四、上、下牙列印模制取
印模是用可塑性印模材料取得的口腔牙列的陰型記錄,由印模形成的模型是制作修復體的基礎和依據(jù)。因此,制取上、下牙列印膜是口腔專業(yè)基本功之一,印模制取的準確與否,直接關系到修復體的質量。印模制取方法如下:
(一)取模前的準備
1.調整體位
將椅位調整到合適的位置,既要使患者舒適,又要方便醫(yī)師操作。一般醫(yī)師位于患者的右前方,取上頜印模時,患者應坐直,頭稍后仰,取下頜印模時,患者頭位稍前傾,使下頜平面與地平面近于平行。
2.選擇托盤
托盤是用以放置印模材料,直接放入患者口內采取印模的工具。故取印模前,應按患者牙弓大小、形狀、高低和印模材料的不同選擇合適的醫(yī)學全在.線網站payment-defi.com
托盤。如無合適的成品托盤可選,則需為患者專門制作個別托盤。
成品托盤有各種大小、形狀和深淺,但選擇時要盡量與牙弓協(xié)調一致。托盤與牙弓內外側應有3-4mm間隙,以容納印模材料。其翼緣不宜過
長,不應妨礙唇、頰和舌的活動,在其唇、頰系帶部位亦應有相應的切跡。上頜托盤后緣應蓋過上頜結節(jié)和顫動線,下頜托盤后緣應蓋過磨牙后墊區(qū)。如果個別托盤某個部位與口腔情況不太適合,可以用技工鉗調改,或用蠟、印模膏加添托盤邊緣長度,必要時還可用蠟或印模膏等材料另做一適合患者口腔的個別托盤。
托盤應有孔或邊緣有倒凹,或在托盤邊緣繞貼一條膠布,這樣可使印模材料不易脫離托盤。如用印模膏取印模,應選用光滑無孔、無倒凹
的托盤,以便印模完成后印模膏與托盤容易分離。
3.選擇印模材料
印模材料有彈性印模材料、硅橡膠印模材料、藻酸鹽印模材料等。
目前臨床上最常用的是藻酸鹽印模材料,它的優(yōu)點是操作簡便,有彈性,由倒凹區(qū)取出時不變形。但其缺點是失水收縮,吸水膨脹,體積不太穩(wěn)定,故在印模從口中取出后,應及時灌注模型。