41.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是
A.患肘腫痛、不能活動(dòng)
B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂
C.肘后三角關(guān)系正常
D.肘后三角關(guān)系異常
E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位
42.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中
A.氨基酸的排列順序
B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象
C.局部主鏈的空間構(gòu)象
D.亞基間相對(duì)的空間位置
E.每一原子的相對(duì)空間位置
43.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏
A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及TSH
E.GH及ACTH
44.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)
A.50％以上
B.70%以上
C.30%以上
D.90%以上
E.95%以上
45.腎炎時(shí)，毛細(xì)血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于
A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎
C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎
D.彌漫性硬化性腎小球腎炎
E.彌漫性新月體性腎小球腎炎A2型選擇題(46—59題)
答題說(shuō)明
每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
46.45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時(shí)尿量200ml，血鉀5.9mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治療措施不正確的是
A.10％葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射
B.11.2％乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射
C.口服鈉型樹脂10g，每日三次
D.血液透析
E.輸同型庫(kù)存血200ml
47.女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間II～I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.房間隔缺損
C.室間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
48.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來(lái)院急診。檢查見腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是
A.脊髓震蕩
B.脊髓出血
C.脊髓水腫
D.脊髓受壓
E.馬尾損傷
49.男，5歲。眼瞼浮腫2周�；�(yàn)檢查：血紅蛋白97g／L。尿蛋白什，尿紅細(xì)胞+／HP，尿比重1.026。血白蛋白27g／L，膽固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。最可能的診斷是
A.急進(jìn)性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.單純性腎病
E.腎炎性腎病
50.某心理咨詢師，在超級(jí)市場(chǎng)遇見一位他的患者也正與其熟人在一起購(gòu)物，這位治療師故意未理睬他的患者，因?yàn)樗裱囊粋�(gè)心理治療的原則是
A.真誠(chéng)原則
B.保密原則
C.中立原則
D.回避原則
E.靈活原則
51.婦女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道粘膜無(wú)明顯充血，陰道pH值5。最可能的診斷是
A.急性淋病
B.細(xì)菌性陰道病
C.滴蟲陰道炎
D.念珠菌陰道炎
E.老年性陰道炎52.女性，30歲。便秘2年，近半月來(lái)大便時(shí)肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是
A.內(nèi)痔
B.外痔
C.直腸癌
D.肛瘺
E.肛裂
53.20歲未婚女性，初潮14歲，近3年月經(jīng)周期規(guī)律，一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙垌型曲線。本例最可能的疾病是
A.子宮頸管狹窄
B.子宮發(fā)育不良
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤
E.垂體功能低下
54.男性，30歲，突發(fā)上腹劇痛小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無(wú)休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查方法是
A.腹腔診斷性穿刺
B.立位腹部X線平片
C.CT檢查
D.B超檢查
E.X線胃腸鋇餐檢查
55.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的中
A.細(xì)胞因子
B.炎性介質(zhì)
C.生長(zhǎng)因子
D.全身炎性反應(yīng)
E.組織缺血—再灌注過(guò)程
56.14歲男孩，因腹痛來(lái)院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++，該患者最可能的診斷是
A.腎血管畸形
B.過(guò)敏性紫癜腎炎
C.腎絞痛
D.急性腎盂，腎炎
E.腎下垂
57.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕羅音。最可能的診斷是
A.大葉性肺炎
B.肺氣腫
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
58.女，70歲，因急腹癥入院，急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識(shí)障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling潰瘍
59.1歲男嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多。骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷，首先應(yīng)選擇的檢查是
A.血清VitB6測(cè)定
B.血清VitB12測(cè)定
C.血清乙酸測(cè)定
D.血清鐵蛋白測(cè)定
E.血清鐵測(cè)定B1型選擇題(60—68題)
答題說(shuō)明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(60～61題共用備選答案)
A.Cl-內(nèi)流
B.Cl-內(nèi)流
C.Na2+內(nèi)流
D.K+內(nèi)流
E.K+外流
60.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于
61.浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于
(62～63題共用備選答案)
A.10個(gè)月
B.1歲半
C.1歲8個(gè)月
D.2歲半
E.3歲
62.正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是
63.正常小兒前囟閉合最晚的年齡是
(64～65題共用備選答案)
A.人工破膜
B.剖宮產(chǎn)
C.引產(chǎn)
D.會(huì)陰側(cè)切
E.低位產(chǎn)鉗術(shù)
64.孕35周，子癇，抽搐控制6小時(shí)，此時(shí)應(yīng)采取的措施是65.輕度妊高征初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)，宮口開全1小時(shí)，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水輕度胎糞污染，此時(shí)應(yīng)采取的措施是
(66～68題共用備選答案)
A.癌前病變
B.早期癌
C.良性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.交界性腫瘤
66.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于
67.僅浸潤(rùn)粘膜層及粘膜下層的胃腸道癌稱
68.未成熟型畸胎瘤屬于A3／A4型選擇題(69～80題)
答題說(shuō)明
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(69～71題共用題干)
男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。
69.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是
A小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜壞死脫落
D.應(yīng)激性潰瘍
E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血
70.術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手術(shù)
71.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.脂肪瀉
E.骨病
(72—74共用題干)
女，35歲，半年前母突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近三個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話，說(shuō)母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事，后來(lái)又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80單位幾。
72.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是
A.被害妄想
B.強(qiáng)制性思維
C.情感低落
D.思維被洞悉妄想
E.言語(yǔ)性幻聽
73.該患者最可能的診斷是
A.抑郁癥伴精神病性癥狀
B.反應(yīng)性精神病
C.神經(jīng)衰弱
D.精神分裂癥伴抑郁癥狀
E.軀體疾病所致精神障礙
74.該患者治療首選的藥物是
A.氯硝安定
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮(75—77題共用題干)
女性，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來(lái)急診。查體：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III級(jí)。
75.診斷應(yīng)考慮
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內(nèi)血腫
76.應(yīng)立即采取的檢查方法是
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
77.應(yīng)立即采取的急救措施是
A.應(yīng)用促蘇醒劑
B.應(yīng)用降血壓藥
C.亞低溫治療
D.嚴(yán)密觀察病情變化
E.靜滴甘露醇，同時(shí)作開顱準(zhǔn)備
(78～80題共用題干)
男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)，常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。
78.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.直腸指診
B.鋇灌腸檢查
C.腹部CT
D.直(乙狀結(jié))腸鏡檢
E.B超檢查
79.若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇
A.Miles手術(shù)
B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C.Hartmenn手術(shù)
D.Dixon手術(shù)
E.局部切除
80.術(shù)后可不追加化療的條件是
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
請(qǐng)繼續(xù)完成第二節(jié)試題
