101 男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。對于明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要 :
A: 尿膽紅素及尿膽原檢查
B: 肝功能檢查
C: 肝B超檢查
D: 血AFP檢查
E: 肝活檢
102 男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為 :
A: 二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染
B: 二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
C: 二尖瓣狹窄伴肺部感染
D: 二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭
E: 二尖瓣狹窄伴急性肺水腫
103 女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢浮腫，每日口服地高辛0．25mg、雙氫克尿噻25mg/，1個(gè)月后感惡心、嘔吐，心電圖示：竇性心律，心率68次／分，室性期前收縮二聯(lián)律，治療應(yīng) :
A: 改用毒毛花甙K
B: 停地高辛，給氯化鉀
C: 停地高辛，給呋塞米
D: 增加地高辛用量
E: 電復(fù)律
104 男性，56歲。近日來感心悸，乏力，頭暈，心電圖示：P-R間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長，最后發(fā)生QRS波群脫漏。如此周而復(fù)始，最可能是 :
A: 第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯
B: 第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
C: 心房顫動(dòng)
D: 第一度房室傳導(dǎo)阻滯
E: 第三度房室傳導(dǎo)阻滯
105 女，39歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫，最可能的診斷是 :
A: 腦出血
B: 腦栓塞
C: 腦血栓形成
D: 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E: 短暫性腦缺血發(fā)作
106 某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1-3小時(shí)，20余名工人中10多名工人出現(xiàn)惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發(fā)燒，首先應(yīng)考慮的食物中毒是 : 醫(yī).學(xué).全在線 payment-defi.com
A: 沙門氏菌屬食物中毒
B: 葡萄球菌腸毒素食物中毒
C: 副溶血性弧菌食物中毒
D: 亞硝酸鹽食物中毒
E: 有機(jī)磷農(nóng)藥食物中毒
107 患者，女，55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是 :
A: 回避原則
B: 中立原則
C: 耐心原則
D: 綜合原則
E: 靈活原則
108 青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查，檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個(gè)月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某被拖延近1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于 :
A: 二級醫(yī)療事故
B: 三級醫(yī)療事故
C: 四級醫(yī)療事故
D: 因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
E: 因不可抗力而造成的不良后果
A3/A4型題(109-122題)
答案說明
此種類型共用題干，題干為一個(gè)病情案例，然后提出幾個(gè)相關(guān)的問題，每個(gè)問題都與案例有關(guān)，但測試點(diǎn)不同，問題之間相互獨(dú)立。每個(gè)問題有五個(gè)備選答案，要求選擇出最佳答案
※ 題干: 男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能人睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。
109 為明確診斷最有意義的檢查是 :
A: 痰細(xì)胞學(xué)
B: 胸部CT
C: 支氣管激發(fā)試驗(yàn)
D: 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E: 過敏源皮試
※ 題干: 26歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。
110 具有最重要參考價(jià)值的病史是 :
A: 既往無頭痛史
B: 既往血壓正常
C: 有高血壓家族史
D: 有患病毒性肝炎史
E: 有多次泌尿系統(tǒng)感染史
111 為與慢性腎炎鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是 :
A: 尿素氮值增高
B: 尿素值增高
C: 尿酸值增高
D: 肌酸值增高
E: 肌酐值增高
112 聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次／分，此時(shí)恰當(dāng)處置應(yīng)是 :
A: 靜脈滴注硫酸鎂
B: 靜脈快速滴注甘露醇
C: 對癥處理
D: 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E: 立即行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
※ 題干: 男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓、癲癇和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓150／90mmHg(20／12kpa)，入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，心音消失。
113 出現(xiàn)何種體征的可能最大 :
A: 心包摩擦音
B: 心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律
C: 室性心律失常
D: 心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音
E: 心尖區(qū)S1降低，出現(xiàn)第四心音
※ 題干: 男，34歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余。人院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作，每次15-25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期意識(shí)不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。
114 頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶.采用的急診治療措施是 :
A: 靜注地西泮(安定)
B: 肌注地西
C: 肌注氯丙嗪
D: 肌注苯巴比妥鈉
E: 靜注山梗菜堿(洛貝林)
※ 題干: 男，23歲，間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1-3次，有時(shí)里急后重，抗菌素治療無效。
115 治療中不宜先考慮應(yīng)用 :
A: 柳氮磺胺吡啶
B: 5-氨基水楊酸
C: 滅滴靈
D: 痢特靈
E: 強(qiáng)的松
※ 題干: 急性心肌梗死4小時(shí)，
116 最適宜的治療方案是 :
A: 哌替啶+靜滴硝酸甘油
B: 溶栓治療+靜滴硝酸甘油
C: 射頻消融治療+靜滴硝酸甘油
D: 靜滴硝酸甘油
E: 糖皮質(zhì)激素+靜滴硝酸甘油
※ 題干: 男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4／12KPa，脈搏90次／分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。
117 考慮該患者是 :
A: 急性胰腺炎
B: 急性闌尾炎
C: 胃十二指腸潰瘍急性穿孔
D: 急性化膿性梗阻性膽管炎
E: 急性膽囊炎
118 患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷 :
A: 無明顯異常聽見
B: 左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬
C: 腰大肌陰影消失
D: 見多數(shù)液平面和氣脹腸袢
E: 膈下見半月形的游離氣體影
※ 題干: 女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長。
119 本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?:
A: 休息、營養(yǎng)
B: 廣譜抗生素治療
C: 手術(shù)治療
D: 抗結(jié)核治療
E: 物理治療
