今天考試題（鄭州）
鄭州考區(qū)：
病例分析：急性闌尾炎
體格檢查：甲狀腺冷結(jié)節(jié)
技能操作：乳腺膿腫換藥
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：看錢開藥
我今天考的題目,希望對大家有幫助.
運(yùn)氣差,居然抽到的是簡易呼吸機(jī)的操作
還有心臟視診,考官把問的都
#1 腹股溝淋巴腫大見于何種疾病
1 心臟按壓指征
1神志突然喪失
2無自主呼吸
3大動脈搏動消失（觸診頸（股）動脈）
4心音消失，瞳孔散大，反射消失
即可診斷為呼吸心條驟停。
#3
雙氧水和高錳酸鉀的濃度，雙氧水起什么作用？？答案是什么嗯
清除毒素來源 中和游離毒素 控制并解除肌肉痙攣 防止并發(fā)癥 青霉素 百分之三雙氧水 1：5000高錳酸鉀 破傷風(fēng)桿菌
因?yàn)殡p氧水具有強(qiáng)氧化性，所以雙氧水可以用作傷口消毒。醫(yī)用雙氧水的濃度為3%。
（30）因?yàn)楦咤i酸鉀具有極強(qiáng)的氧化性，因此它可以做消毒劑。高錳酸鉀使用時必須配成水溶液，只有新配制的效果最好。
聽到心尖部舒張期隆隆樣雜音聽診需要注意哪些？
應(yīng)區(qū)分雜音的早中晚，雜音的性質(zhì)
頭部手術(shù)皮膚消毒范圍：頭及前額
2)口、唇部手術(shù)皮膚消毒范圍：面唇、頸及上胸部。
（3）頸部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方肌前緣。見下圖
4）鎖骨部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至頸部上緣，下至上臂上1／3處和乳頭上緣，兩側(cè)過腋中線。
（5）胸部手術(shù)皮膚消毒范圍：(側(cè)臥位)前后過中線，上至鎖骨及上臂1／3處，下過肋緣
6）乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍：前至對側(cè)鎖骨中線，后至腋后線，上過鎖骨及上臂，下過肚臍平行線。如大腿取皮，則大腿過膝，周圈消毒。
（7）上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。
8）下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線。
（9）腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上1／3，兩側(cè)至腋中線。
（10）頸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至顱頂，下至兩腋窩連線。
（11）胸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肩，下至髂嵴連線，兩側(cè)至腋中線。
（12）腰椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至兩腋窩連線，下過臀部，兩側(cè)至腋中線。
（13）腎臟手術(shù)皮膚消毒范圍：前后過中線，上至腋窩，下至腹股溝。[見 圖]
（14）會陰部手術(shù)皮膚消毒范圍：恥骨聯(lián)合、肛門周圍及臀，大腿上1／3內(nèi)側(cè)。
（15）四肢手術(shù)皮膚消毒范圍：周圈消毒，上下各超過一個關(guān)節(jié)。
廣東汕頭，今天考的
第一站
病史采集：男，10歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，昏迷1天
估計(jì)是流腦吧，答案自己找吧，考完我就懶的看了。
病例分析：（具體記不太清了）男，工人，32歲，突發(fā)腹壁劇痛9小時
簡要病史（符合消化道穿孔的），既往胃部不適5年，未系統(tǒng)治療，其他病史無。
查體：T：37.7C，P，R，BP（忘了）。心肺無異常，腹稍膨隆，全腹壓痛，反跳痛陽性，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。
輔助檢查：WBC：19.6X109/L，N0.92
很明顯胃穿孔，但不要忘了急性彌漫性腹膜炎的診斷
答案自己去找吧。
第二站
體格檢查
男，67，歲，風(fēng)心，有房顫，左房附壁血栓，一天突然暈倒，意思喪失急診入院，
問你作為急診醫(yī)師，應(yīng)對其查那些神經(jīng)反射？
操作中的問題，巴彬斯基陽性是什么表現(xiàn)？
操作后問題：正常人能否出現(xiàn)Babinski征（+）？陽性見于什么疾��？
俺按網(wǎng)上人給的答案1歲嬰幼兒，不對，考官說標(biāo)準(zhǔn)答案是1歲半。
俺錯了。
基本操作
是2004年試題：
試題編號15：患者男性，21歲，突發(fā)氣急一天，經(jīng)體檢疑診左側(cè)氣胸，X殘檢查，確診為氣胸，左肺壓縮50％以上。急需實(shí)施胸膜腔穿刺——?dú)庑嘏艢庵委?在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)
穿刺前先測量血壓。
(1)患者體位正確(1分)
模擬患者取半臥位。
(2)穿刺點(diǎn)選擇正確(2分)
穿刺點(diǎn)選在左鎖骨中線第2—3肋間。
(3)消毒、鋪巾、局麻、無茵操作正確(8分)
用碘伏常規(guī)消毒皮膚，范圍以穿刺點(diǎn)為中心消毒直經(jīng)約15cm。(1分)
戴無菌手套：打開手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折處．右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。（5分）
覆蓋消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺點(diǎn)的下—肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層進(jìn)行局部浸潤麻醉。(2分)
(4)模擬穿刺操作正確(7分)
穿刺前先測量血壓。(1分)
考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處．在麻醉處刺入，打開三通活栓進(jìn)行抽氣．每次抽氣800ml—1000ml。(3分)
抽氣結(jié)束時，將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處，拔出穿刺針，消毒穿刺點(diǎn)、局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。(3分)
(5)術(shù)后處理正確(1分)
術(shù)后再測血壓，嚴(yán)密觀察。當(dāng)可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸癥狀未減輕或昏厥等癥狀須立即救治。
提問：當(dāng)連續(xù)抽氣達(dá)4000毫升仍抽不盡時應(yīng)如何處理?(1分)
考慮肺不張并呈交通性氣胸，需改用其他方法如閉合性引流排氣或負(fù)壓引流排氣術(shù)進(jìn)行治療。
可俺考前沒好好看，發(fā)揮那個差啊，郁悶。醫(yī) 學(xué) 全 在線 payment-defi.com
第三站
多媒體了
1異常呼吸－－間斷呼吸，是段錄像，俺聽了老半天，沒聽出來，俺就對考官說能開大點(diǎn)聲音嗎，仁慈的考官對俺說，不用聽是看的，一語驚醒夢中人啊，不等錄像看完，確定
2.二聯(lián)律，聽了半天，汗……
3.正常心電圖，就是圖一分，無病例資料，看了半天，正納悶，咋找不到異常呢，唉算了就正常吧
4GI，胃癌，病例男，60幾忘了，上腹痛，大便淺血陽性，圖片看了兩眼，這不鼓出一個包，年齡大那就胃癌吧，確定
5，X光片，右肱骨骨折，有病史，有外傷史吧，沒細(xì)看，這片太好看了吧，就2秒鐘吧
6，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，
