近幾年來，醫(yī)療投訴不斷增多，新聞媒體對醫(yī)療糾紛報(bào)道也越來越多。人民法院受理的醫(yī)療糾紛案件也呈逐年上升的趨勢。一些患者經(jīng)司法程序得到了巨額賠償，相應(yīng)的醫(yī)療單位和有關(guān)責(zé)任人受到了輿論的譴責(zé)，受到了法律的追究。不可否認(rèn)，輿論的關(guān)注和監(jiān)督，法律的約束，對于醫(yī)療行業(yè)改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量起到了一定的促進(jìn)作用，但我們也不可忽視它所帶來的負(fù)面效應(yīng)。有的新聞工作者缺乏醫(yī)學(xué)知識，加上對醫(yī)療糾紛的細(xì)節(jié)不太了解，有的偏聽了患者一方的一面之詞，出現(xiàn)了一些片面的報(bào)道，夸大了醫(yī)院的責(zé)任。1998年4月，洛陽市婦幼保健院發(fā)生了一起醫(yī)療意外，但由于新聞媒體的片面輿論導(dǎo)向，而致使該院的良好形象受到極大影響，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)幾十萬元，這不能不說是一個沉重的教訓(xùn)。有的醫(yī)院由于發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)新聞單位給以報(bào)道，人民法院又迫于社會輿論的壓力，判決院方承擔(dān)巨額經(jīng)濟(jì)損失，甚至對于醫(yī)療技術(shù)事故或醫(yī)療差錯也判令承擔(dān)高額賠償，致使一些醫(yī)院不堪負(fù)債，身陷困境。由于醫(yī)療保護(hù)不力，導(dǎo)致不少醫(yī)務(wù)人員心理不穩(wěn)定，不敢大膽實(shí)施正常的醫(yī)療手段，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，這種狀況挫傷了醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性和創(chuàng)造性，對于我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展極為不利。
醫(yī)院是公益性的社會福利單位，承擔(dān)著提高人口素質(zhì)，保護(hù)人民群眾生命健康的神圣使命。根據(jù)我國國情，我國目前采取的是低收費(fèi)、由國家財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)的辦法。因此，加強(qiáng)醫(yī)療保護(hù)是整個社會的要求。國務(wù)院于1987年頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》旨在既要保障病員的合法權(quán)益，同時(shí)還要保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序。該辦法規(guī)定，確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故的等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。各地在《辦法》的基礎(chǔ)上，根據(jù)各地的實(shí)際情況，又制訂了本地的《醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則》，對一次性補(bǔ)償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)作出了具體規(guī)定。當(dāng)然，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，《辦法》及《實(shí)施細(xì)則》也暴露出其缺陷，補(bǔ)償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)已不能適應(yīng)目前的國情，但這種一次性補(bǔ)償即限制性賠償?shù)脑瓌t性規(guī)定，仍是從我國國情出發(fā)，既考慮了受害者的利益，又考慮了醫(yī)療單位的性質(zhì)和醫(yī)療工作具有高風(fēng)險(xiǎn)性的特點(diǎn)。醫(yī)療事故的賠償，作為特種行業(yè)民事糾紛，不同于一般民事糾紛賠償?shù)奶攸c(diǎn)。
首先，因醫(yī)療事故特別是技術(shù)事故造成的損害結(jié)果不同于傷害他人身體或毀壞他人財(cái)物所引起的法律后果的危害性；其次，我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，醫(yī)院仍是公益性的社會福利事業(yè)單位，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)受到極大限制；其三，醫(yī)療事故給受害人帶來的生命或健康上的損失，無法用金錢換算的辦法來實(shí)現(xiàn)等價(jià)賠償；其四，我國廣大地區(qū)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)實(shí)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的限制，決定了醫(yī)療事故特別是技術(shù)事故在大多數(shù)醫(yī)療單位仍不可避免；其五，高額賠償在醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)，挫傷醫(yī)務(wù)工作者的積極性和創(chuàng)造性，不利于新技術(shù)、新療法的推廣應(yīng)用，不利于醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展。其六，最高賠償限額制度在其它特殊損害賠償中已有規(guī)定，如海事賠償。作為特殊民事行為，投入大，風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)療行為的社會效益大，采取最高限額賠償辦法，對于保護(hù)醫(yī)患雙方的利益都是大有必要的。因?yàn)檫^度的賠償數(shù)額往往使醫(yī)院陷入無力再運(yùn)轉(zhuǎn)的困難境地，從而使該地區(qū)的人民群眾發(fā)生就醫(yī)困難，增加新的麻煩。所以，從整體上說，這也是保護(hù)了患者的合法權(quán)益。但近幾年來，對于醫(yī)療糾紛的處理，依據(jù)《民法通則》的有關(guān)規(guī)定，判令醫(yī)院承擔(dān)的賠償數(shù)額大多數(shù)額巨大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)療單位的承受能力，實(shí)質(zhì)上是只注意了保護(hù)患者的利益，而忽視了醫(yī)療單位及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。1994年7月14日，鄭州市三院由一教授主刀所進(jìn)行的一次剖腹探查手術(shù)中，發(fā)生了一起一級醫(yī)療技術(shù)事故，由于多家新聞媒體的報(bào)道，有的片面評論“生命價(jià)值幾何?”。最后，法院判決賠償損失十余萬元(其中精神損失8萬元)。這種賠償原則不利于醫(yī)療保護(hù)。
針對目前醫(yī)療保護(hù)不力的情況，不少有識之士呼吁“救救醫(yī)生!”，也有不少有識之士建議修改完善衛(wèi)生法律體系，提高《醫(yī)療事故處理辦法》的法律層次，使之成為調(diào)整醫(yī)療糾紛的專門法律。最近，衛(wèi)生部就醫(yī)療糾紛提示新聞媒體，要注意引導(dǎo)，緩和矛盾，在報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)要持慎重態(tài)度，要做好正確的輿論導(dǎo)向。在當(dāng)前形勢下，司法部門在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，也應(yīng)該注意醫(yī)療保護(hù)，高額賠償不適合我國國情。
