執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題資格考試模擬試題四

※ 115--116題共用題干
男性，45歲，左髖部外傷后疼痛，不能活動，左大腿后側及左小腿后外側有麻木感。查體：左下肢短縮、屈曲、內收、內旋畸形，手法復位后畸形矯正，髖關節(jié)活動恢復正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級，X線片示左髖臼后上緣有1cm×0.8cm骨塊，無移位。
115. 最可能的診斷是  
A.髖關節(jié)前脫位并髖臼骨折
B.髖關節(jié)后脫位并髖臼骨折
C.髖關節(jié)前脫位并髖臼骨折及坐骨神經損傷
D.髖關節(jié)后脫位并髖臼骨折及坐骨神經損傷
E.髖關節(jié)中心脫位并坐骨神經損傷
 
116. 此時最恰當?shù)奶幚硎?nbsp; 
A.骨牽引
B.皮膚牽引
C.髖人字石膏固定
D.嚴格臥床休息1個月后進行功能鍛煉
E.開放，內固定骨折塊及探查坐骨神經
※ 117--118題共用題干
女性，19歲，右膝外上方腫脹伴酸痛半年逐漸加重，膝關節(jié)屈伸活動好，X線平片提示右股骨下端外側有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，骨內已超過中線，遠端距關節(jié)面不足1cm，無明顯的骨膜反應。
117. 如下診斷最先考慮為  
A.骨髓炎
B.骨結核
C.骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.骨囊腫
 
118. 確立診斷最有力的證據(jù)來自以下哪一項檢查?  
A.外周血中堿性磷酸酶增高
B.局部穿刺病理組織學檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細胞計數(shù)和分類
 

※ 119--120題共用題干
男性，45歲，常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)右肺葉直徑1.9cm腫物，周圍型，經纖維支氣管鏡檢查，痰找癌細胞，胸部CT均未明確腫物性質。
119. 應進二步選擇的是  
A.化療后隨訪
B.放療后隨訪
C.穿刺活檢
D.手術切除右肺腫物
E.手術切除右肺上葉
 
120. 若病理報告為小細胞未分化癌，最佳治療方案是  
A.化療
B.放療
C.化療加放療
D.包括化療、手術、放療的綜合治療
E.化療和免疫治療
 

※ 121--122題共用題干
男性，25歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。
121. 如按喪失血容量30％來計算，應立即補膠體液量  
A．2000ml×30％
B．2500ml×30％
C．3000ml×30％
D．3500×30％
E．4000ml×30％
 
122. 當日應補缺水量為  
A．1500ml
B．2000ml
C．2500ml
D．3000ml
E．3500ml
 

※ 123--124題共用題干
男性，40歲，深Ⅱ度燒傷面積10％，III度燒傷面積30％，傷后注射痛針即轉院治療，途中2小時，入院查體，血壓80／50mmHg，脈率120次／分。
123. 發(fā)生的休克是  
A．神經性
B．低血容量性
C．感染中毒性
D．心源性
E．過敏性
 
124. 當病人經3天治療后情況逐漸穩(wěn)定，下一步要考慮的治療是  
A．加大抗生素劑量，預防創(chuàng)面感染
B．創(chuàng)面濕敷使焦痂軟化脫落
C．有計劃安排分期切除焦痂及削痂，植異體皮嵌入白體皮
D．立即一次切除全部焦痂及削痂，植異體皮嵌入自體皮
E．盡一切努力保護焦痂及痂皮，等待蠶蝕脫落并植自體皮
 

※ 125--126題共用題干
女性，32歲，因持續(xù)腹痛3天就診，起初為臍周痛，伴惡心未吐，次日起下腹痛伴嘔吐兩次，稀便兩次，排尿終末下腹痛加重，不敢下床活動，咳嗽時腹痛加劇。體檢：右側腹部較廣泛的壓痛，右下腹最著，肌緊張以右下腹最明顯，體溫39℃，白細胞計數(shù)為6×109／L，中性粒81％，兩年前有類似腹痛發(fā)作1次，予進食，肌注慶大霉素，3日后緩解。
125. 下列各項疾癇診斷，哪一種診斷可能性最大?  
A．慢性膽囊炎急性發(fā)作
B．十二二指腸潰瘍穿孔
C．慢性闌尾炎急性發(fā)作
D．急性胃腸炎
E．卵巢囊腫扭轉
 
126. 你是根據(jù)下列哪項作出的判斷?  
A．局部皮膚痛覺過敏
B．局限化右下腹的壓痛
C．腰大肌試驗陽性
D．直腸指診時，右側壁觸痛
E．右下腹反跳痛
 

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