臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試外科學模擬試題（三）及答案

 
    [A2型題]

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C．D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。

　　110．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當天需補給液體
　　A．1500ml
　　B．2500ml
　　C．3000ml
　　D．4000ml
　　E．4500ml

　　111．一肝癌患者，術中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應和過敏反應，其處理宜
　　A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪
　　B．立即停止輸血、半坐位、吸氧
　　C．四肢輪流扎止血帶
　　D．停止輸血+口服阿斯匹林
　　E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

　　112．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為
　　A．Ⅰ類切口／丙級愈合
　　B．Ⅱ類切口／乙級愈合
　　C．Ⅱ類切口／丙級愈合
　　D．Ⅲ類切口／乙級愈合
　　E．Ⅲ類切口／丙級愈合

　　113．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是
　　A. 清潔去污并清理傷口，行一期縫合
　　B．注射破傷風抗毒素
　　C．選用抗生素
　　D．減少活動、抬高患肢
　　E．以上各項均正確

　　114．一小兒， 8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是
　　A．9％，I°燒傷
　　B．10％，深Ⅱ°燒傷
　　C. 10％，淺Ⅱ°燒傷
　　D．18％，線Ⅱ°燒傷
　　E．18％，深Ⅱ°燒傷

　　115．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為
　　A．24％
　　B．30％
　　C．40％
　　D．37％
　　E．47％

　　116．一婦女孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動，則對該患者治療以下列哪項為宜
　　A．無需特殊處理，觀察病情發(fā)展
　　B．口服治療甲亢藥物如甲亢平
　　C．口服碘劑
　　D．做術前準備，手術治療
　　E．放射治療

　　117．一女性患者56歲，洗澡時無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其驗面潮紅，實驗室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有
　　A．甲狀腺乳頭狀腺癌
　　B．甲狀腺髓樣癌
　　C．甲狀腺濾泡狀腺癌
　　D．甲狀腺未分化癌
　　E．以上都不對

　　118．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見：T36．8℃兩側乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是
　　A．急性乳房炎
　　B．乳腺纖維腺瘤
　　C．炎性乳癌
　　D．乳腺囊性增生病
　　E．Paget病

　　119．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是
　　A．皮膚癌
　　B．平滑肌瘤
　　C．神經(jīng)纖維瘤
　　D．皮脂腺囊腫
　　E．脂肪瘤

　　120．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為
　　A．右側結腸癌
　　B．克隆氏病
　　C．腸結核
　　D．阿米克腸病
　　E．潰瘍性結腸炎

　　121．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術治療，則采取下列術式哪個為宜
　　A．腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術
　　B．徑腹腔直腸癌切除術
　　C．乙狀結腸造口術
　　D．Hartmarn手術
　　E．拉下式直腸癌切除術

　　122．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應為
　　A．TisN2M
　　B．T2N2M
　　C．T3N1M
　　D．T4N1M
　　E．TisN1M1

　　123．女，32歲，轉移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
　　A．腹痛
　　B．惡心、嘔吐
　　C．黃疸
　　D．排便里急后重
　　E．貧血

　　124．女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是
　　A．左側結腸破裂
　　B．脾破裂
　　C．肝破裂
　　D．胃破裂
　　E．上段小腸破裂出血

　　125．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術式
　　A．脾一腎靜脈分流術
　　B．腸系膜上、下腔靜脈分流術
　　C．脾切除+賁門周圍血管離斷術
　　D．經(jīng)頸由靜脈肝內門體分流術
　　E．脾臟靜脈分流術

　　126．男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為
　　A．急性膽管炎
　　B．急性胰腺炎
　　C．急性膽囊炎
　　D．急性胃炎
　　E．急性膽道蛔蟲梗阻

　　127．男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側放射6小時后來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項無助于急性胰腺類的診斷
　　A．發(fā)病前曾進食大量油膩食物
　　B．既往有慢性胃炎病史
　　C．既往有膽石癥病史
　　D．1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷
　　E．發(fā)病前飲酒1瓶

　　128．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動脈搏動消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術，改行其他治療方法，下列哪項治療效果最差
　　A．戒煙
　　B．防止受冷、受潮
　　C．限制活動
　　D．靜注硫酸鎂溶液
　　E．靜注低分子右旋糖酐

　　129．女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當
　　A．清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚
　　B．清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口
　　C．清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口
　　D．清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎
　　E．清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

　　130．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點該患者最不可能出現(xiàn)
　　A．彈響指
　　B．彈響拇
　　C．患者遠側掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結節(jié)
　　D．Finkelstein試驗陽性
　　E．Mills試驗陽性

　　131．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應及時剖腹探查
　　A．肋骨骨折，同時傷側肺壓縮為原來的2／3
　　B．胸膜腔內進行性出血
　　C. 心臟損傷
　　D．胸腹聯(lián)合傷
　　E．胸內存留較大的異物　　
　　　　　　　　　　　　
　　答案：
　　110．D 111．E 112．B 113．E 114．D 115．D 116．D 117．B 118．C 119．E 120．A 121．C 122．D
　　123．E 124．B 125．C 126．A 127．B 128．D 129．D 130．E 131．A