重型顱腦損傷后因肺實質多有淤血、水腫、吞咽、咳嗽反射減弱或消失致誤吸、氣道內分泌物不能排除，加上侵入性操作和機體免疫力下降等因素極易并發(fā)肺部感染是最常見的并發(fā)癥，嚴重肺部感染可導致呼吸功能不全，誘發(fā)多器官功能衰竭。有效清理呼吸道是防治肺部感染的重點。
繼發(fā)性腦損傷是重型顱腦損傷術后的嚴重并發(fā)癥，如處理不及時可危及生命或造成不可逆有腦損傷。早期發(fā)現(xiàn)并及時處理是防治的關鍵，除密切觀察意識、瞳孔變化，顱內壓監(jiān)護是重要手段。顱內壓監(jiān)測能持續(xù)準確地評估病人的臨床情況并提示預后，當顱內壓≥5.3kPa時，病死率顯著增加，當顱內壓≥8.0kPa且藥物難以控制時，死亡幾乎不可避免。
醫(yī).學全在線 payment-defi.com 上消化道出血因顱腦損傷后交感-腎上腺系統(tǒng)活動增高，體內兒茶酚分泌增多，胃粘膜血管強烈收縮，導致胃粘膜損害，此外刺激迷走神經，引起胃酸、胃蛋白酶分泌增加，從而加重胃粘膜屏障的損害所致。早期預防性用藥可有效降低其發(fā)生率，發(fā)生后及時的止血治療及飲食護理也相當重要，可有效降低病死率。
重型顱腦損傷的患者，由于機體受到創(chuàng)傷等致病因素的強烈刺激，產生全身性的自我破壞性的炎癥反應，從而導致多器官功能失常，通常從一個器官損害開始，逐漸累及多個器官，甚至發(fā)生多器官功能衰竭。MODS預后差，且缺乏特效治療，因而有重點地采取預防、保護措施十分重要。應加強重要臟器功能的監(jiān)護，加強藥物療效及不良反應的觀察，加強全身營養(yǎng)及代謝支持。
