第三站考試
心臟聽診
正常心音
常見病理性心臟雜音
期前收縮(早搏)
心房纖顫
舒張期奔馬律
舒張晚期奔馬律
收縮期雜音(二尖瓣關(guān)閉不全)
收縮期雜音(二尖瓣狹窄)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
肺部聽診
正常與病理性呼吸音
支氣管呼吸音
支氣管肺泡呼吸音
哨笛音(高調(diào)干羅音)
哮鳴音
胸膜摩擦音
捻發(fā)音
水泡音
心電圖
小 項(xiàng) 目
1. 正常心電圖;
2. 房性期前收縮;提前出現(xiàn)的異位P'波;代償間歇不完全(即期前收縮前后兩個(gè)心動(dòng)周期的[PP]距離<正常PP間距的2倍)。醫(yī) 學(xué) 全 在線 payment-defi.com
3. 室性期前收縮;無P波;提前出現(xiàn)的QRS波寬大(>0.12s)畸形;T波方向與主波相反,代償間歇完全。
4. 竇性心動(dòng)過速;竇性P波,規(guī)律出現(xiàn);PⅡ等直立,PavR倒置;心律>100次/分(即R-R間期<0.60s)
5. 竇性心動(dòng)過緩;竇性P波,規(guī)律出現(xiàn);PⅡ等直立,PavR倒置;心律<60次/分(即R-R間期>1.00s)
大 項(xiàng) 目
6. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速;心動(dòng)過速突發(fā)突止;心率150-240次/分;節(jié)律絕對(duì)勻齊;QRS波正常。
7. 心房纖顫;P無f密連串,頻快雜亂無基線,QRS室上性,間隙長(zhǎng)短完全亂(心律絕對(duì)不齊)。
8. III度房室傳導(dǎo)阻滯;P波與QRS波無關(guān),各自保持各自節(jié)律;P波?煊赒RS波;交界區(qū)逸搏心律的QRS波正常,40-60次/分,室性逸搏心律的QRS波寬大畸形,20-40次/分。
9. 左、右心室肥厚;
左心室肥大:左室高電壓(即Rv5>2.5mV,Rv5+Sv1>4.0mV(男)或>3.5mV(女),RavL>1.2mV,RavF>2.0mV,RⅠ>1.5mV,RⅠ+SⅢ>2.5mV);QRS:0.11-0.12s;心電軸左偏;ST-T改變(伴勞損)。
右心室肥大:右室高電壓(即Rv1>1.0mV,Rv1/Sv1≥1,Rv5/Sv5≤1,Rv1+Sv5>1.05mV,RavR>0.5m);心電軸右偏>90°;ST-T改變(伴勞損)。
10. 典型心肌缺血;ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mV;或ST段抬高≥0.3mV(V1-3)或0.1mV(V4-5,肢導(dǎo));T波低平、雙向、倒置或交尖。
11. 急性心肌梗死; 壞死Q波出現(xiàn);S-T段弓背向上抬高;高聳T波開始降低、倒置、加深。
12、室性心動(dòng)過速
13、心室顫動(dòng)
14、2度房室傳導(dǎo)阻滯