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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):對“心力衰竭”考試歷年考點點津

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):對“心力衰竭”考試歷年考點點津

  1、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中, 最為常見的是感染;

  2、高血壓引起左室壓力負荷過重;

  3、肺動脈高壓右室壓力負荷過重;

  4、貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使左、右室容量負荷加重;

  5、判定心力衰竭代償期的主要指標是心排血量增加甚至接近正常;

  6、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難;

  7、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于肺淤血、肺水腫所致;

  8、左心衰竭時肺部啰音的特點是濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而改變;

  9、右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是頸靜脈充盈和怒張;

  10、重度二尖瓣狹窄竇性心律急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物;

  11、血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機制是降低心臟前、后負荷;

  12、長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是氰化物中毒;

  13、診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰;

  14、左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點為坐起時能夠緩解呼吸困難;

  15、心力衰竭時減輕減輕心臟負荷的治療措施有:根據(jù)病情適當(dāng)安排生活,勞動和休息;控制鈉鹽攝入;合理應(yīng)用利尿劑;合理應(yīng)用血管擴張劑;

  16、老年人伴有心力衰竭的治療洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少;

  17、急性左心衰竭,高度呼吸困難,煩躁不安時立即給予嗎啡皮下注射;

  18、治療洋地黃中毒所致的室性心動過速,宜首選利多卡因;

  19、治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速,最有效的是苯妥英鈉和鉀鹽;

  20、心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選快速洋地黃制劑;

  21、診斷右心衰竭時,最可靠的體征是肝頸靜脈回流征陽性

  22、治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用 阿托品

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