衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，衛(wèi)生部直屬有關(guān)單位，衛(wèi)生部部屬、部管醫(yī)院：
為了加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和相關(guān)規(guī)定，我部組織制定了《醫(yī)師定期考核管理辦法》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二○○七年二月九日
抄送：國家人口和計劃生育委員會，國家中醫(yī)藥管理局，總后衛(wèi)生部，中國醫(yī)院協(xié)會，中國醫(yī)師協(xié)會。
醫(yī)師定期考核管理辦法
第一章總則
第一條為了加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。
第三條依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。
第四條定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。
第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核�？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。
醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。
第六條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負責(zé)注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。
第二章考核機構(gòu)
第七條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機構(gòu)）承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作：
（一）設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)；
（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機構(gòu)；
（三）具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機構(gòu)名單，并逐級上報至衛(wèi)生部備案。
第八條考核機構(gòu)負責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。
第九條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會，負責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進行�？己宋瘑T會應(yīng)當(dāng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。
第十條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對委托的考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督,并可以對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。
第三章考核方式及管理
第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。
業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。
第十二條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。
考核機構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)通知本機構(gòu)的醫(yī)師。
第十三條各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報考核機構(gòu)。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。
第十四條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對報送的評定意見進行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：
（一）個人述職；醫(yī).學(xué)全.在.線 payment-defi.com
（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；
（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；
（四）患者評價和同行評議；
（五）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
第十五條考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。
第十六條醫(yī)師認為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)�，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。
考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。
第十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。
第十八條在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進行考核。
需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。
第四章執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
第十九條國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第二十條醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見，報考核機構(gòu)審核。
第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：
（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；
（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；
（三）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。
