù)品種對(duì)銅綠假單胞菌亦具抗菌活性。
5、A.灰嬰綜合征
B.干咳
C.溶血性貧血
D.變態(tài)反應(yīng)
E.停藥反應(yīng)
<1> 、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷的患者服用磺胺類藥物可出現(xiàn)
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生溶血性貧血及血紅蛋白尿，在新生兒和兒童中較為多見。
<2> 、新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，服氯霉素可出現(xiàn)
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，服氯霉素可出現(xiàn)灰嬰綜合征。
