5.異常呼吸音
1）異常肺泡呼吸音
（1）肺泡呼吸音減弱或消失 可在局部、單側(cè)或雙肺出現(xiàn)。肺泡呼吸音減弱或消失可見(jiàn)于肺泡通氣量減少、氣體流速減慢或呼吸音傳導(dǎo)障礙。
（2）肺泡呼吸音增強(qiáng) 雙側(cè)肺泡呼吸音增強(qiáng)是肺泡通氣量增強(qiáng)或氣體流速加快所致。單側(cè)肺泡呼吸增強(qiáng)見(jiàn)于單側(cè)肺部病變引起呼吸音減弱，而健側(cè)肺可以代償性增強(qiáng)。
（3）呼氣音延長(zhǎng) 肺泡彈性回縮力減弱或下呼吸道阻力增加造成呼氣延長(zhǎng)。
（4）粗糙性呼吸音 支氣管粘膜水腫或炎癥，使內(nèi)壁不光滑或狹窄，氣流通過(guò)不暢所形成。
（5）斷續(xù)性呼吸音 肺部局部的炎癥或支氣管狹窄，氣體不能均勻地進(jìn)入肺泡，可引起呼吸音斷續(xù)，有不規(guī)則的間歇，又稱齒輪樣呼吸音，多見(jiàn)在肺尖，由肺結(jié)核或肺炎引起。但在寒冷、疼痛或精神緊張時(shí)，呼吸肌發(fā)生斷續(xù)的不均勻收縮，也可聽(tīng)到斷續(xù)性肌肉收縮附加音。但后者與呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，應(yīng)與斷續(xù)性呼吸音鑒別。
2）異常支氣管呼吸音 如在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到支氣管呼吸音即為異常支氣管呼吸者，或稱管狀呼吸音。常見(jiàn)于肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔、壓迫性肺不張。
3）異常支氣管肺泡呼吸音 若正常肺泡呼吸音的部位聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音即為異常支氣管肺泡呼吸音，系由于肺實(shí)變區(qū)與正常肺組織摻雜或者肺實(shí)變區(qū)被正常肺組織遮蓋所致。
6. 音 音是呼吸音之外的附加音，分為干 音和濕 音兩種。
1）干 音 干 音由于氣流通過(guò)狹窄或部分阻塞的氣道所發(fā)出的聲音。病理基礎(chǔ)為氣道粘膜充血水腫、分泌物增加、平滑肌痙攣、管腔內(nèi)異物、腫瘤、肉芽腫以及管壁外淋巴結(jié)或腫瘤壓迫等。
干 音在吸氣相與呼氣相都能聽(tīng)到，但呼氣相尤為明顯，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，聲音響度和性質(zhì)容易改變，部位也易變換。低音調(diào)的干音稱為鼾音，如同熟睡中的鼾聲，多發(fā)生于氣管或主支氣管。高音調(diào)的干 音起源于較小的支氣管或細(xì)支氣管，類似于鳥叫、飛箭或哨笛音，通常稱為哮鳴音。
2）濕 音 濕 音是由于氣流通過(guò)氣道內(nèi)稀薄分泌物，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故稱水泡音。也有認(rèn)為是氣道因分泌物粘著陷閉后，在吸氣時(shí)重新張開(kāi)所發(fā)出的聲音。
濕 音多見(jiàn)于吸氣相，也可見(jiàn)于呼氣早期，時(shí)間短暫，連續(xù)多個(gè)，部位較恒定，性質(zhì)不易變化，中小水泡音可以同時(shí)存在，咳嗽后可出現(xiàn)或消失。
濕 音的響度與病變周圍組織對(duì)聲音傳導(dǎo)性有關(guān)。如肺實(shí)變或空洞共鳴，濕音便響亮;如病變周圍有較多正常肺組織， 音響度便減弱。
濕 音可分為大、中、小水泡音。大水泡音發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)于吸氣早期。中水泡音發(fā)生于中等大小支氣管，多出現(xiàn)于吸氣中期。小水泡音發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)。捻發(fā)音是一種極細(xì)而又均勻一致的濕音，多出現(xiàn)于吸氣末，如同用手指在耳旁搓捻一束頭發(fā)所發(fā)出的聲音。系細(xì)支氣管壁或肺泡壁因分泌物粘著陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)被氣流沖開(kāi)重新充氣所發(fā)出的聲音。但深呼吸數(shù)次或咳嗽后，便會(huì)消失。
7.異常語(yǔ)音共振 語(yǔ)音共振增強(qiáng)或減低的臨床意義同語(yǔ)音震顫增強(qiáng)或減弱。囑被檢查者用一般的聲音強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長(zhǎng)音，喉部發(fā)音產(chǎn)生的振動(dòng)經(jīng)氣管、支氣管、肺泡傳至胸壁，由聽(tīng)診器聽(tīng)及。在病理情況下，根據(jù)聽(tīng)診音的差異可分為支氣管語(yǔ)音、胸語(yǔ)音、羊鳴音、耳語(yǔ)音。 醫(yī).學(xué).全.在.線 payment-defi.com
8.胸膜摩擦音 正常胸膜表面光滑，胸膜腔內(nèi)有少量液體起潤(rùn)滑作用，因此呼吸時(shí)胸膜活動(dòng)并不發(fā)生音響。當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥時(shí)，由于纖維素滲出，表面粗糙，呼吸時(shí)可聽(tīng)到臟層和壁層胸膜摩擦的聲音。胸膜摩擦音的性質(zhì)和響度與胸膜病變有關(guān)，有的柔軟細(xì)微，如同絲織物的摩擦聲;有的粗糙，如同搔抓音。
胸膜摩擦音吸氣和呼氣相均可聽(tīng)到，以吸氣末或呼氣開(kāi)始最為明顯，屏氣即消失。深呼吸或聽(tīng)診器胸件加壓時(shí)，摩擦音增強(qiáng)。摩擦音可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)、消失或復(fù)現(xiàn)，也可持續(xù)數(shù)日或更久。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜任何部位，但最多見(jiàn)于腋中線下部胸膜移動(dòng)度較大部位。當(dāng)胸水增多使兩層胸膜分開(kāi)時(shí)，摩擦音可消失。在胸水吸收過(guò)程中，兩層胸膜接觸時(shí)摩擦音又可出現(xiàn)。
