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好醫(yī)生習題4-3

來源:醫(yī)學全在線 更新:2006-7-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

211.★燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是


  A.疼痛刺激
B.液體大量丟失
C.感染
D.應激反應
E.心力衰竭


您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:大面積燒傷后48小時以內,除早期因疼痛發(fā)生休克外,主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷后6~8小時最快,36~48小時達到高峰。此期臨床表現(xiàn)有:創(chuàng)面上有大量的體液滲出,尿少、血壓下降、心率快、手足發(fā)涼、口渴、煩躁不安等。 

212.★★★破傷風發(fā)病時,最先出現(xiàn)的癥狀是


  A.苦笑面容
B.頸項強直
C.角弓反張
D.上肢屈曲,下肢挺直
E.牙關緊閉,開口困難


您所選的答案:
本題正確答案:E
題解:破傷風感染臨床發(fā)作期表現(xiàn)為:持續(xù)3周左右,前10天最危險,第2周后癥狀逐漸減輕。典型表現(xiàn)為橫紋肌自上而下強烈收縮,先為咀嚼肌、面部表情肌,繼而項肌、胸肌、背腹肌、四肢肌,最后膈肌、咽喉肌,病人相繼呈現(xiàn)牙關緊閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。 

213.★肩關節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是


  A.肩部外傷史
B.方肩畸形
C.關節(jié)盂空虛
D.Thomas征()
E.Dugas征()


您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:根據(jù)典型外傷史,患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性,診斷不難。 

214.★食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括


  A.食管內異物感
B.胸骨后針刺樣疼痛
C.咽下食物時梗噎感
D.進行性吞咽困難
E.上腹部燒灼感


您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:早期癥狀不明顯,咽下食物哽噎感、食管內異物感、進食停滯感,及進食后胸骨后疼痛。后期出現(xiàn)典型的進行性吞咽困難,有時因食管痙攣、水腫、炎癥消退,或癌缺血壞死潰爛而部分脫落,吞咽困難短暫性好轉。 

215.★腎結核最常見的臨床表現(xiàn)是


  A.血尿、膿尿
B.尿頻、尿急、尿痛
C.全身結核中毒癥狀
D.腎區(qū)疼痛
E.腎區(qū)包塊


您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:腎結核病變局限在腎皮質,并不引起癥狀,但是尿中可以發(fā)現(xiàn)結核桿菌。而尿的其他檢查并無異常,病人也無其他不適,影像學也不能發(fā)現(xiàn)任何改變。早期臨床腎結核僅在尿中發(fā)現(xiàn)少量白細胞,尿中可查到有結核桿菌。尿頻是腎結核最早出現(xiàn)的癥狀。尿頻開始是由于含有膿液和結核桿菌的酸性尿對膀胱刺激所引起,但不久膀胱亦繼發(fā)結核病變,形成結核性潰瘍,這時尿頻更加重,并同時有尿痛和尿急。膀胱病變愈嚴重,這些現(xiàn)象愈顯著。 

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