患者椅位的調(diào)節(jié):
、僬{(diào)節(jié)好椅子靠背,使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊,以便支持腰部保證患者的安全和舒適。
、诨颊哳^應(yīng)靠穩(wěn)在治療椅上,以防患者頭部移動(dòng)而被器械誤傷口腔組織。
③檢查上頜牙時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)背部和頭部的椅位,稍微后仰,使患者張口時(shí),上頜牙列與地平面呈45°角,以便檢查。
、軝z查下頜牙時(shí),要使患者頭頸長(zhǎng)軸與軀干成一線,患者張口時(shí)下頜牙列與地面平行。
、荼苊饣颊邚埧谶^(guò)大,防止因面部肌肉過(guò)于緊張而妨礙口腔前庭的檢查。
口鏡的用途:
、俜瓷洳⒓泄饩于被檢部位,增加照明。
、诜从潮粰z部位的影像,并能適當(dāng)擴(kuò)大被檢部位。
、蹞伍_(kāi)顯露或按壓頰、唇、舌等軟組織。
④口鏡柄叩診。醫(yī)學(xué)全在 線www.med126.net
探針的用途:
、佥o助發(fā)現(xiàn)牙體缺損;
②用于檢查鄰面齲,牙合面淺齲;
、厶讲辇x洞、探測(cè)患區(qū)的感覺(jué),發(fā)現(xiàn)敏感部位;
、芴綔y(cè)牙周袋用鈍頭探針。
鑷子的用途:
用于夾棉球、拭凈被檢查部位或涂藥、測(cè)定牙齒松動(dòng)度及鑷子柄叩診。
臨床上張口受限分度:
、佥p度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指,約2~2.5㎝左右;
、谥卸葟埧谑芟蓿荷舷虑醒狼芯夐g距僅可置入一橫指,約1~2㎝左右;
、壑囟葟埧谑芟蓿荷舷虑醒狼芯夐g距不到一橫指,約1㎝以內(nèi);
④完全張口受限:完全不能張口,也稱(chēng)牙關(guān)緊閉。
牙松動(dòng)度的檢查:
檢查前牙時(shí)用鑷子夾住切緣晃動(dòng),檢查后牙時(shí),將鑷子并攏后放在牙合面裂溝中央向頰舌(腭)及近遠(yuǎn)中方向晃動(dòng)。
臨床常用牙松動(dòng)度記錄方法:
、僖詍m計(jì)算松動(dòng)的幅度:
、穸人蓜(dòng):松動(dòng)幅度在1mm以內(nèi);
、蚨人蓜(dòng):松動(dòng)幅度在1~2mm以內(nèi);
Ⅲ度松動(dòng):松動(dòng)幅度在2mm以上。
②以牙冠松動(dòng)方向計(jì)算:
、穸人蓜(dòng):頰舌(腭)方向松動(dòng);
、蚨人蓜(dòng):頰舌(腭)方向松動(dòng),伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng);
、蠖人蓜(dòng):頰舌(腭)方向松動(dòng),伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng)及垂直方向松動(dòng)。
常用消毒藥物及濃度:
、1:1000新潔爾滅;
、冢1%碘酊消毒干燥后70%酒精脫碘;
、0.1%洗必泰溶液;
④0.5%碘伏;
、75%酒精;
、3%雙氧水。
基本操作技能
肥皂刷手法:
先用肥皂作一般的洗手,再用無(wú)菌毛刷蘸煮過(guò)的肥皂水刷洗手和臂,從手指頭到肘上10㎝處,兩臂交替刷洗,特別要注意甲緣甲溝,指蹼(pu)等處。
一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。反復(fù)刷洗三遍,共約10分鐘。用無(wú)菌毛巾從手到肘部擦干手臂,擦過(guò)肘部的毛巾不可再擦手部。
然后將手和前臂浸泡在70%酒精內(nèi)5分鐘,浸泡范圍在肘上6㎝處。如果用1:1000新潔爾滅溶液代替70%酒精,則刷手時(shí)間可減為5分鐘。浸泡時(shí),用桶內(nèi)小毛巾輕擦洗5分鐘取出,待其處自干。
洗手消毒完成后,保持拱手姿勢(shì),手臂不應(yīng)下垂,也不可接觸未經(jīng)消毒的手品,否則即應(yīng)重新洗手。