2004年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考試-實踐考試問答版

1.如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報告）？（1分）
答：應記錄為140－150/80－90mmhg
2.肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位）（1分）
答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
3.為什么聽診器頭不能塞入袖下？（1分）
答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。醫(yī) 學 全 在 線 payment-defi.com
4.兩側瞳孔不等大（一側縮�。┯惺裁磁R床意義？（1分）
答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙
5.兩側瞳孔（針尖瞳）說明什么問題？（1分）
答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應
6.兩眼輻輳功能不良（不能聚合）考慮什么？（1分）
答：動眼神經(jīng)損害
7. 發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大應如何描述？（1分）
答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化
8. 肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結？（1分）
答：肺癌：右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結。
9. 頸下部淋巴結腫大破潰常見于什么疾�。浚�1分）
答：淋巴結核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤
10. 腹股溝淋巴結腫大考慮什么？
答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤
11. 滑車上淋巴結腫大常見于什么病？（1分）
答：非霍杰金淋巴瘤
12. 發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大應如何描述？（1分）
答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化
13. 甲狀腺兩側對稱性腫大�？紤]什么問題？如果一側腫大有結節(jié)。又考慮什么問題？（1分）
答：雙側腫大考慮單存性甲狀腺腫，如有結節(jié)考慮結節(jié)性甲狀腺腫，
14. 甲狀腺腫大時，任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？（1分）
答：因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別
15. 氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？（1分）
答：左側甲狀腺腫大、左側胸腔積液、氣胸
16. 為什么不能同時觸診兩側頸動脈？（1分）
答：暈厥
17. 主動脈瓣關閉不全時，周圍血管檢查有何異常？（1分）
答：槍擊音
18. 有水沖脈者應考慮什么問題？（1分）
答：脈壓差增大，見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血
19. 扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？（1分）
答：扁平胸見于消耗性疾病如結核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺
20.  正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？（1分）
答：12－20次/分；呼吸頻率增快見于運動時、缺氧下、心衰
21. 什么是陳-施（Cheyne-Stokes）呼吸？見于什么情況？（1分）
答：又稱潮式呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤
22.  一側胸部呼吸運動較對側減弱，考慮什么？（1分）
答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等
23.  一側胸部語顫增強常見于什么��？（1分）
答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結核、壓迫性肺不張
24.  一側胸部語顫減弱常見于什么��？（1分）
答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結核；大量胸腔積液、積氣等
25. 肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。（1分）
答：直接和間接叩診
26. 右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾�。窟�要做什么體檢鑒別？（1分）
答：肺炎、肺結核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚�？尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變
27.  肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？（1分）
答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等
28. 正常人肺部聽診有何正常變異？（1分）
答：
29. 胸腔積液時患側胸部聽診有何改變（體征）？（1分）
答：呼吸音減弱
30. 大片狀肺炎時該部聽診有何異常？（1分）
答：肺泡呼吸音增強
31. 心前區(qū)膨隆常見于什么疾�。浚�1分）
答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病
32. 右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？（1分）
答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋腫中線。
33. 主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題？（1分）
答：高血壓心臟病。
34. 心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？（1分）
答：右心室增大
35.心尖搏動觸不到，有什么可能？（1分）
答：胸避過厚，
36.  如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？（1分）
答：可通過心尖搏動觸及胸避的時間確仍為收縮期的開始。
37.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對不對？（1分）
答：對醫(yī).學.全.在線 payment-defi.com
38心臟叩診的正確順序是什么？（1分）
答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。（2分）
        ②右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。（2分
39.  什么叫梨形心？提示什么病變？（1分）
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄
40. 什么叫靴形心？提示什么病變？（1分）
答：主動脈型心，提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病
41. 如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？（1分）
答：應區(qū)分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質(zhì)，

[1] [2] 下一頁