1、等滲性缺水臨床表現(xiàn)
少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛，但不口渴。
當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%（相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液
20%）時(shí)，出現(xiàn)血容量不足癥狀（脈搏細(xì)速，肢端濕冷，血壓不穩(wěn)或下降）；
當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%～7%（相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液24-28%）時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重休克，常伴發(fā)代謝性酸中毒；
當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí)，因有氯的大量喪失，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。
2、低滲性缺水臨床表現(xiàn)常見(jiàn)癥狀有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、脈搏細(xì)速；當(dāng)循環(huán)血量明顯下降時(shí)，腎臟濾過(guò)減少，代謝產(chǎn)物潴留，出現(xiàn)神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。
�。�1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L.每公斤體重缺氯化鈉0.5g.
�。�2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜脈萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L.每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g.
�。�3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g.
3、高滲性缺水臨床表現(xiàn)
�。�1）輕度缺水：除口渴外，無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2-4%
�。�2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4-6%
�。�3）重度缺水：除上訴癥狀外，出現(xiàn)燥狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過(guò)體重的6%
4、水過(guò)多臨床表現(xiàn)
�。�1）急性水中毒：由于顱腔和椎管無(wú)彈性，腦細(xì)胞腫脹或腦組織水腫致以顱內(nèi)壓增高，引起各種神經(jīng)精神癥狀：頭暈、失語(yǔ)、精神錯(cuò)亂、定向力失常、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥、譫妄、甚至昏迷。進(jìn)一步發(fā)展可發(fā)生腦疝，引起呼吸心跳驟停。
（2）慢性水中毒：軟弱乏力、惡心、嘔吐、嗜睡等，但往往被原有疾病所掩蓋。病人體重明顯增加，皮膚蒼白而濕潤(rùn)，張力增高。有時(shí)唾液及淚液增多。一般無(wú)凹陷性水腫。
5、低鉀血癥臨床表現(xiàn)大多和肌肉、神經(jīng)功能紊亂，以及骨骼肌、平滑肌和心肌失去收縮功能有關(guān)。
（1）肌無(wú)力最早出現(xiàn)，先從四肢肌，逐漸延及軀干和呼吸肌。有時(shí)有吞咽困難、進(jìn)食及飲水嗆咳，可有軟癱、腱反射減弱或消失；
（2）有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等；
�。�3）心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)和節(jié)律異常；
�。�4）典型的心電圖改變?yōu)椋涸缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置；隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波；
�。�5）病人可出現(xiàn)低鉀性堿中毒癥狀，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。
6、高鉀血癥臨床表現(xiàn)：一般無(wú)特殊癥狀。
�。�1）有時(shí)有輕度神志模糊或淡漠、感覺(jué)異常和四肢軟弱等；
（2）嚴(yán)重高鉀血癥有微循環(huán)障礙表現(xiàn)：皮膚蒼白、發(fā)冷、青紫及低血壓等；
�。�3）常出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊，甚至心跳驟停；
�。�4）高血鉀、特別是血鉀超過(guò)7.0mmol/L時(shí)，出現(xiàn)典型心電圖改變：早期T波高而尖、QT間期延長(zhǎng)，隨后為QRS增寬、PR間期延長(zhǎng)。
醫(yī) 學(xué) 全在線 payment-defi.com 7、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)
�。�1）輕度者常被原發(fā)病癥狀所掩蓋；
�。�2）重癥病人有疲乏、眩暈、嗜睡，可有感覺(jué)遲鈍或煩躁；
�。�3）最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，有時(shí)呼氣中有時(shí)帶有酮味；呼吸代償極為迅速，一般在酸中毒發(fā)生10分鐘后就可出現(xiàn)呼吸增強(qiáng)。
�。�4）病人面部潮紅、心率加快、血壓偏低，可出現(xiàn)神志不清或昏迷；
（5）有對(duì)稱(chēng)性肌張力減退、腱反射減弱或消失；
（6）病人可出現(xiàn)心律不齊、急性腎功能不全或休克；
（7）尿液一般呈酸性。
8、代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)
�。�1）一般無(wú)癥狀
�。�2）有時(shí)可有呼吸變淺變慢，或有神經(jīng)精神方面的異常，如譫妄、精神錯(cuò)亂或嗜睡等
�。�3）嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷
